Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессантов
5 ответовДочери 12 лет. Год назад диагностировали ОКР, принимала 10 месяцев Феварин в дозировке 100 мг. Первые два месяца прикрывали Тералидженом. Поначалу АД дали эффект, тревоги и симптомов ОКР стало гораздо меньше. В мае тревога снова усилилась. Появились симптомы ОКР. Психиатр...
Здравствуйте, золофт по моему мнению выбор отличный, препарат эффективный , но важно выждать время и подобрать дозу, надо понимать, что при окр эффективные дозы выше, эффект ждём дольше, целевая у него скорее всего в районе 150 мг будет, обычно выходим на нее по 25-50 мг в неделю. Анализируя опыт лечения и состояния по моему мнению в целом феварин зря поменяли, препарат при окр отличный, но доза была минимальная, она вполне могла не удерживать состояние и дать откат и работать с дозой увеличивая, при хорошей переносимости , всегда более первостепенный выбор, по этому если все же с золофтом не сложится , то феварин можно повторного рассмотреть. Сейчас и смена лечения и адаптация и подбор доз идет, по этому состояние пока не стабильное и с ухудшением, можно атаракс временно ввести от тревоги, он более мягкий в сравнении с клоназепамом.
Венлафаксин
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые. Лечусь от тревожно-депрессивного расстройства. Два года пила паксил, он хорошо помогал а потом перестал. Перешла на сертралин, но он не помогал совсем, три месяца я мучилась повышая дозировку, но состояние ухудшилось. Перешла на Анафранил, пила...
Здравствуйте,на данный момент у вас минимальна дозировка препарата,в таких случаях рекомендуется повышать дозировку хотя бы до 75мг,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта. Нужно повышать дозировку и искать то,что вам подойдет. Сидеть на 37,5мг смысла особо нет,она просто не эффективна. При повышении дозировки скорее всего будет адаптация, к 75мг,может усилиться тревога,а так же нарушаться сон и телесные не приятные симптомы. Вам нужно использовать адекватное прикрытие Атаракс или Тералиджен. Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам.
Расшифровка анализов.
39 ответовЗдравствуйте. Хотел бы попросить помочь расшифровать анализы крови. Решил првоести Чекап оргазинма и заметил некоторые отклонения в анализах. А именно волнует повышение АлАТ - 67, пониженный ЛДГ - 122, повышенный общий белок - 87 и IgE - 227. В данный момент принимаю из...
Здравствуйте. 1. Повышение АЛАТ у Вас незначительное. Я бы порекомендовала посмотреть анализ на АЛАТ, АСАТ в динамике ( недели через 3-4 от первого исследования). Если повышение сохраняется - есть вероятность, что это реакция на принимаемые лекарственные препараты. В таком случае необходимо будет проконсультироваться с врачом о целесообразности их приема/замене). Иногда бессимтомное изолированное повышение АЛАТ или АСАТ могут свидетельствовать о метаболических нарушениях (стеатогепатоз), в данных ситуациях могут назначаться препараты с урсодезоксихолевой кислотой, артишоком ( хофитол). 2. Снижение ЛДГ - у Вас чуть ниже нижней границы референсных значений. Это не имеет диагностической ценности. Может быть просто Вашей индивидуальной особенностью 3. Повышение общего белка. Как правило происходит либо при воспалении в организме ( и сопровождается также повышением с-реакт.белка , СОЭ), либо это признак недостаточного потребления воды, обезвоживания. Перед любыми лабораторными анализами утром рекомендуется выпивать стакан воды. Кроме того накануне исключаются активные физические нагрузки ( тренажерный зал и др.) 4. Повышение ig E - признак аллергической реакции как правило. Если у Вас есть атопический дерматит, экзема - они сопровождаются повышением ig E очень часто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс 20 мг откат
22 ответаЗдравствуйте. Не первый раз обращаюсь к вам за помощью. Диагноз ГТР.пью ципралекс 10 мг 70дней. (без прикрытия начинал и больше ничего не принимаю) 15мг 38 дней. Симптомы и тревога ушли на 70%. 21 день на дозировке 20мг из которых 2 недели чувствовал себя практически на 5....
Карен, здравствуйте! Если на 20 мг Ваше состояние всё-таки неустойчивое, я бы предложил добавить на ночь кветиапин сначала 12.5 мг, через пару дней довел бы дозу до 25 мг. Это и сон улучшит, и усилит действие ципралекса.
