СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Депрессия тревога

Здравствуйте, раннее я употребляла гашиш и полтора года назад бросила. По итогу через 3 недели после того как я бросила у меня случилась мания преследования которая длилась где то полгода, первое время каждую ночь снились кошмары, было 2 галлюцинации. Летом состояние было нормальное, все было отлично, а осенью у меня началась депрессия, в итоге зимой у меня она усугубилась, началась ипохондрия, панические атаки и тревога, визуально казалось что мир ужасающий, дереализация. Я обратилась к психиатру, врач мне поставил диагноз тревожно депрессивный синдром, выписал триттико и мебикар для прикрытия. Триттико я пью уже где-то 10 дней 150мг, где-то 3 дня назад тревога полностью прошла но я теперь в подавленном состоянии. Как будто тревоги нет но депрессия осталась или даже стала хуже, у меня упадок сил и постоянно от всего противно. Постоянно чувство что нечем дышать, нет сил работать, дома плохо на улице холодно и от всего тошнит. Если тревога прошла значит состояние улучшается? Дозировку повышать не надо?

Депрессия
19 лет
12 Января 2025·Просмотров: 164·Алина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. На дозе 150 мг 3 недели нужно, а до этого состояние может быть не стабильно. Пока ожидать эффекта, только потом увеличивать до 200 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас ещё рано судить об эффективности препарата, нужно, чтобы прошло не менее 2-3 недель, а затем увеличивать дозировку. Тревога прошла-это положительная динамика,а состояние может быть не стабильным в начале терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Здравствуйте, а если я слишком долго сплю и в апатии от него? Я пью 1 таблетку на ночь, если я буду пить 1/3 утром и 2/3 на ночь так будет нормально? Или сонливость сама должна пройти?

Здравствуйте! Да, можно разделить на 2 приема, больший на ночь. Через 3-4 недели от начала приема можно понять, подходит ли препарат, сонливость и апатия должна уменьшиться. Если этого не произойдёт, то лучше пересмотреть терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

А если 150мг в 2 Приема также будет вызывать сонливость, можно принимать 100мг? Или неэффективная дозировка? А то я уже неделю где то дома сижу не могу ни работать ничего, в полной апатии

Возможно, в 2 приёма триттико вы пенесете лучше, без выраженной сонливости. Дозировка 100мг назначается, но только для купирования нарушений сна. Нужен будет антидепрессант с активирующим эффектом в эффективных дозировках :эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, венлафаксин, например.

Принятый ответ

Здравствуйте, депрессия не лечится одним триттико, это слабый антидепрессант, его добавляют к основному для улучшения сна. Попросите лечащего врача пересмотреть лечение , можно к данной схеме добавить эсциталопрам 10мг утром (начать с 1/2т 5 дней, далее 1таб до 6месяцев), процесс лечения пойдёт быстрее.Триттико не вижу смысла повышать дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы еще очень мало принимаете по времени. Нужно дождаться эффекта работы антидепрессантов.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что стоит добавить грандаксин по 1 таблетке 2-3 раза в день, они противотревожный препарат и конечно же несколько активизировать можно. Триттико можно увеличить до 200мг, то есть по 1/3 таблетке утром и 1 таблетке вечером.
Препарат подходит учитывая положительную динамику, сейчас главное подобрать адекватную дозировку.

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

А если я от него в апатии и слишком долго сплю? Это потом пройдет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Я сейчас пью 150мг вечером, можно его принимать 1/3 утром и 2/3 вечером? Так меньше сонливость будет?

Так можно разделить конечно. Триттико на самом деле сонливость редко когда вызывает, думаю, вероятно, что состояние само по себе ухудшается, и триттико пока не успел полностью развернуться и начать влиять на состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

У меня до триттико наоборот была тревога гиперактивность, а на триттико тревога прошла но я в полной апатии без сил сижу дома

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

И просыпаюсь разбитой как будто меня по голове ударили даже в магазин выйти лень

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Но тревога не сразу прошла поначалу наоборот сильнее была, через неделю прошла полностью и появился упадок сил

Можно вот добавить препарат с активизирующей целью (грандаксин, фенибут), в целом могут помочь.

Здравствуйте, Ирина.
Триттико при депрессии и тревоге слабый препарат, его нужно не менее 250 мг в сутки, но может быть при этом большая сонливость.
Либо оставаться на нем и дальше повышать дозу, либо подобрать адекватный для лечения вашего диагноза антидепрессант: эсциталопрам, сертралин или флувоксамин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.