Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
7 ответовДобрый день! У отца диагностирован рак желудка. Прошел 4 курса ПХТ (FLOT), прооперирован. Вчера получили заключение. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Вообщем, всё понятно. Но осталось несколько вопросов: 1. В заключении написано: без признаков лечебного...
Здравствуйте 1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит? - это значит, что опухоль не чувствительна к химиотерапии и не отреагировала на лечение 2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия? - нет 3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения? - да, послеоперационная химиотерапия показана, но лучше использовать другую схему 4. Hige grade - что означает? - опухоль низкодифференцированная - то есть агрессивная - что в приницпе типично для перстневидноклеточного рака 5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M. - ypT1b - опухоль в подслизистом слое (yp - показывает ответ после химиотерапии), pN0 - в лимфоузлах нет метастазов, cM0 -по данным КТ нет отдалённых метастазов 6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию? - опухоль незначительно уменьшилась 7. Прогнозы при таком диагнозе - учитывая раннюю стадию - прогноз благоприятный
Повреждение мениска
10 ответовДобрый день! Наблюдаюсь с 2018г., дважды делала укол гиалуронкой, в 18 и 20г. После первого укола колено не болело 2 года, после второго - боль не ушла, болит внутренняя часть правого колена, при долгой ходьбе особенно, едва иду, ношу бандаж. Сейчас сделала МРТ, результаты:...
Сначала нужно убрать отек и синовит Дипроспаном, потом гиалуронка через неделю. После Дипроспана 3 мес оперироваться не желательно. Гиалуронка для артроскопии значения не имеет.
In situ по гистологии
17 ответовЗдравствуйте, после секторальной резекции, пришли результаты. Выяснилось, что не папиллома( по трепан биопсии была она). Прошу прокомментировать результат. Какие прогнозы? Доктор сказал, что постарается на второй операции сохранить мж, но не точно. Какое лечение...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла БСЛУ НЕ проводится 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли в ремиссии принимать витамин железа в составе которого есть витамины группы В1, В2, В6 , экстракт элеутерококка
Елена, здравствуйте. На сегодняшний момент нет данных, говорящих о том, что указанные добавки каким-то негативным образом влияют на течение лимфомы. Однако верно и обратное: невозможно доказательно утверждать об их полной и совершенной безопастности. Поэтому на этот вопрос не получится дать стопроцентно аргументированный ответ, подкрепленный позициями доказательной медицины. В целом гематологи осторожно относятся к веществам, которые презентованы как иммуномодуляторы или иммуностимуляторы. И если нет обязательной необходимости их приема, то предлагают по возможности его избегать. Разумеется, подтвержденный дефицит железа и/или витаминов группы В восполнять при этом нужно, если такой дефицит у человека есть. Но для этого как раз лучше выбирать не БАДы, а зарегистрированные лекарственные препараты с адекватным содержанием этих витаминов и микроэлементов.
Овуляция боли
18 ответовДобрый день, цикл 28 дней, позавчера 9 день цикла,начались боли не сильные в животе, овуляторные выделения начались вчера, сегодня боли были умеренно-выраженные, периодические, испугалась, пошла сделала сегодня УЗИ, сказали функциональная киста, я собиралась планировать...
По УЗИ описано небольшое тонкостенное жидкостное образование левого яичника 20×16 мм - в похожих случаях это чаще соответствует фолликулу, а не опасному процессу. На 9-11 день цикла при цикле 28 дней боли и тягучие выделения могут быть связаны с ростом доминантного фолликула, овуляторными изменениями и небольшим количеством жидкости в малом тазу. Размер 20×16 мм небольшой: такие образования обычно проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов и сами по себе не являются противопоказанием к планированию беременности. Тактика обычно наблюдательная: контроль УЗИ на 3-7 день следующего менструального цикла или через 2-3 месяца, как указано в заключении. При планировании беременности в этом цикле обычно ориентируются на тесты на овуляцию, характер выделений и регулярную половую жизнь каждые 1-2 дня в фертильное окно; наличие такой небольшой функциональной кисты обычно не требует отмены планирования. При боли допустим щадящий режим, исключение интенсивных тренировок, прыжков, подъема тяжестей и активного давления на живот до стихания боли. Обострение кандидоза лучше подтвердить мазком или микроскопией, потому что зуд и выделения не всегда означают именно кандидоз, особенно после антибиотиков.
Добрый день, если коротко лечила СИБР метронидазолом и тетрациклином, совместно с Хилари, два месяца прошло, сдала кальпротектин и скрытую кровь иммуннохимическим, кальпротектин 303, скрытая кровь Hb положительная, сегодня сделал колоноскопия, она чистая,все гладкое и...
Добрый день. Повышение кальпротектина бывает в том числе на фоне приема ИПП (омепразол, рабепразол, эзомепразол и др) и НПВС (обезболивающих препаратов), данные препараты должны быть отменены минимум за 2-3 недели до сдачи кала. С учетом нормальной колоноскопией, чаще всего в таких случаях рекомендуют сделать контроль уровня фекального кальпротектина через 2-3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит постоянно в животе
5 ответов10 дней назад обратилась к гастроэнтерологу, боли, вздутие. Прописали финебут, закофальк, симбиозиз и диету Low fodmap. Питаюсь кашей, бульоны, курица отворная, перекус сухарик или сушка. Первые дни было норм, сейчас опять урчание в животе, боли. Причём не понимаю где больше...
Здравствуйте, Возможные причины симптомов: 1. Функциональные желудочно-кишечные расстройства: - Возможно связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК). - Стресс может усугублять симптомы, такие как боли в животе, вздутие, урчание. 2. Гастрит или другие гастродуоденальные проблемы: - Несмотря на предыдущие нормальные результаты ФГДС, состояние могло измениться. 3. Геморрой: - Воспаление и боль в заднем проходе могут указывать на геморрой. 4. Мускулоскелетные проблемы: - Боли в спине и животе могут быть связаны с состоянием позвоночника или мышц. 5. Пищеварительные нарушения: - Проблемы со стулом могут быть следствием изменений диеты и употребления определённых препаратов Рекомендации: 1. Диета Low FODMAP: - Придерживайтесь данной диеты, избегайте продуктов с высоким содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полииолов. 2. Медикаментозная терапия: - Продолжайте прием фенибута, закофалька и симбиоза согласно рекомендациям врача. - Рассмотрите добавление мягких слабительных средств для нормализации стула (например, макрогол). 3. Стресс и психологическое состояние: - Стресс может играть значимую роль в ваших симптомах. - Рассмотрите консультацию психолога или психотерапевта для управления стрессом. - Методы релаксации, такие как йога, дыхательные упражнения, могут быть полезны. 4. Обследование на геморрой: - Консультация проктолога для диагностики и лечения геморроя. 5. Дополнительные исследования: - МРТ брюшной полости и малого таза может быть полезным, особенно для исключения структурных заболеваний, которые не видны на УЗИ и эндоскопии. - В некоторых случаях МРТ может выявить воспалительные процессы, новообразования или другие патологические изменения, которые могут способствовать вашим симптомам. - Повторное ФГДС и колоноскопия могут быть рекомендованы, если симптомы сохраняются или усиливаются. 6. Физическая активность: - Попытайтесь увеличить физическую активность, если это возможно. Легкие упражнения и прогулки могут улучшить работу кишечника и уменьшить мышечные боли.
Здравствуйте. Поставлен диагноз C54.2 по игх С 54.1 CD10+, Vimentin +, ER+, PR+ . Проникновение в миометрию более 1/2 , размером более 5 см . По первой гистологии. Вторую написали просто проникновение . По данным КТ ОГК и ОБП , МРТ ОМТ с контрастом поражений нет . Операция...
МРТ таза с контрастом, КТ грудной клетки и брюшной полости раз в полгода Встречался с такой опухолью, при первой стадии прогноз благоприятный В большинстве случаев болезнь не возвращается, тем более опухоль у вас low grade - то есть высокодифференцированная, не сильно «злая»
Добрый вечер. Мне 28 лет, поставили диагноз аденокарцинома желудка с метастазами в печень (при этом как я поняла сама опухоль небольших размеров, канцероматоза брюшины нет, в лимфоузлах очаги не визуализируются) Метастазы за месяц выросли в 2 раза (по результатам МРТ)....
Здравствуйте МРТ лучше делать через неделю после 4 курса химиии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте болит низ живота слева, постоянное урчание в животе в 2017 году начался жидкий стул продлился он неделю, потом заболело все в подреберье и начался жидкий стул с прожилками крови и прозрачной слизи, стул был светло жёлтого цвета, терапевт направил сразу на...
Здравствуйте!Биопсию пр колоноскопии брали? Обследования длядииагностки воспалительных заболеваний кишечника проводили? Копрограмму, кала на фекальный кальпроектин сдавали? Какие лекарственныепепараты принимаете сейчас на потстоянной основе?