Повреждение мениска — вопрос №1191278

В перспективе лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Раз операцию сделать пока не реально, то
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, масаж №10

Показано ограничение нагрузки и ношение бандажа.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Боли и отек после блокады с Дипроспаном уйдут или уменьшатся существенно на второй день. Но таблетки все равно принимать 2 недели, мази использовать постоянно, делать ЛФК и стараться не затягивать с артроскопией.
Гиалуроновая кислота и Хронотрон то же нужны обязательно, но сначала нужно убрать синовит Дипроспаном.

1. Степень артроза ставится по рентгенографии.
МРТ не совсем компетентно, но у Вас написано 1 ст, да.

2. главная проблема - мениск? - да.

3. Стадия 3а означает, что он уже разорван или еще держится?
Он разорван, но в свободное плавание по суставу еще не отправился. Ожидается. )

4. артроскопия что по сути делает в данном случае?
Резекция разорванной части мениска, осмотр и чистка полости сустава, ревизия ПКС...
Швы уже не получатся, считаю.
Но это уже решают непосредственно на операции.

Когда отправится в свободное плавание, будет периодически блокировать сустав и вызывать резкие обострения отека и болей.
Не стоит до этого доводить.
Артроз начнет прогрессировать галопом.
Ну, думаю, пару лет у Вас в запасе есть, если носить бандаж, не прыгать и не поднимать тяжести.

Так строго разделить не получится.
Гиалуронка, скорее, к профилактике артроза и обострений.
Да, и остальное и туда и сюда относится.

Мениск вызывает все боли и воспаление в суставе.

Если уже делать, то не плазму, а PRP.
Делать после гиалуронки через месяц примерно, не раньше.
5 процедур. Не противопоказано, но в Вашем случае проблему не решит.
Это больше при хондромаляции, например.
Но смотрите сами.