Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3237779

Что вас беспокоит?

Селектра. Повышение Арт давления после приема.

Здравствуйте. Уже обращался с вопросом буквально вчера по поводу побочных эффектов селектры. Пью алпразолам для прикрытия 1,5 мг в день уже. Селектру неделю 1/4 таблетки (2,5 мг) Хотя врач вообще назначил сразу 5 мг а затем сразу. 10. Но даже от 2.5 селектрв со мной творится ад. Я не могу утром даже дойти до туалета, не то что на работу. Давление поднялось до 150, пульс так же 150. И это уже второй день. Я конечно понимаю побочки надо перетерпеть но это уже слишком как мне кажется опасно для здоровья. Лечусь от я от тахикардии на фоне гтр. Но по факту стало хуже, что даже ходить не могу. Давление так весь день и скакало. Обычно у меня 110/70 даже на фоне моих панических атак и тревоги было. Никогда больше 120 не поднималось и тут такое. Как завтра встать и идти по делам если опять будет тоже самое? Можно ли выпить тогда анаприлин, может он сможет помочь ?

Гтр. Тахикардия на фоне тревоги и панические атаки с приступами тахикардии.
32 года
14 Мая 2025·Просмотров: 1126·Александр, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте. Если давление стабильно повышается выше 140/90 мм рт.ст., то да, добавляйте анаприлин пока к терапии. Если давление в течение недели не снизится, то можно подумать о переходе на Сертралин или Флувоксамин. Обычно первые 4 дня - это самые неприятные дни в плане временных побочных эффектов.

Никанор Васильевич, а нет опасного взаимодействия между анаприлином и алпразоламом?

да, они могут вместе усиливать действие друг друга. Но если на алпразоламе пульс и давление не снижается, то анаприлин осторожно добавить можно.

Никанор Васильевич, оно не стабильно держится, а гуляет каждые мин 15-20 от 120 до 140-150. В общем лечусь от тревоги, а становится только страшнее и тревожней)) ну в общем пол таблетки анаприлина меня до скорой довести не должны?

Тогда давайте понаблюдаем за состоянием в течение недели и в крайнем случае принимайте анаприлин.

Принятый ответ

Здравствуйте, утром не можете дойти до туалета или работы из-за сонливости или из-за высокого давления? Если давление выше нормального, можете либо добавить к терапии пропранолол (анаприлин), либо пить каптоприл 25мг ситуативно для снижения давления.

Дарья Андреевна, не могу из-за давления и сильного сердцебиения в районе 150 уд в мин ( есть пульсометр) . Сонливости нет, а наоборот бодрость

Тогда, если давление стабильно больше 140/90 мм.рт.ст., то можете добавить к терапии бисопролол 2,5мг утром. Он снизит давление и пульс.
Понаблюдайте за состоянием в течение недели, если давление и тахикардия будут сохранятся, то сходите к врачу и попросите заменить препарат.
Хорошо переносится сертралин (золофт)

Если давление не постоянно повышенное, то принимайте каптоприл 25мг тогда, когда цифра будет выше 140/90

А бисопролол не нужно

Дарья Андреевна, в том то и дело что не стабильно. Во второй половине дня отпускает как-то . Сейчас пульс 70 , давление 120/80. Но стоит встать пульс сразу 100 будет. Собственно до этого так и было поэтому и пошел по докторам . Но утром если встаю после начала приема антидепрессанта то пульс уже 150 может быть как сегодня например. Имею в виду именно вертикально положение стоя. Сидя до 100 падает если говорить про приступ с давлением как утром был сегодня

Дарья Андреевна, в том то и дело что не стабильно. Во второй половине дня отпускает как-то . Сейчас пульс 70 , давление 120/80. Но стоит встать пульс сразу 100 будет. Собственно до этого так и было поэтому и пошел по докторам . Но утром если встаю после начала приема антидепрессанта то пульс уже 150 может быть как сегодня например. Имею в виду именно вертикально положение стоя. Сидя до 100 падает если говорить про приступ с давлением как утром был сегодня

Т.е. вы принимаете утром антидепрессант и через некоторое время сразу повышается АД и тахикардия?

Дарья Андреевна, нет. Ад я пью ближе к обеду. После его приема непосредственно изменений в состоянии нет. Сначала я два дня пил просто алпразолам, было чудесно. Потом я начал селектру. Три дня или четыре дня тоже было всё ок и вот вчера и сегодня началось . Именно утром встаю и понеслось. Только часам к 15 дня я более менее могу норм функционировать

Тогда понаблюдайте за состоянием, принимая каптоприл 25мг при повышении давления равное или выше 140/90мм.рт.ст.
Если в течение 4-5 дней будет сохранятся такое состояние, стоит обратиться к врачу, чтобы он заменил вам антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях допустим периодический прием Анаприлина или Бисопролола для снижения пульса. Период выведения половины принятой дозы Селектры составляет около 30 часов, ранее Вы повысили дозу до 5 мг, поэтому сегодня состояние могло оставаться нестабильным.
В случае, если в дальнейшем сохраняются подобные побочные эффекты, которые не купируются Алпразоламом, обычно рассматривается переход на Сертралин (Золофт) как на самый кардиологически безопасный антидепрессант.

Елена Викторовна, да температура 37 на которую я жаловался прошлый раз вроде как ушла. Ну тогда постараюсь продержаться пару дней ещё на 2.5 мг без повышения, если будет тоже самое попрошу заменить препарат. Сами понимаете что я бы с удовольствием лежал дома и терпел бы побочки но не могу тк нужно жить и делать дела, иначе все пойдет под откос совсем

Понимаю, поэтому оптимальной тактикой в подобных ситуациях и считается замена препарата при наличии длительно сохраняющихся выраженных побочных эффектов, которые не купируются приемом транквилизатора.

Елена Викторовна, подскажите сколько алпразолама максимум можно в день? Я выпил в 6 утра 1 мг, состояние лучше чем вчера, но все равно тревога и 140 было давление, пульс до 130. Сейчас 130 давление, пульс 110,. Мне к 12 нужно по делам ехать, могу я ещё 0,5 мг выпить скажем может быть станет спокойнее?

Суточная доза может составлять от 0,75 до 4,5 мг в зависимости от переносимости

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анаприлин конечно же можно принимать.
Если эсциталопрам тяжело и трудно принимать, то в таком случае возможно стоит о смене препарата на другой, может быть сертралин. Либо увеличить для начала алпразолам, а в дальнейшем заменить на феназепам. Дополнительно можно принимать тералиджен по 1/2 таблетке в качестве препарата так же противотревожного.

Антидепрессант накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
Если вы тяжело переносите прием селектры, то в таком случае рекомендуют замену на другой антидепрессант - допустим золофт или феварин , возможно у вас индивидуальная непереносимость селектры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.