Что вас беспокоит?
Кесарево сечение или ЕР?
Беременность первая, 38,5 нед, вес до беременности был 42 кг при росте 163. Сейчас вес 63.70, есть отеки, вульварный варикоз и симфизит. Ходила на узи симфиза в 29 недель из-за болей в крестце, хромоте и боли в лобке, расхождение было 8,9 мм. Сейчас уже боли стали еще сильнее, что даже повернуться невозможно в кровати, хожу еле-еле, хромаю. Пошла повторно на узи в 37 недель, расхождение было 6,8 мм. Может ли за такое время расхождение уменьшиться или мне посмотрели неправильно? Меня госпитализировали в 38,4 нед, тут будут решать способ родоразрешения. Я очень сильно переживаю за малыша и себя, так как уже не первый врач сказал, что у меня узкий таз, определила по запястью, что я тонкокостная. Измерили мне таз, но я не помню значения и не знаю, где их посмотреть. Вес плода на данный момент 3.470 ± 505 г. И они думают, как мне лучше: ЕР или КС. Мой врач, с которым я буду рожать, сказала подождать до понедельника, сделают рентген таза и уже точно будет решено. А тогда у меня будет уже 39 недель, я очень переживаю, что схватки начнутся раньше, так как при поступлении в роддом меня очень болезненно осмотрели на кресле и теперь у меня коричневые выделения. Но болей нет никаких. Как нужно настоять на кесаревом сечении? У меня есть показания на это, но я боюсь, что их не хватает, так как мне предлагают подождать схваток, вдруг получится, а там уже экстренное КС, если что-то пойдет не так. А я не хочу «а вдруг», «если что» и тд, и тп. Какие у меня права и как я могу настоять на КС? Прикрепила внизу снимки с узи симфиза и плода
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу выделений - после осмотра шейки они действительно могут иногда отмечаться, не стоит этого пугаться, это - просто гневные выделения и не более.
Проблема симфизиопатии (симфизита) в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. На сегодняшний день в мире считается, что при расхождении более 10 мм и/или (!) при выраженном болевом синдроме действительно стоит рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены уже сейчас. Сами мм порой здесь не так важны, как болевой синдром, на самом деле. Ибо симфизиопатия - это не только про миллиметры, которые можно «посчитать» объективно. Уровень боли учитывается тоже. Тем более когда есть риски клинически узкого таза во время родов.
Здравствуйте, коричневые выделения все еще идут и их все больше и больше, точно ли это норма?😭боюсь пойти сказать кому-то, вдруг опять болезненно посмотрят
Не стоит бояться, если что-то смущает, всегда лучше обратиться к врачам. Выделения, если они коричневые/слизистые - они все же, как правило, именно шеечные, после осмотра они нередко отмечаются какое-то время в норме, да
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю,как вы сейчас переживаете по поводу родоразрешения,ведь срок родов уже вот-вот,а информации о методе родоразрешения нет.
Вообще,план родов и мотод родоразрешения составляется после 36 недель,и на вашем сроке,конечно,уже должны были с этим определиться.
Показаний к КС на данный момент у вас нет,собственно по этому врачи с вами еще не определились.
Показания к КС в вашем конкретно случае: сужение таза 2ст и больше , крупный плод( более 4,5 кг).Или сужение таза 1-2ст и крупный плод более 4 кг.Симфизиопатия ( симфизит) раньше был в списке показаний к КС : при расхождении более 10 мм и выраженном болевом синдроме.
Учитывая то,что у вас такого нет,то скорее всего, вас будут готовить к естественным родам и если что-то пойдет не так,то прооперируют.
Здравствуйте. Мне мой врач-акушер сказал, что если плод будет более 3 кг, то родить сама я не смогу из-за таза. Сейчас 3.470, и они уже заговорили по-другому. Я могу в случае чего, просто выписаться из стационара и ждать дома схваток? Я госпитализировалась с надеждой, что будет КС. Имею ли я на это право или все зависит от роддома? Я боюсь, что пока я буду тут, они захотят побыстрее мне вколоть чего-нибудь, чтобы я родила. У меня в голове столько мыслей страшных
Конечно вы имеете право на отказ от нахождения в стационаре и можете самостоятельно дожидаться схваток дома.Вас никто не может заставить,если вы не хотите.Другой вопрос,насколько это нужно и оправдано.Если все с вами и малышом хорошо,а вас нервирует нахождение в стенах роддома,то действительно лучше будет подождать схваток дома.Если есть какие-либо отклонения,то лучше будет находиться под наблюдением врачей.
Принятый ответ
Здравствуйте. На таком сроке шейка матки постепенно уже готовится к родам, становится очень мягкой и нежной, поэтому при осмотре могут быть кровянистые выделения.
По поводу родоразрешения - врачи могут опираться только на приказы министерства здравоохранения и протоколы лечения, на данный момент у вас нет явных показаний для КС, поэтому врачи не могут поставить вас в план и предлагают подождать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования нет данных за плановое оперативное родоразрешение, однако тактика родов может измениться, даже непосредственно в период родов.
Наличие кровянистых выделений в процессе осмотра это норма, связано с тем что сосуды на шейки очень ломкие под действием прогестерона.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания и дискомфорт от симфизита, но, расхождение лонного сочленения более 10 мм может быть показанием к кесареву сечению.
Учитывая, что прямых показаний к кесареву сечению нет, то пока врачи и не определились. Не переживайте, если по ситуации возникнет необходимость в проведении кесарева сечения, то вам его проведут.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202214 ответов
- 13 Февраля 20246 ответов
- 6 Августа 20244 ответа
- 1 Сентября 20257 ответов