Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку сделали сегодня гастроскопию и поставили диагноз:Эндоскопическая картина Нр-ассоциированного нодулярного пангастрита. До этого мы лечили рефлюкс и были эрозии.Нам предлагали фундопликацию,но мы отказались и стали лечится.Эрозий сейчас нет. Но,очень пугает...
Здравствуйте. Согласна с Еленой Сергеевной- назначение антибиотика в данной ситуации не понятно. Для эррадикации эта схема не подходит и показаний для эрадикации нет. Изменения слизистой желудка возможны на фоне инфекции и приема лекарств, не переживайте, это обычно временное явление.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Я не знаю как правильно это называть, но скорее несформированный стул. Проблема длиться уже года два, все постепенно шло на ухудшение. Сейчас уже давно у кота кал, если оценить его по типам, то либо 7ой, либо 6ой когда как. Т.е. жижа. Корма не помогают, которые прописывали....
Здравствуйте. Чаще всего подобные проблемы со стулом являются следствием хронической кишечной инфекции или инвазии, в том числе может быть комплекс патологий. Поэтому в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование кала или ректального смыва методом ПЦР на комплекс кишечных инфекций ( желудочно-кишечный большой профиль). Иногда однократного исследования бывает недостаточно для выявления патологии и требуется несколько последовательных исследований для получения точной информации. Если инфекции и инвазии будут полностью исключены лабораторно можно предполагать лимфоцитарно- плазмоцитарный энтероколит, в таких случаях подбор оптимального питания является ключевым фактором для достижения стойкой ремиссии, так же может требоваться проведение курсов иммуносупрессирующих препаратов ( кортикостероиды, циклоспорин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты в стуле грудничка
24 ответаДобрый день Малышу чуть больше 2х месяцев. Зачастую стул оливкового цвета и по внешнему виду будто слизистый. Ребёнок в целом спокойный, но время от времени схватывает живот, он выгибается и живот каменеет (полагаю, колики). Ранее стул был 8-9 раз в день, последние дня три...
Будьте здоровы! 🌸
Проблемы с ЖКТ у малыша в 2 месяца
9 ответовМалышу 2 месяца, родился 3730г (ЭКС) на сроке 39.4. Патологий нет, всех специалистов прошли, прививки по возрасту, начиная с роддома. Прибавка за 1мес 1кг, за 2й тоже 1кг, сейчас 5700г. Ребенок полностью на ГВ. Кушает через 3-3.5 часа, ночью перерыв 5-6 часов. Малыш...
Можно попробовать добавлять в молоко фермент лактазы (колиф лактаза, бэбидок).
Здравствуйте. У меня беременность 10 недель и 2 дня.Криоперенос был 16 сентября. Первый день последних месячных 28 августа. С 20 октября лежала на сохранении, так как после узи 18 октября появились боли , коричневые выделения с красными каплями и прожилками. Оказывается...
Возможно тонус, матка это мышца, старайтесь побольше отдыхать, беречь себя, ориентируйтесь на самочувствие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колопроктолог или Гастроэнтеролог
5 ответовПриветствую Необходимо понять к какому специалисту лучше всего идти Колопроктолог или Гастроэнтеролог И если в курсе где такого можно найти в городе Симферополь Ну и соответственно ваши личные диагонозы\предположения Буду Очень признателен. 35 лет Симптомы: В детстве...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Ситуация сложная , Ваши предположения, особенно диссинергии мышц тазового дна, вполне обоснованна В таких случаях Вам нужен колопроктолог, обязательно расскажите про «выпирание кольцом» и отсутствие позывов. В норме стул должен быть от 3 раз в день до 3 раз в неделю. 7 дней это хронический запор, который ведет к каловой интоксикации и растяжению кишки, из-за чего Вы потом не чувствуете наполнение. Подключать мышцы живота нужно лишь слегка, а если Вы «давите», а ничего не выходит это и есть признак диссинергии (мышцы выхода заблокированы). Слизистая кишки в момент натуживания смещается слишком сильно, перекрывая просвет как клапан. Именно поэтому возникает чувство, что «что-то мешает». Мочеиспускание только сидя, может быть связано с перенапряжением мышц тазового дна, когда они в постоянном спазме, это зажимает и прямую кишку, и мочеиспускательный канал. Массаж простаты направлен на лечение простатита, с опорожнением кишечника не поможет. Помочь пальцем это временная мера, которая при частом использовании приводит к тому, что кишка окончательно разучится работать самостоятельно. Фаллоиметатором Вы сделаете только хуже + повредите слизистую или спровоцируте разрыв внутренних геморроидальных узлов. В Вашем возрасте это можно полностью восстановить, но одни слабительные тут не помогут , необходимо начать с очного приема проктолога.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Здравствуйте, моей дочке три месяца, родилась с весом 3100, первые полтора месяца была на гв, прибавка была 1200, потом у нас начались проблемы, у дочки была сыпь, газы, болел живот, пенистый жидкий стул с комками и слизью и туалет только с помощью газоотводки, мы обратились...
Адаптация к смеси занимает месяц, в норме стул может отсутствовать до 5 дней, главное чтобы кал был мягкой консистенции. В случае обильных срыгиваний, запора (твердого стула), выоажен6го постоянного беспокойства, отказе от еды —выбрать другой гидролиз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная инфекция
7 ответовРебёнку 4 месяца. Рождена естественным путём в срок 40 недель ровно. У матери при родах была кишечная инфекция неизвестной этиологии, заразилась фекальный-оральным способом на 9 месяце от мужа, появились симптомы кишечного отравления,боли и хрусты в шее, симптомы общей...
Здравствуйте! Тактику ведения необходимо согласовать с гастроэнтерологом. Сейчас добавьте креон во время еды, сделайте исследование на латозную непереносимость. Бактериями кишечник только заселяется, поэтому анализы дают разные результаты. Попробуйте поменять смесь, используйте безлактозную и с пробиотиками. Сделайте УЗИ органов брюшной полости , давайте простую воду. При грудном вскармливании исключите все, что связано с коровой.