Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ у малыша в 2 месяца
Малышу 2 месяца, родился 3730г (ЭКС) на сроке 39.4. Патологий нет, всех специалистов прошли, прививки по возрасту, начиная с роддома. Прибавка за 1мес 1кг, за 2й тоже 1кг, сейчас 5700г. Ребенок полностью на ГВ. Кушает через 3-3.5 часа, ночью перерыв 5-6 часов. Малыш срыгивает нечасто, не много. Обычно если переест или если после еды сразу переодеваемся и его туда-сюда болтают)) стул 4-5 раз в день, слизистый как мне кажется. Всегда такой был. Вот как раз после прожилок стал появляться зеленый (сейчас всегда желтый). С рождения принимали биогаю по 5к 1 р/день утром. К месяцу стала замечать, что у груди ребенок себя беспокойно ведет, педиатр посоветовала перейти на безлактозные молочные продукты. Так и сделала, заметила, что стало лучше. В месяц нам сделали второй гепатит и ротатек, также назначили вигантол 2к. 1р/день, даю утром. Примерно в 1.5 мес были повторно на приеме у другого педиатра с подозрением на повторную молочницу во рту у ребенка (лечили в месяц кандидом). Молочница не подтвердилась. На след день после приема обнаружила в Кале прожилки крови, отправила фото врачу. Также пятно на ручке, немного красное, будто с шелушением. Мне прописали диету с исключением всего коровьего, малышу сдать анализы, кожу мазать эмолентами. После употребления 2х вареных куриных яиц в стуле вновь обнаружила прожилки. По результату диету соблюдать дальше, ребенку максилак бэби 1саше на ночь в теч 14 дней. С первого дня приема малыш стал больше пукать, тело больше стало покрываться сыпью, и сегодня прям совсем плохо(( врач сказала отменить максилак, капать фенистил 2р/день по 6кап. В теч.3х дней. Что беспокоит - если это АБКМ, почему не проявилась сразу? Разница клинической картины между АБКМ и ЛН? Или они могут быть вместе? Чем облегчить состояние кожи, и что это? Я что-то съела? (Из нового мандарин и миндаль) Малыш на ночь кушает много, обе груди и прям бесится, что не льется. Обычно я утром сцеживаю 50г на докорм перед сном, чтобы он наелся и спокойно уснул, так как к ночи у меня мои запасы иссякают (усталость сказывается). Если говорить о докорме смесью на ночь, это только лечебная? Или есть иные варианты? Стоит ли сдавать кал на дисбактериоз? Почему-то сейчас говорят, что этот анализ не информативен и стафилококк например не лечат. 15 лет назад старшему сыну лечили и только это лечение спасло кожу и ЖКТ. Фото анализов и кожи прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи
АБКМ имеет накопительный эффект , поэтому сразу могла и не проявиться.
АБКМ и ЛН зачастую протекают вместе, и клиника их в целом практически не отличается.
Кожу только увлажнять эмолентами в течении дня как можно чаще на постоянной основе. Стараться поддерживать дома оптимальный режим влажности 40-60% и температура 21-22 градуса.
Ид своего рациона вы должны исключить сейчас все то, что содержит следы молочных продуктов -соя, телятина, говядина, хлебобулочные изделия. Эффект оцениваем не ранее чем через 2 месяца от начала соблюдения строгой диеты.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ особенно у деток грудного возврата, микробиота только заселяется, меняется ежедневно.
Грудью кормить по требованию, при ГВ нет такого понятия режим кормления. Сколько требует ребёнок столько и прикладывает. Ночью особенно- вырабатывается пролактин он нужен для успешной лактации.
Дарья Игоревна, ребенок кушает, когда требует) с самого начала интервал был 2.5-3 часа, сейчас увеличивается и появился ночной. Если вдруг какая-то тревожность, всегда предлагаю грудь, с этим у нас нет проблем)
А хлебо-булочные без молока и яиц в составе тоже? (Лепешка - это мука, вода, соль).
Вам нужно читать внимательно состав, чтобы не было использования молока и молочных составляющих. Лепешку - вода, мука, соль можно.
Здравствуйте!
Отличие между АБКМ и ЛН в том, что при ЛН не будет прожилок крови в Кале, да и Кальпротектин так не повысился бы.
По данным анамнеза и копрограмме (хотя и кал на скрытую кровь отрицательный), действительно нужно исключать АБКМ. Этот диагноз часто проявляется начиная с 2-3 месячного возраста, редко с рождения.
К сожалению, диагноз этот не поставишь на основании каких-то определенных обследований. Маму сажают на диету, либо ребёнок переводится на лечебную смесь - гидролизат (если он на ИВ). И смотрят, будет ли эффект. Тем самым подтверждают или исключают АБКМ.
Чтобы понять, АБКМ это или нет - Вам нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнут прожилки крови в Кале, очистится кожа - это АБКМ.
Камиля Ильдусовна, если это АБКМ, вероятность того, что мы это перерастём какова по практике?
И диету соблюдать всегда? А с прикормами потом как быть?
АБКМ детки перерастают. Прикорм начинается, как обычно, в возрасте с 4-6,5мес, в зависимости от пищевого поведения.
До года все-равно молочные каши не вводим, так что все каши вводятся как обычно у детей с АБКМ (гречка, кукуруза, рис),все овощные пюре, потом фруктовые. Введение кисломолочных продуктов так же не исключается, но с микродозы, и наблюдать за ребёнком после введения в течение 2-3 дней. Возможно, к этому времени уже перерастет ребёнок (после 7-8 месяцев вводить).
Из мяса - кролик лучше. Даже индейку нежелательно при АБКМ.
Со смесью так: если все же докармливать, то гидролизат. Через 5-6 месяцев пробовать переходить на ГА смесь (гипоаллергенная). И на ней еще месяца 3-4 точно. Если смесь нужна будет.
Камиля Ильдусовна, спасибо! Безусловно, я заинтересована сохранить ГВ, несмотря на то как оно мне тяжко дается. Но эти лечебные смеси очень невкусные, и их тоже пока подберешь:( однозначно, со своим молочком проще.
А надо ли что-то дополнительно сейчас давать ребенку? Что-то для облегчения проявления ЛН?
И подскажите, можно ли что-то есть из овощей и фруктов мне? Сейчас кабачок и цветная капуста в тушеном виде, морковь и лук немного в супе. Из фруктов только бананы.
Да, конечно, кушайте фрукты и овощи, но ведите пищевой дневник. Можно и грушу попробовать, и яблоко зеленое.
Принятый ответ
Можно попробовать добавлять в молоко фермент лактазы (колиф лактаза, бэбидок).
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20233 ответа
- 18 Сентября 202310 ответов
- 28 Апреля 202416 ответов