Что вас беспокоит?
Послеоперационные капли после замены хрусталика
Добрый день! Подскажите пожалуйста, маме 74 года вчера заменили хрусталик (hoya 250) выписаны капли: флоас моно 4 р 10 дней (заменили дексаметазон), левофлоксацин 4 р 10 дн (принимаем офтаквикс без консервантов), бромфенак 2 р 30 дн, наши антиглоукомные капли тафлотан 1 р день, дорзиал 2 р день, сегодня на осмотре ( следующий день после операции) давление на глазу 26, до операции 20, добавили еще бримонидин 2 р день, хотела спросить при таком давлении 26, стоит ли флоас моно капать по убывающей схеме? И может меньше дней? И подскажите пожалуйста есть ли бримонидин без консервантов? Зрение до операции 0,05 после 0,55 мама говорит видит мутно, но от дорзиала всегда мутно в глазу, может еще получше зрение будет? сегодня первый день после операции, прикрепила выписку делали правый глаз, снижен тугоухост, капли не влияют на слух?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Флоас моно не повышает уровень вгд в отличие от дексаметазона. Назначен по убывающей схеме, опасности нет. Сокращать срок лечения не рекомендуется.
Бримонидин есть в безконсерватной форме- бримантиглауЭКО
Выписку посмотрела.
Острота зрения значительно улучшилась! Это хорошо.
В раннем послеоперационном периоде это не окончательная Острота зрения, возможно будет лучше через месяц, после реабилитации.
Помимо катаракты есть и глаукома, которая оказывает влияние на зрительные функции.
Насколько выражена нейрооптикопатия при глаукоме неизвестно.
Поэтому окончательно оценивать зрение надо нк ранее, чем через месяц
Вера Анатольевна, спасибо большое! Флоас моно у нас написано 4 р в день 10 дней это не убывающая наверно схема, нам кол-во в день сокращать? И дни?
Лучше прокапать по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 5 дней, по 1 кап 3 раза в день 5 дней, по 1 кап 2 раза в день 5 дней, по 1 кап 1 раз в день 5 дней
Терапевтический эффект будет достигнут плавно
Вера Анатольевна, Добрый день! Извините, сегодня третий день после операции, мама говорит что видит мутно, это нормально? При выписке говорили отека нет что зрение с 0,05 стало 0,5 но я так понимаю что разницы она не чувствует говорит мутно? Может зрение улучшиться через какое-то время?
Послеоперационный отек роговицы может появиться через несколько дней после операции.
Также чувство пелены перед глазом может быть при высоком уровне вгд
Рекомендуется контрольный осмотр окулиста
Вера Анатольевна, спасибо!
Вера Анатольевна, извините, мерить давление грузиками нельзя наверно? В поликлинике у нас еще воздухом пшикают, так можно?
Можно измерять вгд методом Маклакова, т.е грузиками, этот метод точнее пневмотонометрии
Вера Анатольевна, а после операции грузиками можно?
Можно.
Соблюдая стерильность и аккуратность
Я сразу после операции своим пациентам только вручную измеряю ВГД
Вера Анатольевна, Добрый день! Извините, нам прописали пропивать витаминные комплексы с лютеинои и зеаксантином, какие есть безвредные такие витамины подскажите пожалуйста? И через сколько после операции их пить? Спасибо!
Есть несколько комплексов с лютеином и зеаксантином: окувайт лютеин форте; окувайт макс капс; визлея
Можно принимать сразу после операции
Вера Анатольевна, спасибо вам большое!
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение внутриглазного давления в первый день после факоэмульсификации встречается часто, это не редкость.
Такое состояние может быть реакцией на оперативное вмешательство.
Флоас моно не нужно отменять резко, снижать дозировку постепенно по схеме. Бримонидин добавлен на время верно, он поможет снизить ВГД. Без консервантов бримантиглауЭКО . Возможно, потом он уже не потребуется.
В первые дни зрение может быть мутным, т.к. ещё присутствует после операционный отёк роговицы. Постепенно зрение будет восстанавливаться.
Острота зрения 0,55– это уже хороший результат на первый день, зрение может улучшиться до 0,7-0,9 в течение 1 месяца по мере уменьшения отека.
Алена Олеговна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, а флоас моно как капать по убывающей схеме?
В таких случаях обычно рекомендуют 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня, 1 раз в день 2 дня. В общей сложности получается 10 дней.
