Консультация инфекциониста /

Кишечная инфекция — вопрос №975071

288 просмотров

Ребёнку 4 месяца. Рождена естественным путём в срок 40 недель ровно. У матери при родах была кишечная инфекция неизвестной этиологии, заразилась фекальный-оральным способом на 9 месяце от мужа, появились симптомы кишечного отравления,боли и хрусты в шее, симптомы общей интоксикации,птоз мышц лица,невозможность сделать полную улыбку), в процессе родов всё прошло, эта же самая инфекция была на протяжении 5 лет с этими симптомами , жена вылечилась самостоятельно придуманной схемой лечения: Азитромицин 1 гр первые сутки,далее- трое суток по 500 мг, рибавирин 200 гр 3 раза в сутки 3 дня,циклоферон по 4 ампулы 3 дня, витамин с 3 грамма 3 дня, мультивитамины, виферон 1млн утро и вечер 10 дней, через 3 дня все симптомы прошли и жизнь стала полностью здоровой. А так не было сил даже встать с кровати и птоз лица был очень сильный, опущение на столько сильное,что невозможно было улыбнуться и очень сильные хрусты шеи.
Беспокоит ребёнок. С рождения стул был ежедневный после каждого кормления,но он был как пластилин ( в роддоме сутки ела смесь), в месяц педиатр сказал обязательно принимать биогая,после первого приёма на следующий день стул стал один раз за день и консистенции сметана, на второй день приёма биогая стул пропал на 3 дня , далее-вообще пропал (на 5-й день вызывала газоотводкой), по сей день ребёнок сам в туалет не ходит ( помогаю ежедневно газоотводкой), месяц назад начался стул очень слизистый и зелёный ,в конце с пеной, сильные отёки лица, снижение аппетита, «целлюлит» на животе -изменение турнира кожи, очень большие синяки круги вокруг глаз, 3 недели назад обнаружили токсин а к кслостридиям дифициле, пьём энтерол. На фоне приёма энтерола в стуле пропала зелень, но слизи всё так же много, в последние дни приёма энтерола опять появляется немного пены и зелени, аппетит почти пропал совсем , с криком заставляю поесть ( это качается и смесей, молока в груди много). Боимся, чтобы не передалась инфекция ребёнку.
Сдали колонофлор ,обнаружилось: снижение faecallebacterium,blautia,eubacterium,metanobrevibacter, лактобактерии;
Превышение bacteroids, acinetobacter и бифидоктерии.
В некоторых анализах на дисбактериоз ( анализ цкб и кдл) обнаружено превышение enterobacter.
Пртбавка в весе маленькая, не ест. витамин д получает 1000ме в сутки. Плачет при попытках накормить, поджимает ноги, тужится,сжимает кулачки. Когда совсем голодная чуть съест и чувство дуто живот заболит и начинает орать.
Принимали 3 недели энтерол и 2 недели бак сет. При лечении стул стал желтый ,но весь из слизи и с белыми комочками. При отмене бак сета через 2 дня ,но продолжении энтерола стул начал зеленеть, отменили энтерол и стул стал совсем зелёный.
Сдавала анализ кала по Осипову с промежутком в 3 дня. Moraxella превышена в 739 раз, превышена clostridium ramosum в 100 раз
Принимаем нормофлорин, витамин д

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Тактику ведения необходимо согласовать с гастроэнтерологом. Сейчас добавьте креон во время еды, сделайте исследование на латозную непереносимость.
Бактериями кишечник только заселяется, поэтому анализы дают разные результаты.
Попробуйте поменять смесь, используйте безлактозную и с пробиотиками.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости , давайте простую воду.
При грудном вскармливании исключите все, что связано с коровой.
Принятый ответ
Клиент
Кормлю грудью, даю лактазар, сама не ем ни молочное, ни говядину, узи делали-норма. Скажите пожалуйста на сколько опасна Moraxella и c.ramosum ? Как с ними бороться? Отекают лицо и целлюлит на животе , а когда давала энтерол-проходили отеки. Были у сильного гастроэнтеролога -врач не разбирается в этом. И многие другие врачи так же.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Моракселла нормальный обитатель дыхательных путей, в кале могла попасться из носоглотки.
Клостридии надо выводить, если их большое количество. Необходим анализ на чувствительность к антибиотикам и количественное определение данного микроба.
Инфекционист, Врач УЗД
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен, кишечник у ребёнка был стерильный и сейчас только происходить заселение микрофлорой.
На данном этапе вам нужно сдать:
- копрограмму
- кал на кальпротектин
- консультация аллерголога
- консультация гастроэнтеролога
Большая вероятность, что это проявление аллергии и большая вероятность, что на лактозу.
Поэтому, в вашем питании уберите все, что связано с лактозой.
Попробуйте подобрать (совместно с аллергологом и гастроэнтерологом) ЛЕЧЕБНУЮ смесь (Симилак Алиментум, как вариант, это очень хорошая смесь).
Сразу оговорюсь, что аллергопанель такому малышу сдавать бессмысленно. Он ещё не сталкивался ни с чем, кроме лактозы.
На сегодня оставляйте пролиотик, например Нормобакт Л, креон микро до еды.
Принятый ответ
Инфекционист, Врач УЗД
Пройдите УЗИ ОБП
И давайте ребёнку кипячённую воду комнатной температуры
Ребёнок плохо ест, ему не хватает жидкости! Не доведите до обезвоживания
Клиент
Дело в том, что растёт эндотоксин! За 3 дня вырос в 6 раз, выросли Moraxella (были в 100 раз превышение, стали в 700), выросла c.ramosum. Ребёнок почти не ест. Мне нужен ответ по этому
Инфекционист, Врач УЗД
Всё, что вы описываете и такая ярко выраженная клиническая картина - даёт в большей степени клостридия.
В качестве стартового препарата предпочитают макролиды, защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения.
Так же в основе лечения - Коррекция микрофлоры, инфузионная терапия.
Если есть действительно чрезмерные отеки, применяют глюкокортикостероиды.
Такого маленького ребёнка и данными препаратами, лечить нужно в условиях стационара
Сейчас попробуйте решить этот вопрос с участковым педиатром и добиться госпитализации
Если нет, то хотя бы выписать вам антибактериальный препарат.
Не забудьте сдать ОАК+лейкоцитарная формула и все те анализы, что указаны выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 3 года, в больнице
7 октября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Диарея у малыша
14 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Нейтрофилы
21 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка понос
15 июня 2023
Илья, Томск
Вопрос закрыт
Анализ крови после болезни
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария