Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц лечу гонартроз
1 ответДобрый день! Подскажите, как быть. С середины января плбаливало левое колено. Ранее проблем с сустава и не было. 31 января оно опухло и с этого дня начался кошмар, который продолжается по сей день. В настоящий момент прошло полных четыре недели и 3 курса противовоспалительной...
Добрый вечер. Вам назначили стандартное лечение гонартроза. Скажите, а вы носите ортез (на колено), разгружаете ногу при помощи трости, курс лфк проходили?
Миофасциальный синдром
20 ответовЗдравствуйте. Мне 43. С июля стала замечать ноющую боль в ягодице, отдающую по задней поверхности бедра вниз до колена. Сначала во время сидения в авто на дальних расстояниях, когда колени чуть выше уровня попы. Только левая ягодица так себя ведет Возникает спустя минут 15 от...
Здравствуйте В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Также Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез Сирдалуд -для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Кесарево сечение или ЕР?
9 ответовБеременность первая, 38,5 нед, вес до беременности был 42 кг при росте 163. Сейчас вес 63.70, есть отеки, вульварный варикоз и симфизит. Ходила на узи симфиза в 29 недель из-за болей в крестце, хромоте и боли в лобке, расхождение было 8,9 мм. Сейчас уже боли стали еще...
Здравствуйте. По поводу выделений - после осмотра шейки они действительно могут иногда отмечаться, не стоит этого пугаться, это - просто гневные выделения и не более. Проблема симфизиопатии (симфизита) в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. На сегодняшний день в мире считается, что при расхождении более 10 мм и/или (!) при выраженном болевом синдроме действительно стоит рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены уже сейчас. Сами мм порой здесь не так важны, как болевой синдром, на самом деле. Ибо симфизиопатия - это не только про миллиметры, которые можно «посчитать» объективно. Уровень боли учитывается тоже. Тем более когда есть риски клинически узкого таза во время родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 43года, после 3 месяцев работы на ногах по 12 часов в день, заболела правая пятка, затем присоединилась левая. В травмотологии рентген показал-шпору, отправили к хирургу- пил аркоксию 21день и увт 5 процедур на обе ноги. При отмене таблеток пошло ухудшение, боль...
Здравствуйте. Прежде всего, нужно пересдать некоторые анализы и сдать те, которые не сдавали. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Течение фасцита не типичное. Перегрузка запустила воспаление, но поддерживает его, что-то другое. Нужно поискать общую причину фасцита (анализы), потому что основные методы лечения фасцита не работают. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 До результатов анализов больше ничего не рекомендую.
Не проходит восплание сустава стопы
14 ответовДобрый день. 32 года. Вес 105 Рост 186. Ничего не беспокоило. 17.06.24 утром сильно заболел сустав левой стопы(соединение стопы и ноги), было больно ходить, пил немесил 5 дней, острая боль ушла, остался сильный дискомфорт при ходьбе и подхрамывание + опухает и иногда...
Добрый день. Давайте ещё раз уточним, у вас изначально заболел голеностоп, он опух и покраснел, правильно? Но до конца боли после нимесила не прошли? За всё это время вас беспокоил только один этот сустав, другие каких то жалоб не было? Псориазом не болеете? После этих уточнений, я вам напишу как лечить подагру, или необходимое обследование. Так как назначения не очень корректные.
Здравствуйте! 2 года назад начались сильные боли в пятке левой ноги. В поликлинике сделали рентген, шпоры на обоих пятках, но болит только левая. Боли были настолько сильные, что Диклофенак еле брал, но не могу его пить больше 2 дней, начинает болеть живот. Пробовала...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. В таких случаях обычно рекомендуют: - Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени. - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер уважаемый врачи. У меня на протяжении недели болела левая нога, как при растяжении с 1 по 10 сентября ( за это время еще успели с ребенком переболеть вирусняком, температура один день была, потом насморк) Я подумала может растянула где то, и пройдет само. Неделю...
