Консультация гастроэнтеролога /

Рентген при подозрении на ГПОД - какой? Только пищевода достаточно или рентген пищевода, желудка и ДПК? — вопрос №1084043

2666 просмотров

По ФГДС все в порядке - нашли только недостаточность кардии (два года назад ставили ГЭРБ, были изменения слизистой). Но это очень странно, потому что у меня начались проблемы с сердцем (тахикардия, аритмия, одышка); при движении, поворотах, наклонах я чувствую небольшую боль в области средостения, плюс постоянная отрыжка воздухом. Я прямо чувствую давление изнутри на верх тела, как-будто там вот-вот что-то лопнет, аж уши начинает закладывать (примерно как в самолете, когда он взлетает). УЗИ БП - без изменений. Сердце - аритмия, экстрасистолы, тахикардия. Я чувствую, это связано со вздутием всегда.

Рентгенолог сказала, если делать все - пищевод, желудок, дпк - облучение довольно серьезное. Достаточно ли будет только рентген пищевода для диагностики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию ГЭРБ с внепищеводными кардиальными проявлениями. Это достаточно характерно и не редко на фоне ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для диагностики ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), одного пищевода будет недостаточно, так как пролабировать может не только пищевод, но и отделы желудка и крайне редко ДПК, поэтому желательно провести обследование в полном объёме.
Клиент
Анна, спасибо. А подскажите, пожалуйста, откуда это внутрибрюшное давление? Я чувствую распирабщие боли в горле/пищеводе от сильной натянутости мышц, от вздутия. Я буквально ощущаю это давление изнутри. То же самое я чувствовала, когда мне при кесарево ребенка выдавливали, навалившись на живот. Вот очень схожие ощущения. Если все хорошо на УЗИ бп, по гинекологии вроде тоже особых проблем нет... Да, запоры бывают, плюс геморрой периодически беспокоит, вздутие. Но это и раньше было и такого давления я никогда не ощущала.
Гастроэнтеролог
Внутрибрюшное давление есть у всех, это нормально. Вы вероятнее всего ощущаете распирание, на фоне повышенного газообразования в кишечнике. Метеоризм, вздутие, бурление, урчание с животе бывают?
Клиент
Анна, спасибо. Да, это постоянно, вздутие и отрыжки - уже привыкла к ним. Но это не в кишечнике распираниеот натяжения, а именно в желудке. Я чувствую это давление изнутри на лёгкие, даже шея напрягается, как будто все мышца натянуты. Есть проблемы ещё с позвоночником - грыжа в шейном и крестцовом отделе, протрузия в грудном, артерия шейная слева не прямо идёт, а извивается и передавливается.
Гастроэнтеролог
Поняла, безусловно те моменты, которые Вы указали, могут давать клинику дискомфорта. Для исключения именно гастропатологии :
-Рентген пищевода, желудка и ДПК с контрастированием в положении Тренделенбурга
-рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (это поводу метеоризма и газообразования). Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нет, рентген необходим пищевода и желудка с бариевой взвесью. Обследования сердца выполняли?
Клиент
Марина, спасибо. Да, делала УЗИ, кардиограмму, холтер . Ничего критичного, есть небольшой пролапс, плюс тахикардия, экстрасистолия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Нет , необходимо выполнить исследование в полном обьеме , так как если не в полном , то результат будет не информативен .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген головы ребенку 6 месяцев
24 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Усиление легочного рисука
18 августа 2022
Николай
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
27 декабря 2022
Виктория, Пермь
Вопрос закрыт
Длительный кашель
20 сентября 2024
Имран
Вопрос закрыт
Результат рентгена и экг
11 марта
Августа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина