Что вас беспокоит?
Овуляция боли
Добрый день, цикл 28 дней, позавчера 9 день цикла,начались боли не сильные в животе, овуляторные выделения начались вчера, сегодня боли были умеренно-выраженные, периодические, испугалась, пошла сделала сегодня УЗИ, сказали функциональная киста, я собиралась планировать беременность. Как быть в этой ситуации? Наблюдала у себя такие боли достаточно часто, но списывала на кишечник, что на данный момент маловероятно, так как сижу на low-fodmap диете, боли не сопровождаются повышенным газообразованием. Месяц назад бросила курить, полтора месяца назад закончила пить ударную дозу антибиотика по поводу лечения Хилари и СИБР, параллельно прохожу терапию с психологом (так как на фоне метронидазола началось тревожное расстройство). В прошлую пятницу так же обострился кандидоз. Результаты УЗИ прилагаю. В 17 лет была апоплексия левого яичника (без операции). Роды были одни, беременность одна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По УЗИ описано небольшое тонкостенное жидкостное образование левого яичника 20×16 мм - в похожих случаях это чаще соответствует фолликулу, а не опасному процессу.
На 9-11 день цикла при цикле 28 дней боли и тягучие выделения могут быть связаны с ростом доминантного фолликула, овуляторными изменениями и небольшим количеством жидкости в малом тазу. Размер 20×16 мм небольшой: такие образования обычно проходят самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов и сами по себе не являются противопоказанием к планированию беременности.
Тактика обычно наблюдательная: контроль УЗИ на 3-7 день следующего менструального цикла или через 2-3 месяца, как указано в заключении. При планировании беременности в этом цикле обычно ориентируются на тесты на овуляцию, характер выделений и регулярную половую жизнь каждые 1-2 дня в фертильное окно; наличие такой небольшой функциональной кисты обычно не требует отмены планирования.
При боли допустим щадящий режим, исключение интенсивных тренировок, прыжков, подъема тяжестей и активного давления на живот до стихания боли. Обострение кандидоза лучше подтвердить мазком или микроскопией, потому что зуд и выделения не всегда означают именно кандидоз, особенно после антибиотиков.
Ещё вопрос, вставила свечку индометацина, 50, через 5-10 минут захотелось в туалет по-большому, сходила, свечка вышла, поставила ещё одну, через 15-20 минут, Начала кружится голова, поменяла давление 132/89 ( при норме 120/80), опять захотела в туалет, это побочное действие препарата? Прошлую ночь спала 2 часа, из за дискомфорта в животе.
Иногда, головокружение, позыв к дефекации и дискомфорт в прямой кишке могут быть реакцией на ректальный индометацин, особенно если введены 2 свечи подряд за короткое время.
Давление 132/89 на фоне боли, тревоги, недосыпа и приема обезболивающего не выглядит как опасный подъем, но повторять индометацин в ближайшие 12 часов не стоит. В похожих случаях обычно рекомендуют лечь, выпить воды, не вставать резко, не садиться за руль и повторно измерить давление через 30-60 минут в покое.
Если свеча вышла почти сразу после дефекации, часть препарата могла не всосаться, но после второй свечи часть дозы уже могла попасть в кровь. Поэтому добавлять третью свечу нельзя; для обезболивания безопаснее временно использовать парацетамол по инструкции, если нет противопоказаний.
Спасибо большое! А такие препараты как необутин или Но-шпа облегчат дискомфорт?
Да, в похожей ситуации Но-шпа может несколько уменьшить спазм и частично облегчить дискомфорт, если боль связана со спазмом кишечника, мышечного слоя матки или мышц малого таза.
Необутин обычно используют при кишечном спазме и нарушении моторики кишечника, поэтому он может помочь, если есть связь боли с кишечником, урчанием, вздутием, позывами к дефекации или изменением стула. При боли, связанной именно с ростом фолликула, функциональной кистой или раздражением брюшины небольшим количеством жидкости, эффект может быть слабым.
Спасибо большое!
Долго ещё будут эти ощущения?
И можно ли выпить четверть таблетки Атаракс на ночь, со всеми этими появлениями, чтобы заснуть? Или лучше не стоит.
При функциональной кисте или овуляторных изменениях такие ощущения чаще уменьшаются в течение 1-3 дней, иногда могут сохраняться до 5-7 дней, особенно если есть небольшое количество жидкости в малом тазу.
Умеренный фоновый дискомфорт без усиления боли, температуры, рвоты, слабости и кровотечения обычно допустимо наблюдать: щадящий режим, без спорта, прыжков, подъема тяжестей и половых контактов до явного улучшения.
По поводу приема Атаракса корректнее ориентироваться на рекомендации психиатра или невролога, так как это не относится к компетенции гинеколога; если препарат ранее не назначался или на фоне него были головокружение, сонливость, сердцебиение, лучше не принимать его самостоятельно.
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, но хочу немного успокоить. Ваша ситуация не препятствует планированию беременности. Функциональная киста 2 см - это доброкачественное состояние, которое часто разрешается самостоятельно, в том числе во время беременности. Учитывая болезненность в настоящий момент рекомендуется использовать свечи дикловит/индометацин, так же хорошо работают спазмолитические препараты ношпа/свечи с папаверином ректальные.
Как долго будут сохраняться симптомы? Хуже не будет, если на УЗИ уже есть жидкость? Индометацин не подошёл, от него закрутилась голова и свечка выходит со стулом через 15-20 минут.
При функциональной кисте боль может сохраняться до 2х недель из-за растяжения капсулы яичника, а так же происходить её микроперфорации (маленькие разрывы), из которых жидкость, хоть и капли, но так же раздражает тазовую брюшину. Важно следить, ятобы боли не усиливались.
К сожалению, не описано, сколько мм жидкости сейчас, но если она в умеренном количестве, значит опасности в этом нет, экссудат рассасывается на фоне противовоспалительной терапии. Если индометацин не подошёл, попробуйте дикловит, вводить глубоко в прямую кишку и после этого полежать минут 15-20для полного её растворения
Гинеколог сказала жидкости 1-2 мл, то есть желательно все таки свечи ставить, это и есть противовоспалительная терапия? Или только при боли?
Я поняла, что эта киста образовалась в этот цикл? Соответственно вероятнее всего она пройдет? В этом цикле месячные были более скудные, а в прошлом большая (для меня) задержка на 5 дней, связанная с сильным стрессом
Принятый ответ
Да, свечи являются противовоспалительной терапией. Такое количество жидкости совсем небольшое.
Киста могла образоваться как в этом цикле, так и в прошлом, если была задержка, это одно из её проявлений. В течении 2-3 циклов она должна регрессировать.
Спасибо большое!!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20205 ответов
- 26 Октября 20204 ответа
- 13 Апреля 202127 ответов
- 11 Июня 202120 ответов