Консультация терапевта /

Болит постоянно в животе — вопрос №2281842

91 просмотр

10 дней назад обратилась к гастроэнтерологу, боли, вздутие. Прописали финебут, закофальк, симбиозиз и диету Low fodmap. Питаюсь кашей, бульоны, курица отворная, перекус сухарик или сушка. Первые дни было норм, сейчас опять урчание в животе, боли. Причём не понимаю где больше боли, в спине, в животе по женски, или в кишечнике. Болит одновременно всё и живот вздувает. Начались проблеммы со стулом, позывав нет, и болит в заднем проходе, как будто гиморой, хотя не страдала этим. Пару лет назад проходила колоскопию, ФГДС биохимию. Всё было хорошо. но всегда боль всё равно появляется. Гастроэнтеролог сказала пока рано проходить опять всё эти процедуры. Что проверчть не понимаю. Может это нервное, очень много стрессов в семье сейчас. Может вместо ФГДС и прочего МРТ сделать, покажет ли оно что нить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,
Возможные причины симптомов:

1. Функциональные желудочно-кишечные расстройства:
- Возможно связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК).
- Стресс может усугублять симптомы, такие как боли в животе, вздутие, урчание.

2. Гастрит или другие гастродуоденальные проблемы:
- Несмотря на предыдущие нормальные результаты ФГДС, состояние могло измениться.

3. Геморрой:
- Воспаление и боль в заднем проходе могут указывать на геморрой.

4. Мускулоскелетные проблемы:
- Боли в спине и животе могут быть связаны с состоянием позвоночника или мышц.
5. Пищеварительные нарушения:
- Проблемы со стулом могут быть следствием изменений диеты и употребления определённых препаратов

Рекомендации:

1. Диета Low FODMAP:
- Придерживайтесь данной диеты, избегайте продуктов с высоким содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полииолов.

2. Медикаментозная терапия:
- Продолжайте прием фенибута, закофалька и симбиоза согласно рекомендациям врача.
- Рассмотрите добавление мягких слабительных средств для нормализации стула (например, макрогол).

3. Стресс и психологическое состояние:
- Стресс может играть значимую роль в ваших симптомах.
- Рассмотрите консультацию психолога или психотерапевта для управления стрессом.
- Методы релаксации, такие как йога, дыхательные упражнения, могут быть полезны.
4. Обследование на геморрой:
- Консультация проктолога для диагностики и лечения геморроя.

5. Дополнительные исследования:
- МРТ брюшной полости и малого таза может быть полезным, особенно для исключения структурных заболеваний, которые не видны на УЗИ и эндоскопии.
- В некоторых случаях МРТ может выявить воспалительные процессы, новообразования или другие патологические изменения, которые могут способствовать вашим симптомам.
- Повторное ФГДС и колоноскопия могут быть рекомендованы, если симптомы сохраняются или усиливаются.

6. Физическая активность:
- Попытайтесь увеличить физическую активность, если это возможно. Легкие упражнения и прогулки могут улучшить работу кишечника и уменьшить мышечные боли.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Здравствуйте
Сейчас соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные .
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Урсосан 250 мг вечером 1 месяц

При отсутствии эффекта от лечения необходимо будет дообследование.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Евгения Сергеевна, почему Вам не понравился мой ответ?
Если насчёт дюспаталина я соглашусь, то назначение остальных препаратов не оправдано.
Урсосан применяется для растворения холестериновых желчных камней, лечения первичного билиарного цирроза и других заболеваний печени. Насколько известно, у пациента ничего нет из этого.
Омепразол может быть назначен, если имеются симптомы гастрита, язвы или ГЭРБ, которые могут усугубляться стрессом. Однако его использование должно быть подкреплено соответствующей диагностикой.
Эрмиталь также необоснованно назначен, применяется при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, включая хронический панкреатит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую диету по Певзнеру стол №5, препараты Необутин –ретард 1 раз в день утром на 2-3 недели, и далее по требованию Небутин (обычный) – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. При спазмах добавлять Папаверин или Бускопан в суппозиториях - предпочтительнее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться - желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например), слабительных средств (например, на базе лактулозы), миотропных спазмалитиков (например, на базе мебеверина гидрохлорида), прокинетиков (например, на базе метоклопрамида).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большая папиллома
28 февраля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Память, рассеяность, внимание
29 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Скачки пульса, давления, сахара.
20 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Полонирование беременности
5 марта 2024
Татьяна, Волоколамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна