Что вас беспокоит?
Есть ли практика по выживаемост эндометриальной стромальной саркоме матки low graid
Здравствуйте. Поставлен диагноз C54.2 по игх С 54.1 CD10+, Vimentin +, ER+, PR+ . Проникновение в миометрию более 1/2 , размером более 5 см . По первой гистологии. Вторую написали просто проникновение . По данным КТ ОГК и ОБП , МРТ ОМТ с контрастом поражений нет . Операция была 27,04,2023 г по поводу быстро растущего узла миомы . На диагностическом выскабливании гистология пришла хорошая . Саркому поставили уже по результатам гистологии гистерэктомии . Все удалили. Кроме лимфоузлов . Каков может быть у меня прогноз , и вообще есть ли кто живет больше 5-10 лет после такой находки. Назначили гормонотерапию летрозол . И скажите какие исследования лучше делать для диагностики и как часто . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
У вас в выписке стадия указана как StI T1bN0M0?
Владислав, да , эта стадия
При первой стадии заболевания удаление лимфоузлов не показано
Адъювантная (то есть послеопкрационная ) химиотерапия и лучевая терапия не показаны
Вам рекомендовано динамическое наблюдение
Владислав, спасибо. А наблюдение все таки какое лучше? И вы не встречались с таким диагнозом? Что по выживаемости ?
Принятый ответ
МРТ таза с контрастом, КТ грудной клетки и брюшной полости раз в полгода
Встречался с такой опухолью, при первой стадии прогноз благоприятный
В большинстве случаев болезнь не возвращается, тем более опухоль у вас low grade - то есть высокодифференцированная, не сильно «злая»
Здравствуйте!
Прикрепите выписку где указана стадия TNM.
Прогноз может быть оценены по ней.
Елизавета, добрый день. Код по гистологии стоял 8930/3 pT1bNхМх.V0Pn0 FiGo 1B. Доктор онколог на последнем приеме поставила С 54.2 . Стадия опухолевого процесса 1АТ1а N0M0, G1, 2 Кл гр
У вас первая стадия и опухоль низкой степени злокачественности.
Показано хирургическое лечение, с последующей гормонотерапией.
Саркомы очень агрессивные опухоли, но учитывая стадию, прогноз достаточно благоприятный.
Необходимо дисперсное наблюдение: 1 год раз в 3 месяца, 2 год раз в 6 месяцев, далее раз в год пожизненно, выполнение анализов, СКТ грудной/брюшной подлости с контрастным усилением, МРТ малого таза с контрастным усилением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите выписной эпикриз после операции и гистологическое исследование.
Юлия, добрый день, не знаю как прикрепить файлы
Юлия, на последнем приеме врача . Диагноз звучал так C54.2 злокачественное новообразование миометрии - эндометриальная строгальная саркома низкой степени злокачественности . Стадия опухоли 1а T1aN0M0G1, 2 Кл гр . На игх стоит код С 54.1 после пересмотра . На выписке стоял диагноз после операции. Миома матки больших размеров до 12 н беременности. Аденомиоз . Двусторонние функциональные кисты яичников . Сальник без патологии . Матка.форма , неправильная, узел 8-9 см и более мелкие по стенкам матки .По первой гистологии : в эндометрииопределяется рост опухоли имеющий строение эндометриальной саркомы low grade . , c погружным ростом в миометрий . Опухоль представлена диффузно расположенными небольшими и средними атипичными клетками со слабовыражкнным полиморфизмом овальной , круглой , и вытянутой формой с гиперхромными округлыми , овальными и угловатыми ядрами низкой миотической активностью. На остальном протяжении эндометрий с многочисленными неравномерно распределенными железами разной формы величины включая кистозно расширенные . ……. И в конце глубина инвазииболее 1/2 в миометрию , размером более 5 см .Достоверно периневральной и лимфоваскулярной инвазии не выявлено
По предоставленным вами сведениям выявлена эндометриальная саркома низкой степени злокачественности, стадия I-объем оперативного лечения в данной ситуации включает экстирпацию матки с придатками( учитывая возраст сохранять яичники не нужно), проведение лимфодиссекции при эндометриальной саркоме спорно, так как нет ее доказанной эффективности.
Опухоль гормональнозависима, в адъювантном режиме показана гормонотерапия.
Обследования нужно проходить каждые 3 месяца в течение первого года( кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку, осмотр гинеколога, так же планово нужно пройти остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку).
Прогнозы при саркоме ставить очень сложно, так как опухоль агрессивна. Но учитывая стадию и радикальное лечение, отсутствие отдаленных очагов, можно надеяться на то, что прогрессирования и рецидива не будет.
Здравствуйте
Прикрепите выписной эпикриз.
Рустам, добрый день. Я не могу тут прикрепить файл
Здравствуйте
Это редкий диагноз. Требуется консультация онкогинеколога хирурга (!!!) и обсуждение вопроса удаления лимфоузлов (тазовых и поясничных). Вас оперировали не в профильном учреждении не зная диагноза.
Светлана, добрый день . Хирург в Блохина сказал что не надо удалять лимфоузлы . Диагноз pT1bn0M0
Обычно узлы удаляют. Здесь получается, что лечение проведено не по стандартам. Поэтому прогнозировать сложно.
Прикрепите консультацию онкогинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20213 ответа
- 11 Июля 202417 ответов
- 10 Августа 20245 ответов
- 24 Декабря 20246 ответов