Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
15 ответовЗдравствуйте! У меня с детства невроз, тревожность, пугливость, боязнь темноты, расширенные зрачки и напряжение в теле. Мама у меня тревожная, отец - тиран эмоционально холодный (возможно у него мания величия) Меня ругали за четвёрки в школе , критиковали, обесценивали. В...
Здравствуйте! Спасибо за ваш очень четкий и осознанный вопрос. Вы проделали огромную работу, и это видно. Отвечу как психолог, кратко и по пунктам. 1. Обратимость состояния. Да,невроз и тревожное расстройство — это в значительной степени обратимое состояние. Вы уже сделали самое сложное: осознали корни проблемы, работаете с мышлением и самооценкой. Телесные симптомы (напряжение, тремор) часто "застревают" дольше всего, так как тело годами жило в режиме "боевой готовности". Это не значит, что они останутся навсегда. Это значит, что нужна целенаправленная работа именно с телом. 2. КПТ или телесно-ориентированная психотерапия (ТОП)? В вашем случаеидеальным будет их сочетание. · КПТ поможет завершить работу с оставшимися автоматическими мыслями (например, "этот звук опасен") и поведенческими стратегиями (избегание). · Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) — это ключевое направление для вас сейчас. Именно она напрямую работает с мышечными зажимами, хроническим напряжением и "якорями" тревоги в теле. КПТ работает с "верхушкой айсберга" (мыслями), а ТОП — с его "подводной частью" (телесной памятью о стрессе). 3. Направление работы. Ваша главная задача сейчас:научить тело ощущать безопасность и расслабление. С мыслями (КПТ-направление): · Работать с "катастрофизацией" звуков ( "громкий звук = опасность"). · Развивать навык осознанного наблюдения за телесными реакциями без паники ("да, это просто напряжение, оно пройдет"). С телом (ТОП-направление): · Дыхательные практики: диафрагмальное дыхание для активации парасимпатической системы ("режим покоя"). · Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону: осознанное напряжение и расслабление групп мышц. · Биофидбек (БОС-терапия): учит контролировать физиологические реакции (напряжение, пульс) с помощью датчиков.
Расстройство адаптации
11 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз расстройство адаптации, принимаю эсциталопрам 2,5 месяца, состояние гораздо лучще чем было, первые 2-3 недели были страшные побочки, сейчас в сравнении намного лучше состояние. Скажите пожалуйста, жизнь не бывает без проблем и после каких-то...
Здравствуйте, методом лечения неврозов, к котором относится и расстройство адаптации, является психотерапия, лекарства это лишь возможное, но не обязательное дополнение к психотерапии. Прием лекарств без психотерапии - это вообще не лечение. Найдите специалиста, который занимает именно психотерапией, а не просты назначением лекарств и начните лечиться.
Расстройство сна
21 ответЗдравствуйте, мне 47, в 2022 было смешанное тревожно-депрессивное расстройство, назначили курсом Атаракс 3 недели и длительно: эсциталопрам 1/утром, на ночь –тералиджен 1 таб. и мелатонин. Редко - Феназепам (ночью). Периодически бросала, сначала на полгода; сейчас уже года...
Здравствуйте! Расстройства сна могут сохраняться в виду того, что для Эсциталопрама 10 мг - 1 таблетка считается минимальной терапевтической дозировкой, на которой не было достигнуто полной стабилизации состояния, так как помимо расстройств сна Вы отмечаете низкую устойчивость к нагрузкам, повышенную восприимчивость к стрессовым факторам. В таких случаях терапию обычно не отменяют, а наращивают дозу Эсциталопрама до 15 мг на 2,5 мг в неделю, после чего состояние оценивают 4-6 недель и принимают решение о необходимости дальнейшего наращивания дозы. Обычно по мере того как достигается полная стабилизация состояния полностью уходят расстройства сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство адаптации
5 ответов18 марта уехала на скорой с головокружением, онемением конечностей, покалывание в губах, после кт сделали укол и отпустили домой. 19 марта пришла на приём к психиатру, где был поставлен диагноз расстройство адаптации, назначени лечение Анвифен, тералиджен, хлорпротиксен на...