Здравствуйте, Марина, ознакомилась с вашим вопросом, давайте разбираться. 1.Подскажите, анализ синовиальной жидкости делали? 2. Инфекции половые,кишечные исключали? (Возможно ранее были симптомы кишечной инфекции, половой инъекции? Хламидиоз, иерсиниоз?) при таком характере артрита нужно исключать острый реактивный артрит. 3. Воспаление глаз(увеит, иридоциклит)? 4.псориаз у вас или ваших кровных родных? 5. Беременности, роды(сколько, когда), сейчас ГВ? Выкидыши были? 6.уточните свой рост и вес 7. Из обследований рекомендуется сдать анализ крови на АЦЦП, hla b27, мрт крестцово-подвздошных сочленений, есть отклонения в виде снижения гемоглобина и общего белка в крови и белок в моче, нужно сделать белковые фракции/электрофорез белков, дообследование по анемии. Если не сложно прикрепите выписку из травматологии. 8. Согласна с ревматологом, что костыли не нужны, так как травмы не было, сустав нужно разрабатывать и делать суставную гимнастику. Давайте по пунктам пройдемся и дальше определим тактику по необходимому дообследованию.
Добрый день! Первый приступ подагры (сустав большого пальца правой ноги) был в 2019г. Переодически были приступы, затрагивали новые суставу. Приступы снимал нимесулидом, а если не очень сильные, то терпел. В 22г поставили диагноз подагра, подагрический артрит. Назначили...
Добрый день! Терапия обострений (НПВП/колхицин) принимается до полного купирования приступа. Вы бросаете прием раньше, чем происходит полное купирование - таким образом, процесс хронизировался и приступ стал затянутого течения. Сейчас уже целесообразно пользоваться глюкокортикостероидами. Я бы рекомендовала однократного уколоть дипроспан/дипромета. Базисную терапию аллопуринолом или фебуксостатом начинать только после полного купирования приступа. И вашем случае, нужна терапия прикрытия - первый месяц приема базиса, его нужно будет совмещать с приемом НПВП
Перелом пяточной кости
8 ответовДобрый день! 17.10.23 упал с высоты и получил перелом пяточной кости со смещением осколков, внутресуставный как мне сказали 30.10.2023 была сделана операция и фиксация отломком спицами 17.12.2023 спицы были планово удалены Сейчас нога восстановилась процентов на 80, ещё...
? Добрый вечер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полный разрыв ПКС
3 ответаОтветы принимаю только от травматологов, хирургов и ревматологов: берегите своё и мое время. Три года назад на горных лыжах повредила колено. Боль адская, отёк, синяк, но через четыре дня я все равно каталась через боль и в эластичных бинтах. В течение полугода нога...
1. прогноз, если я не буду делать операцию? Будет ли хуже, убью ли сустав полностью? Со временем будет только хуже. Уже за 3 года ситуация ухудшилась. Без операции лет через 10-15 ждет эндопротезирование. О спорте придется забыть окончательно. Колено будет "подворачиваться" от обычных нагрузок. Придется все время носить бандаж.Выдвижной ящик обязательно появится. Да, убьете полностью. При самом плохом раскладе не сможете ходить без костылей и понадобится замена сустава через 10 лет. 2. Можно ли заниматься в спорт зале и закачивать мышцы бёдра или этим я наоборот добью колено? Колено от занятий спортом будет все больше разбалтываться. Вы же будете "закачивать" те мышцы, которые ни к чему не прикреплены и держатся на каких-то последних рубцах. Вы их дорвете окончательно. Нет, спорт противопоказан. Здесь наоборот, нужно ограничить нагрузки и ходить в бандаже (наколеннике). Врачей Вы можете обойти без счета, но необходимость операции очевидна. Вы и сами это понимаете. Чуда не будет. Никакие клеточные технологии или гиалуроновая кислота без операции здесь ничего не решат. Ищите время и сделайте, что положено.