Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка атрезия пищевода
2 ответаДобрый день уважаемые доктора. У Меня дочка Ярослава, ей 5 лет, при рождении поставили диагноз атрезия пищевода, провели операцию успешно. Сейчас нам 5 лет, ребенок (тьфу тьфу тьфу) подвижный , жизнерадостный, хорошо развивается, с хорошим аппетитом, правда очень легко...
Андрей, здравствуйте. Я ознакомился с вашими жалобами, да к сожалению такое возможно. Поэтому я вам рекомендую сделать ФГС. Во-первых, это нужно делать профилактические. Во-вторых это ответ на все наши вопросы.
Добрый день. Полгода назад появился ком в горле, возникающий обычно после еды, также беспокоил дискомфорт в правом подреберье - тяжесть и покалывание. Сделал узи печени и желчного пузыря,узи показало дискинезию желчневыводящих путей и начальные проявления стеатоза...
Я рекомендую всей, чтоб также оценить состояние поджелудочной железы, т к она может страдать вторично на фоне проблем с желчным!
Метастазы в печени при раке пищевода
8 ответовДобрый день. Муж болеет раком пищевода. Прошел 8 курсов химиотерапии mDCF и 7 курсов иммунотерапии (ниволумаб). КТ с контрастом органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки после окончания курса (октябрь 2024г) не делали, т.к. был высокий креатинин (180). Запретил...
Здравствуйте Прошу пояснить, что делать далее? Надо ли делать биопсию? Описаны признаки прогрессирования рака пищевода в виде появления одиночного метастаза в печени Так как это вполне доступная локализация - то будет полезным выполнение биопсии печени под УЗ-контролем и определение мутационного статуса опухоли Можно ли удалить MTS в печени? Возможно ли делать новую химиотерапию? Да - теоретически - так как очаг один - операция или абляция возможна Это не очень частая ситуация при раке пищевода - но в крупных федеральных центрах могут взяться за это И лекарственное лечение тоже безусловно понадобится! Надо ли вновь брать справку по форме 057_У для консультации в онкоцентр им. Блохина? Это был бы предпочтительный вариант - там на высоком уровне оперируют пациентов с метастазами в печени И что значит накапливает контрастное вещество преимущественно по периферии? Это плохо или хорошо? Это ни о чем не говорит Просто особенность контрастирования метастаза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35 лет, есть бронхиальная астма. Терапия Беклазоном ингаляторов два раза в день. Уже два года примерно нахожусь на таком лечении. Год назад заметила жжение в пищеводе, дискомфорт, болезненность при проглатывании пищи. Прием рабепразола в течение трех дней...
Добрый день!Кандидоз пищевода в вашем случае развился по причине использования стероидных ингаляторов,как вариант ослабления местного иммунитета.Сейчас необходимо пропить курс Пимафуцина, чтобы убрать грибы, а так же пролечиться Ребагитом, и Разо в течении 4-6 недель.В целом, если нет особых жалоб - можно провести только 10-ти дневный курс Пимафуцина, и дальше планировать беременность.
Тревожат боли в эпигастрии, эррозии желудка и пищевода, осложняется всё СД 1 типа и гемодиализом. Единственное назначение врача омепразол.
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы , результаты обследования, среди часто рекомендуемой терапии подобной ситуации эффективен курс лечения, который включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Лансопразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода, спазмолитики (Мебеверин) с целью уменьшения болевого синдрома; гастропротекторы (Ребамипид). Учитывая сопутствующую патологию, конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
Добрый день! Мне 37 лет, есть в анамнезе бронхиальная астма, лечусь беклазоном и авамисом в нос из-за аллергического ринита. В 2022 году впервые обнаружен на фгс кандидоз пищевода. Пролечили с врачом дифлюканом суспензия 50мг утром и 50 вечером на протяжении 14 дней. Плюс...
