Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов.
39 ответовЗдравствуйте. Хотел бы попросить помочь расшифровать анализы крови. Решил првоести Чекап оргазинма и заметил некоторые отклонения в анализах. А именно волнует повышение АлАТ - 67, пониженный ЛДГ - 122, повышенный общий белок - 87 и IgE - 227. В данный момент принимаю из...
Здравствуйте. 1. Повышение АЛАТ у Вас незначительное. Я бы порекомендовала посмотреть анализ на АЛАТ, АСАТ в динамике ( недели через 3-4 от первого исследования). Если повышение сохраняется - есть вероятность, что это реакция на принимаемые лекарственные препараты. В таком случае необходимо будет проконсультироваться с врачом о целесообразности их приема/замене). Иногда бессимтомное изолированное повышение АЛАТ или АСАТ могут свидетельствовать о метаболических нарушениях (стеатогепатоз), в данных ситуациях могут назначаться препараты с урсодезоксихолевой кислотой, артишоком ( хофитол). 2. Снижение ЛДГ - у Вас чуть ниже нижней границы референсных значений. Это не имеет диагностической ценности. Может быть просто Вашей индивидуальной особенностью 3. Повышение общего белка. Как правило происходит либо при воспалении в организме ( и сопровождается также повышением с-реакт.белка , СОЭ), либо это признак недостаточного потребления воды, обезвоживания. Перед любыми лабораторными анализами утром рекомендуется выпивать стакан воды. Кроме того накануне исключаются активные физические нагрузки ( тренажерный зал и др.) 4. Повышение ig E - признак аллергической реакции как правило. Если у Вас есть атопический дерматит, экзема - они сопровождаются повышением ig E очень часто.
Замена антидепрессанта
9 ответовЗдравствуйте. Я пью 3 месяца эсциталопрам 20 мг (ГТР, фобия, ОКР). Стадо гораздо лучше, появился аппетит, улучшилось настроение, но полностью ремиссия не наступила - осталась фобия, некоторые проявления ОКР. Психиатр назначила поменять АД - Венлафаксин и на месяц Эглонил....
Здравствуйте, по моему мнению: 1) Велафаксин считается эффективным препаратом двойного действия, он эффективен при окр и тревожно-фобических состояниях. При окр есть свои особенности терапии: эффект ждём дольше, разрешено по клиническим рекомендациям использовать дозы выше максимальных в инструкции. По моему мнению , если переносите его хорошо, отличные результаты, но немного не хватает результата, то можно либо еще дозировку ад увеличить; либо усилить арипипоазолом эффект. Обсудите эту тактику с врачом. 2) да, эглонил часто вызывает повышение пролактина и из-за этого развивается не истинная лактация, а галакторея, в таком случае препарат отменяется. По моему мнению это не вариант прикрытия , для прикрытия назначаем анксиолитики( атаракс, алпразолам). Обязательно нужна психотерапия( лучше по методике кпт), без этого никак-это главный залог успеха при лечении фобических состояний и окр.
Па, серената, тревога
8 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор. С октября начались приступы па, в мае этого года вернулись с новой силой и постоянной тревогой. В итоге в конце июля па длилась почти 2 суток и я побежала к психиатру. Выписал 50 серенаты + Феназепам 1\2 утром и вечером до 3 недель как...
Тогда возьмите менее седативные транквилизаторы: тофизопам или стрезам. Тофизопам будем немного посильнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
24 ответаДобрый вечер. У меня тревожное расстройство. Бывают панические атаки, когда внезапно подскакивает давление и пульс. И почти всегда проходит само, иногда, когда сильное волнение в этот момент и без лекарств не справиться принимаю Анаприлин 10мг и Моксонидин 0,2. Сейчас по...
Здравствуйте! На прикрепленной ЭКГ ритм правильный- синусовый, нарушения ритма не выявлено; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; Описанные жалобы действительно могут отмечаться по причине адаптации к антидепрессантам; скажите а сколько по времени уже принимаете лечение ?
Побочные эффекты от препарата
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста , моей бабушке 68 лет , 1,5 года назад перенесла инфаркт миокарда , вставлены 6 стеноов, пьет таблетки по кардиологии (статины,ацетилсалициловую кислоту) Ей поставлено тревожное расстройство,на приеме у психиатра неделю назад Она очень...
