Что вас беспокоит?
Ципралекс, тревога при пробуждении и ночью
Здравствуйте! Уже продолжительное время чувствую апатию, безразличность к жизни, повышенную тревогу за свое будущее, кажется, что в жизни ничего хорошего нет и не будет. С таким состоянием сталкиваюсь на протяжении 15 лет, бывало проходило само. В прошлом году сильно накрыло, к врачу побоялся идти, начитался, что зверобой помогает при депрессии. Пропил его несколько месяцев, вроде полегчало, но ровно через год, в этом феврале 25го года опять ощутил всё те же состояния. Не было сил ни на что, весь день лежал, листал бесконечные видео в телефоне. Дошел до врача, врач поставил диагноз рекуррентная депрессия, назначил ципралекс 5мг неделя, потом 10мг. Пить не меньше года. После приема начались побочки в виде тошноты, приливы пота, но это ничего. Сильная тревога начинается при пробуждении, от страха кишки в узел завязываются. Знаю назначают атаракс для прикрытия, но у меня с детства тахикардия и на экг синдром ранней реполяризации желудочков. Боюсь его пить. Дома есть грандаксин. Можно ли пить его? Или что-то другое будет эффективнее?
Здравствуйте!
Лучше рассмотреть Тералиджен 5 мг
Назначается обычно по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эффективность оценивается от выхода на 10 мг+3-4 недели после
По необходимости можно прибавить дозировку до 15 мг и 20 мг в сутки.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Вы пишете, что эффективность оценивается через 3-4 недели от выхода Ципралекса?
Нет, от выхода на дозировку в 10 мг и еще через 3-4 недели
Тк 10 мг минимальная эффективная дозировка препарата
Марина Алексеевна, я понял, спасибо! А как долго будет такая побочка от ципралекса? Очень переживаю, что не подходит препарат
Дело не в препарате, антидепрессанты имеют свойство ухудшать состояние в первые 1-1,5 месяца приема, нужно обязательно прикрывать побочные эффекты транквилизатором.
Марина Алексеевна, я понял. Скажите, если грандаксин не поможет, атаракс совсем нельзя принимать при моей тахикардии и реполяризации желудочков, а то начитался уже про удлинении интервала qt и риск внезапной смерти
Ципралекс+атаракс нерекомендованное сочетание в вашем случае, да и в целом, тералиджен ничем не хуже.
Марина Алексеевна, спасибо!
Марина Алексеевна, пью еще по назначению кардиолога магнерот. Вот только не знаю можно ли применять совместно с ципралексом? Или может глицин еще подключить на ночь перед сном, чтобы лучше засыпать?
Принятый ответ
Магнерот совместим с препаратами, глицин не имеет доказательной базы, его эффективность сомнительна.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! Для прикрытия побочных эффектов можно использовать грандаксин или тералиджен. Лучше тералиджен по 1/2т на ночь на 1 месяц. При необходимости можно 1 т на ночь.
Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте дозировку повышают до 15-20мг в сутки
Анастасия Юрьевна, тералиджена, к сожалению, нет у меня. Буду иметь его в виду. Есть пока только грандаксин. Будет ли он эффективен как прикрытие? И в какой дозировке принимать?
Принятый ответ
Да, можно попробовать грандаксин. Эффективность индивидуальная. 1т утром также 1 месяц. При необходимости 1т утро + 1т день
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! Лучше начинать ципралекс с четвертинки (2.5мг в течение первых 3-4 дней, и далее каждые 5 дней увеличивать дозировку с шагом в 2.5мг). Грандаксин подходит для прикрытия, можете принимать его как противотревожный препарат по 2 таблетки в день, при необходимости можно увеличить до 3х. Рекомендую к медикаментозной терапии параллельно подключить когнитивно-поведенческую терапию для формирования стойкой и качественной ремиссии. Скорейшего выздоровления!
Дарья Николаевна, спасибо за ответ! Начну тогда грандаксин пить. А как долго будет сохраняться такая побочка от ципралекса?
Все индивидуально, до 4х недель может сохраняться
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Если для прикрытия тревоги будете принимать грандаксин 3 раза в день, вечернюю таблетку необходимо принять до 17.00, иначе могут возникнуть проблемы со сном
Здравствуйте!
Диапазон эффективнфх доз Ципралекса для лечения тревоги составляет 10-20 мг в сутки. На время выхода на дозировку 10 мг и при каждом последующем повышении дозы, если в нем возникает потребность, происходит адаптация к препарату, которая выражается в усилении общей тревожности.
При приеме дозы 10 мг. общая тревожность может сохраняться в течение 1-2 недель, а эффективность каждой новой дозы, начиная с 10 мг в сутки оцениваем не ранее, чем через 2-4 недели.
Атаракс к совместному приему с Ципралексом в Вашем случае строго противопоказан, так как совместный прием усиливает риски кардиотоксичного влияния.
Грандаксин обладает активизирующим действием и может усилить тревогу, оптимальнее рассмотреть к приему Тералиджен с 2,5 мг на ночь (1/2 таблетки) и по потребности увеличивать его дозу на 2,5 мг 1 раз в 3 дня, в день можно принимать его до 3-4 таблеток, разделенных на несколько приемов.
Елена Викторовна, спасибо большое за ответ!
Елена Викторовна, давно как-то врач-кардиолог прописывал магнерот. Его тоже сейчас принимаю. Совместимы ли они с ципралексом?
Принятый ответ
Да, магнерот совместим как с Ципралексом, так с Тералидженом и Грандаксином, если будете принимать его.
Елена Викторовна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20191 ответ
- 28 Августа 20201 ответ
- 1 Декабря 202112 ответов