Алена Олеговна, спасибо большое!
Алена Олеговна, Добрый день! Извините, сегодня третий день после операции, мама говорит что видит мутно, это нормально? При выписке говорили отека нет что зрение с 0,05 стало 0,5 но я так понимаю что разницы она не чувствует говорит мутно? Может зрение улучшиться через какое-то время?
Здравствуйте.
Учитывая, что динамика у Вас стала хуже, то нужно измерить внутриглазное давление, если оно повышено, ВГД может давать небольшой туман.
Постарайтесь попасть к офтальмологу на очный осмотр. Нужно осмотреть роговицу, хрусталик, сетчатку очно с помощью аппарата.
Алена Олеговна, может не хуже просто разницы она не я так понимаю не чувствует, спасибо!
Сегодня- завтра ещё понаблюдайте, если станет хуже, то нужно показаться 🙏
Алена Олеговна, Добрый день! Извините, нам прописали пропивать витаминные комплексы с лютеинои и зеаксантином, какие есть безвредные такие витамины подскажите пожалуйста? И через сколько после операции их пить?
Здравствуйте.
Из хороших Ретинорм, Ресвега, Витрум вижн, Лютеин Форте, Стрикс по 1 кап 1 раз в день 1 месяц.
Можно начать сразу принимать, они больше направлены на сетчатку.
Алена Олеговна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уменьшать срок или менять схему для Флоас моно не желательно, это нужно для хорошей приживаемости новой линзы.
Флоас моно не приводит к повышению ВГБ, в той мере как дексаметазон. Контролируйте ВГД по м/ж
Бримонидин можно заменить на БримантиглауЭко.
Динара Рамилевна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста когда лучше идти на проверку вгд на какой день?
Бесконтактной пневмотонометрией можно уже через день после операции
Если жалоб нет, то на 3ий день желательно проверить давление
Динара Рамилевна, спасибо большое! Мы сегодня померили, думаем когда делать контроль, через неделю две нормально? Или надо раньше?
Динара Рамилевна, спасибо!
Далее на 7 ой день после операции
Через неделю
Если в эти замеры будет повышение, то рекомендовано через 2 нед после фэк - антиглаукомная операция (АГО)
Динара Рамилевна, спасибо!
Скорейшего восстановления! 🌸🌿
Динара Рамилевна, Добрый день! Извините, сегодня третий день после операции, мама говорит что видит мутно, это нормально? При выписке говорили отека нет что зрение с 0,05 стало 0,5 но я так понимаю что разницы она не чувствует говорит мутно? Может зрение улучшиться через какое-то время?
Получается зрение стало хуже, чем после операции в первые дни?
Мутность после опер бывает конечно, ввиду отека роговицы
Но если стало хуже чем вчера, рекомендуется осмор офтальмолога в щелевой аппарат, дабы не пропустить чего 🙏🏻
Динара Рамилевна, зрение хуже не стало, просто про улучшение не говорит
Динара Рамилевна, извините, бесконтактный пневмотонометр тонометр это воздухом когда пшикают? У нас поликлинике только такой, и грузики
Динара Рамилевна, извините, мерить давление грузиками нельзя наверно? В поликлинике у нас еще воздухом пшикают, так можно?
Воздухом лучше, да
Грузики не стерильны
Динара Рамилевна, спасибо большое!
Скорейшего восстановления! Пусть все сложится наилучшим образом 🙏🏻
Динара Рамилевна, прочитала что безопаснее мерить давление после операции через 1-2 недели, раньше можно?
Безопаснее, да, но в вашем случае- это необходимость
Динара Рамилевна, Добрый день! Извините, нам прописали пропивать витаминные комплексы с лютеинои и зеаксантином, какие есть безвредные такие витамины подскажите пожалуйста? И через сколько после операции их пить?
Здравствуйте
Можно начинать в любое время
Ресвега, Нутроф форте (и много аналогов, это витаминные комплексы, они не вредны, можно выбрать любой комфортный по цене)
Пс: если в анамнезе есть онокология, то витамины пить не рекомендуется
Эти витамины принимаются курсами 3 р/год по месяцу минимум
Динара Рамилевна, спасибо вам большое!
Динара Рамилевна, спасибо вам большое!
На здоровье 🙏🏻
Динара Рамилевна, спасибо!!