Здравствуйте. Первая схема с Тералидженом и Анвифеном соответствовала классической тактике короткого противотревожного курса, при ее неэффективности спустя месяц необходимо назначение антидепрессанта сиозс. Но последующее включение Флуоксетина на фоне высокой соматической тревоги изначально несло в себе риски ухудшения сна и усиления паники из-за его мощного активирующего действия. Текущая схема несколько перегружена, так же назначение Атомоксетина при расстройстве адаптации без подтвержденного сопутствующего СДВГ неоправданно. Основой лечения расстройств адаптации является антидепрессант, к которому возможно добавление нейролептика или противотревожного препарата для коррекции сна. В частности, для снотворного эффекта может применяться постепенное увеличение дозировки кветиапина. Если увеличить его дозу не получается из-за побочных эффектов, возможна его замена на Атаракс или Тералиджен с целью достижения снотворного эффекта. Возможно так же обсудить с лечащим врачом замену флуоксетина на противотревожный антидепрессант из группы СИОЗС, например на сертралин или эсциталопрам.
Тревожное расстройство
2 ответаДобрый день! В 2019-2022 года плотно сидел на психотропных веществах (Амфетамин, мефедрон) , после самостоятельно от них отказался, пересел на курение гашиш, трава. В 2024 году решил отказаться и от этого, не курил 8 месяцев, затем снова закурил. По начало все было нормально,...
Здравствуйте, дозировку атаракса не стоит увеличивать самостоятельно. Максимальная суточная доза 100 мг, но ее должен подбирать врач. Если текущая доза не дает достаточного эффекта, обсудите с неврологом или психиатром постепенное увеличение, например, до 50 мг. Золофт антидепрессант, который начинает действовать не сразу. Первые улучшения могут появиться через 2–4 недели, а полный эффект – через 6–8 недель. Сейчас вы принимаете минимальную дозу и врач планирует ее повышение -это нормальная схема для снижения побочных эффектов.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
12 ответовЗдравствуйте. Врач поставил мне диагноз тревожное расстройство. Назначили Атаракс. На мой взгляд, препарат мне не подошёл, как выпью дозу, спустя часа 2 начинаются приступы дикой паники. Жду приёма на следующей недели, чтобы поменяли препарат. На фоне данного расстройства, с...
Здравствуйте! Такое количество различных физических симптомов действительно характерно для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите результаты Можно по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ksli41b0929833569
Тревожное расстройство?
14 ответовДобрый день! Несколько дней назад я была на приеме у аллерголога, у меня около 10 лет зуд кожи, диагноз хроническая крапивница. Но аллерголог также написала тревожное расстройство и отправила на консультацию к психотерапевту. Действительно уже несколько месяцев у меня...
Здравствуйте. Тем более если планируете беременность лучше не рассматривать лекарственные средства, советую заниматься психотерапией , когнитивно- поведенческим направлением. Используйте дыхательные упражнения. Самый простой вариант — удваивать время, которое вы тратите на выдох: вдыхайте через нос четыре секунды, выдыхайте через рот (слегка сожмите губы) — восемь, вдыхайте — пять, выдыхайте — десять и так далее.
Тревожное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, тревожное расстройство в виде сожжения в груди и постоянного беспокойства у меня с детства, ну так получилось что мне порекомендовали выпить габапептин впервые у меня прошло эта тяжесть внутри которую даже не могу объяснит , и я увлеклась и перестала следить за...
Да, можете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Страдаю тревожно-депрессивное расстройство. Психиатр прописал эглонил, элицея. Ещё принимаю от давления лозап плюс. Скажите, пожалуйста, совместимы ли эти препараты. Прочитала в инструкции что эглонил и элицея удлиняют интервал gt. Опасно ли это. Боюсь начинать...
Добрый день. Препараты совместимы, можно принимать, лечение хорошее. За интервал QT не беспокойтесь, это очень редкий побочный эффект.