Здравствуйте, стала плохо себя чувствовать с августа 2025г. Поднялось давление 140/90 и пульс был 100. Вызвала скорую и мне назначили конкор. Начала проходить обследование сдавала кровь, мочу, ЭКГ, узи сердца , кардиолог , все результаты были в норма. Появились панические...
Здравствуйте, Евгения! А помимо фармакотерапии вы обращались за психотерапевтической помощью? Невозможно избавиться от тревожного расстройства только антидепрессантами. Они только помогают на время, снимают симптоматику, а главное лечение заключается в изменении мышления.
Замена антидепрессанта
9 ответовЗдравствуйте. Я пью 3 месяца эсциталопрам 20 мг (ГТР, фобия, ОКР). Стадо гораздо лучше, появился аппетит, улучшилось настроение, но полностью ремиссия не наступила - осталась фобия, некоторые проявления ОКР. Психиатр назначила поменять АД - Венлафаксин и на месяц Эглонил....
Здравствуйте, по моему мнению: 1) Велафаксин считается эффективным препаратом двойного действия, он эффективен при окр и тревожно-фобических состояниях. При окр есть свои особенности терапии: эффект ждём дольше, разрешено по клиническим рекомендациям использовать дозы выше максимальных в инструкции. По моему мнению , если переносите его хорошо, отличные результаты, но немного не хватает результата, то можно либо еще дозировку ад увеличить; либо усилить арипипоазолом эффект. Обсудите эту тактику с врачом. 2) да, эглонил часто вызывает повышение пролактина и из-за этого развивается не истинная лактация, а галакторея, в таком случае препарат отменяется. По моему мнению это не вариант прикрытия , для прикрытия назначаем анксиолитики( атаракс, алпразолам). Обязательно нужна психотерапия( лучше по методике кпт), без этого никак-это главный залог успеха при лечении фобических состояний и окр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия тревога
17 ответовЗдравствуйте, раннее я употребляла гашиш и полтора года назад бросила. По итогу через 3 недели после того как я бросила у меня случилась мания преследования которая длилась где то полгода, первое время каждую ночь снились кошмары, было 2 галлюцинации. Летом состояние было...
Здравствуйте. На дозе 150 мг 3 недели нужно, а до этого состояние может быть не стабильно. Пока ожидать эффекта, только потом увеличивать до 200 мг.
Отмена анвифена
13 ответовДень добрый. Поставили диагноз смешанное тревожное депрессивное расстройство. Про психотерапию знаю, но еще не чувствую себя стабильной для нее. С начала августа пью рокону начали с половины таблетки 50мг. Для прикрытия анвифен 250мг 3 раза. Через неделю увеличили дозу роконы...
Здравсвуйте. Анвифен это ноотропный препарат. Он не рассматривается в качестве серьёзного противотревожного средства, способного решать проблемы, которые Вы описываете. Тот эффект, который Вы от него чувствуете, скорее всего связан не с его фармакологическими свойствами (собственно противотревожный эффект у него не главный и слабый), а с самим фактом его приема. Т.е. в некотором роде препарат выступает в роли психотерапевта, оказывая психологическое действие. Что лишний раз подтверждает необходимость проведения психотерапии. Для нее не требуется какое-то особое "стабильное состояние". Её нужно уже давно начинать. Параллельно продолжать принимать антидепрессивную терапию, возможно подключение транквилизаторов на первое время. стрезам к ним относится, но, честно говоря, сомнительный препарат и медленно развивается эффект (и слабый). Лучше попробовать Гидроксизин (2-3 таб. в день) или Алимемазин (20 мг в сут)
Па, серената, тревога
8 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор. С октября начались приступы па, в мае этого года вернулись с новой силой и постоянной тревогой. В итоге в конце июля па длилась почти 2 суток и я побежала к психиатру. Выписал 50 серенаты + Феназепам 1\2 утром и вечером до 3 недель как...
Тогда возьмите менее седативные транквилизаторы: тофизопам или стрезам. Тофизопам будем немного посильнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли начинать прием Рексетина?
7 ответовДобрый день. Год назад проходил курс Рексетина (6 мес. по 20 мг в день), жалобы:Высокая тревожность, ПА, Ипохондрия, очень помогло.Прошло пол года. Месяц назад переболел ковид, вернулись еще более сильные ПА и тревога, чем были до лечения Рексетином, следом еще и ОРВИ поймал....
Александр, здравствуйте! Полностью согласен с коллегами: можете возобновить приём рексетина. Клоназепам может подойти для коррекции временных побочных эффектов в начале приёма антидепрессанта. Вы же в любом случае запишитесь к доктрру на очный приём и врач уже потом откорректирует терапию при необходимости.