Здравствуйте. Это редкий побочный эффект для спитомина, но следи встречаться, как правило меньше 5 мг препарат обычно не эффективен, но при подобных побочных эффектах препарат обычно меняем ( атаракс к примеру). Прием золофта не начали?
Здравствуйте! Уже продолжительное время чувствую апатию, безразличность к жизни, повышенную тревогу за свое будущее, кажется, что в жизни ничего хорошего нет и не будет. С таким состоянием сталкиваюсь на протяжении 15 лет, бывало проходило само. В прошлом году сильно накрыло,...
Если для прикрытия тревоги будете принимать грандаксин 3 раза в день, вечернюю таблетку необходимо принять до 17.00, иначе могут возникнуть проблемы со сном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Эсциталопрам по назначению невролога (заключение: невротические расстройства. Уточню- панические атаки, в основном связанные с симптомами жкт. Синдром раздраженного кишечника-д, у гастроэнтеролога обследована). Назначен Эсциталопрам 10мг 1/4 таб 14 дней, далее 1/2...
Здравствуйте! Эсциталопрам начинает действовать от дозировки 10 мг в сутки, это минимальная эффективная доза препарата. Назначают повышение дозировки по 2,5 мг раз в 5 дней, растягивать повышение дозировки нет смысла, так никто не назначает. При повышении дозы могут быть побочные эффекты, магнием их не прикрывают обычно, это нецелесообразно. Для прикрытия назначается тералиджен или стрезам. Атаракс с эсциталопрамом не рекомендуется совмещать из-за риска осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Нет сна на СИОЗС и кветиапине
6 ответовДиагноз -тревожно-депрессивное расстройство. ( из жалоб- тревога панические атаки, ангедония, пониженное настроение, снижение веса и аппетита, бессонница, страх не уснуть) по мере подбора АД удалось избавиться от тревожного составляющего, но бессоница так и остается...
Здравствуйте! Есть вариант к данной схеме добавить миртазапин 15 мг, либо зопиклон, феназепам.
Туман от золофта
11 ответовЗдравствуйте. Прохожу лечение от ГТР + ПА. Был назначен золофт по схеме 1я неделя 25 мг через день, 2я неделя 25 мг каждый день, 3я неделя 50 мг ежедневно. Сейчас конец третьей недели. Для прикрытия стрезам 1 капс утром, анвифен 1 капс утром и вечером. В первые две недели все...
Здравствуйте! Период адаптации к антидепрессанту может длиться до месяца, поэтому этот период нужно перетерпеть. Минимальная эффективная дозировка золофта 100 мг/сут. В вашем случае нужно увеличить дозировку стрезама до 3 капсул в сутки, а анвифен отменить, он не подходит в качестве прикрытия, так как это ноотроп, который может наоборот усилить тревожность. Также хочу отметить, что эффективность антидепрессанта можно будет оценить только спустя 4-6 недель от начала лечения и менять антидепрессант только в том случае, когда нет эффекта от максимальной дозировки. Пароксетин не лучший выбор, у него побочные эффекты в виде увеличения веса, снижения либидо, антихолинергические побочные эффекты (сухость во рту, запоры, расфокусировка зрения и тд). Дополнительно в лечении ГТР и ПА эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Ощущение дереализации и деперсонализации может быть в рамках ГТР, как защита психики от переживаемых вами стрессов, если спустя месяц не пройдет, то можно будет добавить к лечению ламотриджин, он эффективен при таких состояниях и усиливает действие сертралина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже обращался с вопросом буквально вчера по поводу побочных эффектов селектры. Пью алпразолам для прикрытия 1,5 мг в день уже. Селектру неделю 1/4 таблетки (2,5 мг) Хотя врач вообще назначил сразу 5 мг а затем сразу. 10. Но даже от 2.5 селектрв со мной творится...
Здравствуйте. Если давление стабильно повышается выше 140/90 мм рт.ст., то да, добавляйте анаприлин пока к терапии. Если давление в течение недели не снизится, то можно подумать о переходе на Сертралин или Флувоксамин. Обычно первые 4 дня - это самые неприятные дни в плане временных побочных эффектов.