Здраствуйте. По исмледованию у вас шатрит антрального отдела жедудка и гатроэзофогеальный рефлюкс(Гэрб), кандидозный эзофагит в неактивной фазе процесса( т.е гриб кандида обнаружен, но пока он на стенки пищевода воспалительный процесс не дает, но его рекомендовано убирать , повторите курс терапии флуконазолом или дифлюканом по 50 мг *2 р в день, 14 дней.). Лечение гастрита и Гэрб рекомендовано: соблюдение диеты стол №5, дробное питание(5-6раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. На счет продуктов что вы написали, их можно кушать. Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 1 мес. Алмагель (Альфазокс )10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода, нет прогресса
5 ответовЗдравствуйте, моей маме 52 года, у неё обнаружили рак пищевода с переходом на гортань 4 стадии.Врачи очень тянули время, посылали на разные анализы. В итоге назначили химию на 6 ноября, приехав туда нас не приняли по причине ( не установлена гастростома, хотя ранее нам не кто...
Здравствуйте. Злокачественный процесс действительно может отягощать процесс заживления тканей, но проведение химмотерапии может ещё сильнее усугубить данный момент. Однако, что бы корректно ответить на ваш вопрос прикрепить выписку и обследования, которые у вас имеются. Нет ли у вашей мамы сахарного диабета?
По ФГДС все в порядке - нашли только недостаточность кардии (два года назад ставили ГЭРБ, были изменения слизистой). Но это очень странно, потому что у меня начались проблемы с сердцем (тахикардия, аритмия, одышка); при движении, поворотах, наклонах я чувствую небольшую боль...
Поняла, безусловно те моменты, которые Вы указали, могут давать клинику дискомфорта. Для исключения именно гастропатологии : -Рентген пищевода, желудка и ДПК с контрастированием в положении Тренделенбурга -рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (это поводу метеоризма и газообразования). Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней.
Дискомфорт в горле, жжение пищевода
17 ответовДобрый день. Год назад по фгдс поставили гэрб. Сейчас уже как неделю чуствую обострение. Дискомфорт в горле, как-будто что то мешается или прилипло к задней стенке, чуство распирания в глотке, но глотанию не мешает. Жжение по задней стенке глотки и в верхней части пищевода....
Здравствуйте, обязательно нужно выполнить гастроскопию, так как при таких ощущениях жжении, что-то мешается в горле, дискомфорт могут быть эрозии пищевода ( глубокие повреждения слизистой) и тогда альфазокс уже необходимо принимать не на ночь , а после каждого приема пищи, добавлять антациды , рабепразол 2 раза в день принимать. Но мы это может только предполагать, а если пищевод чистый без повреждений на гастроскопии, можно сделать вывод, что скорее всего это тревожное расстройство. Поэтому гастроскопия очень поможет для понимания в каком состоянии пищевод находится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь из пищевода ,трудно глотать
6 ответовВсе запуталось окончательно лор смотрела горло сказала фарингит пропил антибиотик неделю и начал нормально глотать ( до этого еда застревала у входа в пищевод точнее ее крошки) твердое не ел. Через две недели началось опять....кусок еды прям с трудом лезет в пищевод в начале...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать ахалазию кардии (нарушение расслабления сфинктера) Также возможен выраженный рефлюкс с воспалением, даже без изжоги. Белый налет на языке, слизь в желудке могут так же быть проявлением грибковой инфекции Скажите пожалуйста у вас сухость в горле частая ? Замечаете , например , связь сухости после приема какого либо препарата ? Конечно при такой картине рекомендуют обследование фгдс чтобы в целом посмотреть состояние внутри Сейчас рекомендуют начать Разо это ИПП снижает кислотность 20 мг 1 раз утром за 15 минут до еды 6 недель Ганатон проинетик по 1 таб 3 раза в день до еды за 15 минут 20 дней Проверить кандидоз -мазок из горла и возможно пищевода. Рекомендуют обычно к лечению добавить альмагель или фосфалюгель перед едой для обволакивания, обильное питье, только мягкая теплая пища Когда появились эти симптомы впервые? Были ли стрессы или новые лекарства перед этим? Худеете ли вы?