Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция

Ребёнку 4 месяца. Рождена естественным путём в срок 40 недель ровно. У матери при родах была кишечная инфекция неизвестной этиологии, заразилась фекальный-оральным способом на 9 месяце от мужа, появились симптомы кишечного отравления,боли и хрусты в шее, симптомы общей интоксикации,птоз мышц лица,невозможность сделать полную улыбку), в процессе родов всё прошло, эта же самая инфекция была на протяжении 5 лет с этими симптомами , жена вылечилась самостоятельно придуманной схемой лечения: Азитромицин 1 гр первые сутки,далее- трое суток по 500 мг, рибавирин 200 гр 3 раза в сутки 3 дня,циклоферон по 4 ампулы 3 дня, витамин с 3 грамма 3 дня, мультивитамины, виферон 1млн утро и вечер 10 дней, через 3 дня все симптомы прошли и жизнь стала полностью здоровой. А так не было сил даже встать с кровати и птоз лица был очень сильный, опущение на столько сильное,что невозможно было улыбнуться и очень сильные хрусты шеи. Беспокоит ребёнок. С рождения стул был ежедневный после каждого кормления,но он был как пластилин ( в роддоме сутки ела смесь), в месяц педиатр сказал обязательно принимать биогая,после первого приёма на следующий день стул стал один раз за день и консистенции сметана, на второй день приёма биогая стул пропал на 3 дня , далее-вообще пропал (на 5-й день вызывала газоотводкой), по сей день ребёнок сам в туалет не ходит ( помогаю ежедневно газоотводкой), месяц назад начался стул очень слизистый и зелёный ,в конце с пеной, сильные отёки лица, снижение аппетита, «целлюлит» на животе -изменение турнира кожи, очень большие синяки круги вокруг глаз, 3 недели назад обнаружили токсин а к кслостридиям дифициле, пьём энтерол. На фоне приёма энтерола в стуле пропала зелень, но слизи всё так же много, в последние дни приёма энтерола опять появляется немного пены и зелени, аппетит почти пропал совсем , с криком заставляю поесть ( это качается и смесей, молока в груди много). Боимся, чтобы не передалась инфекция ребёнку. Сдали колонофлор ,обнаружилось: снижение faecallebacterium,blautia,eubacterium,metanobrevibacter, лактобактерии; Превышение bacteroids, acinetobacter и бифидоктерии. В некоторых анализах на дисбактериоз ( анализ цкб и кдл) обнаружено превышение enterobacter. Пртбавка в весе маленькая, не ест. витамин д получает 1000ме в сутки. Плачет при попытках накормить, поджимает ноги, тужится,сжимает кулачки. Когда совсем голодная чуть съест и чувство дуто живот заболит и начинает орать. Принимали 3 недели энтерол и 2 недели бак сет. При лечении стул стал желтый ,но весь из слизи и с белыми комочками. При отмене бак сета через 2 дня ,но продолжении энтерола стул начал зеленеть, отменили энтерол и стул стал совсем зелёный. Сдавала анализ кала по Осипову с промежутком в 3 дня. Moraxella превышена в 739 раз, превышена clostridium ramosum в 100 раз Принимаем нормофлорин, витамин д

20 Июля 2022·Просмотров: 364·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте! Тактику ведения необходимо согласовать с гастроэнтерологом. Сейчас добавьте креон во время еды, сделайте исследование на латозную непереносимость.
Бактериями кишечник только заселяется, поэтому анализы дают разные результаты.
Попробуйте поменять смесь, используйте безлактозную и с пробиотиками.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости , давайте простую воду.
При грудном вскармливании исключите все, что связано с коровой.

Кормлю грудью, даю лактазар, сама не ем ни молочное, ни говядину, узи делали-норма. Скажите пожалуйста на сколько опасна Moraxella и c.ramosum ? Как с ними бороться? Отекают лицо и целлюлит на животе , а когда давала энтерол-проходили отеки. Были у сильного гастроэнтеролога -врач не разбирается в этом. И многие другие врачи так же.

Моракселла нормальный обитатель дыхательных путей, в кале могла попасться из носоглотки.
Клостридии надо выводить, если их большое количество. Необходим анализ на чувствительность к антибиотикам и количественное определение данного микроба.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен, кишечник у ребёнка был стерильный и сейчас только происходить заселение микрофлорой.
На данном этапе вам нужно сдать:
- копрограмму
- кал на кальпротектин
- консультация аллерголога
- консультация гастроэнтеролога
Большая вероятность, что это проявление аллергии и большая вероятность, что на лактозу.
Поэтому, в вашем питании уберите все, что связано с лактозой.
Попробуйте подобрать (совместно с аллергологом и гастроэнтерологом) ЛЕЧЕБНУЮ смесь (Симилак Алиментум, как вариант, это очень хорошая смесь).
Сразу оговорюсь, что аллергопанель такому малышу сдавать бессмысленно. Он ещё не сталкивался ни с чем, кроме лактозы.
На сегодня оставляйте пролиотик, например Нормобакт Л, креон микро до еды.

Пройдите УЗИ ОБП
И давайте ребёнку кипячённую воду комнатной температуры
Ребёнок плохо ест, ему не хватает жидкости! Не доведите до обезвоживания

Дело в том, что растёт эндотоксин! За 3 дня вырос в 6 раз, выросли Moraxella (были в 100 раз превышение, стали в 700), выросла c.ramosum. Ребёнок почти не ест. Мне нужен ответ по этому

Всё, что вы описываете и такая ярко выраженная клиническая картина - даёт в большей степени клостридия.
В качестве стартового препарата предпочитают макролиды, защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения.
Так же в основе лечения - Коррекция микрофлоры, инфузионная терапия.
Если есть действительно чрезмерные отеки, применяют глюкокортикостероиды.
Такого маленького ребёнка и данными препаратами, лечить нужно в условиях стационара
Сейчас попробуйте решить этот вопрос с участковым педиатром и добиться госпитализации
Если нет, то хотя бы выписать вам антибактериальный препарат.
Не забудьте сдать ОАК+лейкоцитарная формула и все те анализы, что указаны выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.