Что вас беспокоит?
Побочный эффект Эсциталопрама, норма или нет
Принимаю Эсциталопрам по назначению невролога (заключение: невротические расстройства. Уточню- панические атаки, в основном связанные с симптомами жкт. Синдром раздраженного кишечника-д, у гастроэнтеролога обследована). Назначен Эсциталопрам 10мг 1/4 таб 14 дней, далее 1/2 таблетки до 6 мес. В качестве прикрытия магний. На первой неделе приема чувствовалось тревожное напряжение и частая зевота. Вторая неделя норм. Но после увеличения дозировки до 1/2 начались очень неприятные симптомы, скорее даже мучительные. Сразу после пробуждения накрывает тревога и держится до вечера. Такое чувство что утренний скачок кортизола не заканчивается весь день. Ощущение что это какие-то химические процессы не зависят от мыслей, ибо состояние неуправляемое. Дыхательные практики и подобные методы помогают кратковременно. Меня предупреждали об обострении в период привыкания к препарату, но это состояние меня измучило, неделю не живу. И очень на это состояние реагирует жкт, тревожная диарея практически все дни. Возможно препарат мне не подошел? Или дозировка не та, или попробовать оригинальный ципролекс (сейчас принимаю дженерик). Или прикрытие нужно посерьезней, может атаракс?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам начинает действовать от дозировки 10 мг в сутки, это минимальная эффективная доза препарата.
Назначают повышение дозировки по 2,5 мг раз в 5 дней, растягивать повышение дозировки нет смысла, так никто не назначает.
При повышении дозы могут быть побочные эффекты, магнием их не прикрывают обычно, это нецелесообразно.
Для прикрытия назначается тералиджен или стрезам.
Атаракс с эсциталопрамом не рекомендуется совмещать из-за риска осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, может быть такая реакция на увеличение дозировки препарата. Если прошло уже более 7 дней, как вы находитесь на дозировке 5 мг (1\2 от таблетки в 10 мг), то рекомендую увеличить дозировку до эффективных 10 мг (1 целая таблетка).
+ Тералиджен 5 мг по 1\4 таблетке вечером - 4 дня, затем по 1\4 таблетке утром и 1\2 таблетке вечером - ещё 4 дня, далее по 1\2 таблетке 2 раза в день - ещё 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! На повышении дозы по классике все испытывают тревогу. В таких случаях рекомендуется прикрываться тералидженом.
Магний в данном случае не эффективен.
Минимальный терапевтической рабочей дозой является 10 мг
Принятый ответ
Добрый день!
1. Да, В Вашем случае необходимо поднять дозировку до целой таблетки ( 10 мг), далее при необходимости принимают решение о увеличении дозировки до 15-20 мг
2. Магний не подходит для «прикрытия». Его можно оставить, но в качестве добавки и для уменьшения появления тревоги использовать Тералиджен 5 мг на ночь, при необходимости увеличивать дозировку до 1 таб-3 раза в день -1мес
Алина Сергеевна, спасибо за ответ🌸 Есть переживания по поводу увеличения дозы. Судя по моим симптомам, вероятно у меня высокая чувствительность к эсциталопраму. И в назначении максимальная дозировка 1/2 таблетки, доктор объяснил это моим небольшим весом (50 кг), хотя я сомневаюсь в правильности такого решения. Понимаю, что без «прикрытия» не обойтись, а у меня сейчас в наличии атаракс, я бы попробовала с него начать, или не стоит?
10 мг - это совсем не много, в инструкции к препарату обозначена дозировка без учета массы тела ( 50кг- это оптимально). Да. атаракс тоже можно использовать. Его применение нежелательно у лиц с нарушениями ритма сердца, во всех остальных случаях он полностью безопасен
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, на фоне повышения дозировки часто бывают побочные эффекты в виде усиления тревоги и соматических проявлений. Магний малоэффективен для прикрытия. В таких случаях рекомендуется использовать тералиджен 1/2т на ночь на 3-4 недели. При недостаточном эффекте повышают до 1/2 т 2 р в день. Не переживайте, эти симптомы не опасны.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ🌸 А как Вы считаете, повышение дозировки Эсциталопрама целесообразно сейчас? У меня в назначении максимальная дозировка 1/2 таблетки (с оговоркой с Вашим весом хватит 1/2, но можно до целой увеличить при необходимости). Вероятно у меня высокая чувствительность к препарату, раз такие «спецэффекты» присутствуют. Поэтому боязно, что тревожность еще усилится, хотя я ее и сейчас оцениваю в 10/10 баллов.
Минимальная рабочая дозировка 10мг в сутки. Она не связана с весом, это миф. Бывает, что вес 100кг и достаточно 10мг, а бывает вес 45кг и нужно 20мг в сутки. 5мг никому не назначают, на этой дозировке невозможно достичь ремиссии и в её приеме просто нет смысла. Долгий заход на препарат тоже не уменьшает побочные эффекты. Обычно повышение дозировки по 2,5-5мг каждые 3-5 дней
Здравствуйте
дозировка препарата -10 мг. Это минимальная дозировка эсциталопрама .
Повышают на 2,5 мг каждые 5 дней
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку в 10мг, это минимальная эффективная доза. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20216 ответов
- 26 Сентября 202136 ответов
- 28 Октября 20221 ответ
- 27 Марта 20239 ответов