Принятый ответ
Здравствуйте флоас моно в отличе от дексаметазона не поднимает уровень вгд, поэтому его назначение оправдано и менять схему назначенную врачом я бы не рекомендовал, капайте как назначено
Бримонидин без консервантов есть, называется бримантиглау эко
Иван Александрович, спасибо большое!
Пожалуйста
Принятый ответ
Добрый вечер .
Аналоги : брим антиглау эко
Отмечу , что аналоги простагландинов (тафлотан ) на месяц после операции убирают ввиду опасности возникновения синдрома Ирвина Гасса.
Обсудите пожалуйста с вашим врачом этот момент.
Зрение восстановится до должных значений через неделю примерно .
Через месяц оцениваем состояние зрительного нерва и макулярной области так как они тоже отвечают за остроту зрения .
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, спасибо большое! Проконсультироваться у врача нет возможности, нас сегодня выписали.. Далее пойдем в местную поликлинику. Может тогда тафлотан в левый только а в правый получается дорзиал и бриманитиглао Эко?
Тафлотан без врача отменять нельзя , по состоянию зрительного нерва доктор должен предложить вам замену.
Ольга Владимировна, спасибо! до операции капали тафлотан и дорзиал в правый добавили бримандин, нам все тогда капать капли? Я не уточнила
Да все до осмотра врача !
Ольга Владимировна, спасибо большое!
Ольга Владимировна, Добрый день! Извините, сегодня третий день после операции, мама говорит что видит мутно, это нормально? При выписке говорили отека нет что зрение с 0,05 стало 0,5 но я так понимаю что разницы она не чувствует говорит мутно? Может зрение улучшиться через какое-то время?
Добрый день . Скорее всего маму беспокоят отеки .
Все капли по выписке капайте обязательно.
На осмотр к врачу к понедельнику обязательно нужно подойти !
Ольга Владимировна, спасибо!!
Ольга Владимировна, беспокоюсь так мы капаем тафлотан, дорзиал и антиглау Эко, а на осмотр только в понедельник..
Да без доктора ничего предпринимать не нужно .
Щадящий зрительный режим пациенту после операции необходим .
Ольга Владимировна, щадящий зретильный режим это меньше телевизор смотреть?
Да больше отдыхать .
Ольга Владимировна, Добрый день! Извините, нам прописали пропивать витаминные комплексы с лютеинои и зеаксантином, какие есть безвредные такие витамины подскажите пожалуйста? И через сколько после операции их пить?
Здравствуйте можно сейчас
Now лютеин 25 мг с зеаксантином!
Ольга Владимировна, спасибо вам большое!
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Ознакомился с данными. Все назначенные капли рекомендуется принимать именно по той схеме, которую назначил врач на осмотре после операции. Внутриглазное давление после замены хрусталика может колебаться, это нормально в принципе для любой проникающей операции на глазном яблоке. Временные подъемы давления после операции - не повод ослаблять противовоспалительную терапию, потому что в ряде случаев это чревато бОльшими проблемами, чем само давление. И адекватно оценить внутриглазное давление, чтобы уже решать вопрос о дальнейшей тактике, можно только через несколько недель после операции. Пока глаз реабилитируется, любые методы замера давления могут давать значительные погрешности, врачи об этом помнят.
В период реабилитации зрение тоже восстанавливается постепенно, особенно при наличии сопутствующих заболеваний глаза и системных заболеваниях. У кого-то восстановление быстрое и уже на следующий день зрительные функции максимальные, а у кого-то в течение нескольких месяцев улучшается зрение, но это исключения из правил. Обычно мы говорим, что на реабилитацию уходит около месяца - это адекватные, усредненные временные рамки.
По поводу бримонидина - в РФ, увы, пока что нет бесконсервантной его формы.
По поводу влияния на слух - его нет. Капли действуют местно и на слух не влияют, даже если сама по себе группа препарата способна на это и об этом сказано в инструкции. При стандартном использовании капель этот побочный эффект практически невозможен
Андрей Владимирович, спасибо вам большое!
Андрей Владимирович, подскажите пожалуйста а капли Брим Антиглау ЭКО разве не бесконсервантный препарат бримонидина?
Действительно, его я упустил, он ведь недавно был зарегистрирован в России. Да, это правда препарат без классического консерванта бензалкония хлорида, только с буферными вспомогательными веществами. Его переносимость действительно будет лучше, чем у аналогов. Можно пользоваться
Андрей Владимирович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202010 ответов
- 22 Ноября 202321 ответ
- 26 Декабря 20236 ответов