Консультация инфекциониста /

Кишечная инфекция — вопрос №975071

319 просмотров

Ребёнку 4 месяца. Рождена естественным путём в срок 40 недель ровно. У матери при родах была кишечная инфекция неизвестной этиологии, заразилась фекальный-оральным способом на 9 месяце от мужа, появились симптомы кишечного отравления,боли и хрусты в шее, симптомы общей интоксикации,птоз мышц лица,невозможность сделать полную улыбку), в процессе родов всё прошло, эта же самая инфекция была на протяжении 5 лет с этими симптомами , жена вылечилась самостоятельно придуманной схемой лечения: Азитромицин 1 гр первые сутки,далее- трое суток по 500 мг, рибавирин 200 гр 3 раза в сутки 3 дня,циклоферон по 4 ампулы 3 дня, витамин с 3 грамма 3 дня, мультивитамины, виферон 1млн утро и вечер 10 дней, через 3 дня все симптомы прошли и жизнь стала полностью здоровой. А так не было сил даже встать с кровати и птоз лица был очень сильный, опущение на столько сильное,что невозможно было улыбнуться и очень сильные хрусты шеи.
Беспокоит ребёнок. С рождения стул был ежедневный после каждого кормления,но он был как пластилин ( в роддоме сутки ела смесь), в месяц педиатр сказал обязательно принимать биогая,после первого приёма на следующий день стул стал один раз за день и консистенции сметана, на второй день приёма биогая стул пропал на 3 дня , далее-вообще пропал (на 5-й день вызывала газоотводкой), по сей день ребёнок сам в туалет не ходит ( помогаю ежедневно газоотводкой), месяц назад начался стул очень слизистый и зелёный ,в конце с пеной, сильные отёки лица, снижение аппетита, «целлюлит» на животе -изменение турнира кожи, очень большие синяки круги вокруг глаз, 3 недели назад обнаружили токсин а к кслостридиям дифициле, пьём энтерол. На фоне приёма энтерола в стуле пропала зелень, но слизи всё так же много, в последние дни приёма энтерола опять появляется немного пены и зелени, аппетит почти пропал совсем , с криком заставляю поесть ( это качается и смесей, молока в груди много). Боимся, чтобы не передалась инфекция ребёнку.
Сдали колонофлор ,обнаружилось: снижение faecallebacterium,blautia,eubacterium,metanobrevibacter, лактобактерии;
Превышение bacteroids, acinetobacter и бифидоктерии.
В некоторых анализах на дисбактериоз ( анализ цкб и кдл) обнаружено превышение enterobacter.
Пртбавка в весе маленькая, не ест. витамин д получает 1000ме в сутки. Плачет при попытках накормить, поджимает ноги, тужится,сжимает кулачки. Когда совсем голодная чуть съест и чувство дуто живот заболит и начинает орать.
Принимали 3 недели энтерол и 2 недели бак сет. При лечении стул стал желтый ,но весь из слизи и с белыми комочками. При отмене бак сета через 2 дня ,но продолжении энтерола стул начал зеленеть, отменили энтерол и стул стал совсем зелёный.
Сдавала анализ кала по Осипову с промежутком в 3 дня. Moraxella превышена в 739 раз, превышена clostridium ramosum в 100 раз
Принимаем нормофлорин, витамин д

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Тактику ведения необходимо согласовать с гастроэнтерологом. Сейчас добавьте креон во время еды, сделайте исследование на латозную непереносимость.
Бактериями кишечник только заселяется, поэтому анализы дают разные результаты.
Попробуйте поменять смесь, используйте безлактозную и с пробиотиками.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости , давайте простую воду.
При грудном вскармливании исключите все, что связано с коровой.
Принятый ответ
Клиент
Кормлю грудью, даю лактазар, сама не ем ни молочное, ни говядину, узи делали-норма. Скажите пожалуйста на сколько опасна Moraxella и c.ramosum ? Как с ними бороться? Отекают лицо и целлюлит на животе , а когда давала энтерол-проходили отеки. Были у сильного гастроэнтеролога -врач не разбирается в этом. И многие другие врачи так же.
Инфекционист
Моракселла нормальный обитатель дыхательных путей, в кале могла попасться из носоглотки.
Клостридии надо выводить, если их большое количество. Необходим анализ на чувствительность к антибиотикам и количественное определение данного микроба.
Инфекционист, Врач УЗД
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен, кишечник у ребёнка был стерильный и сейчас только происходить заселение микрофлорой.
На данном этапе вам нужно сдать:
- копрограмму
- кал на кальпротектин
- консультация аллерголога
- консультация гастроэнтеролога
Большая вероятность, что это проявление аллергии и большая вероятность, что на лактозу.
Поэтому, в вашем питании уберите все, что связано с лактозой.
Попробуйте подобрать (совместно с аллергологом и гастроэнтерологом) ЛЕЧЕБНУЮ смесь (Симилак Алиментум, как вариант, это очень хорошая смесь).
Сразу оговорюсь, что аллергопанель такому малышу сдавать бессмысленно. Он ещё не сталкивался ни с чем, кроме лактозы.
На сегодня оставляйте пролиотик, например Нормобакт Л, креон микро до еды.
Принятый ответ
Инфекционист, Врач УЗД
Пройдите УЗИ ОБП
И давайте ребёнку кипячённую воду комнатной температуры
Ребёнок плохо ест, ему не хватает жидкости! Не доведите до обезвоживания
Клиент
Дело в том, что растёт эндотоксин! За 3 дня вырос в 6 раз, выросли Moraxella (были в 100 раз превышение, стали в 700), выросла c.ramosum. Ребёнок почти не ест. Мне нужен ответ по этому
Инфекционист, Врач УЗД
Всё, что вы описываете и такая ярко выраженная клиническая картина - даёт в большей степени клостридия.
В качестве стартового препарата предпочитают макролиды, защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения.
Так же в основе лечения - Коррекция микрофлоры, инфузионная терапия.
Если есть действительно чрезмерные отеки, применяют глюкокортикостероиды.
Такого маленького ребёнка и данными препаратами, лечить нужно в условиях стационара
Сейчас попробуйте решить этот вопрос с участковым педиатром и добиться госпитализации
Если нет, то хотя бы выписать вам антибактериальный препарат.
Не забудьте сдать ОАК+лейкоцитарная формула и все те анализы, что указаны выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после лечения
21 февраля 2021
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание без боли
17 сентября 2021
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Диарея тошнота слабость
27 июля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Хаотичная работа у ребенка
1 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Температура высокая
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск