Консультация невролога /

Тревожное расстройство — вопрос №2479447

81 просмотр

Здравствуйте. Врач поставил мне диагноз тревожное расстройство. Назначили Атаракс. На мой взгляд, препарат мне не подошёл, как выпью дозу, спустя часа 2 начинаются приступы дикой паники. Жду приёма на следующей недели, чтобы поменяли препарат.
На фоне данного расстройства, с самого его начала, меня беспокоят различные проявления в организме. Покалывания и онемения рук, ног,иногда лица. Боли в грудной клетке, головные боли, ком в горле, порой не могу даже слюну проглотить, как будто забываю как это делать. Тело в постоянном напряжении, болит везде где только можно. Обследования в больнице проходила, анализы крови, мочи, ккала, на щитовидную железу сдала. Узи щетовидной, узи артерий и вен нижних конечностей, узи сосудов шеи, мрт головного мозга, кт головного мозга с контрастом, экг, узи сердца, гениколог, эндокринолог, лор, терапевт, невролог, гастроэнтеролог все эти врачи пройдены, везде здорова кроме гастроэнтеролога (рефлюкс).
Подскажите, данные симптомы могут быть от повышенной тревоги? Или следует ещё сделать какие либо обследования? И может ли от нервов и тревоги повышаться давление?

Возраст: 27

Хронические болезни: Остеохондроз, скалиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такое количество различных физических симптомов действительно характерно для тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1ksli41b0929833569
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, тревога 17,депрессия 7

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По тесту у Вас тревога.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Клиент
Подсказать, обязательно ли принимать эсциталопрам? Более короткой терапией можно обойтись?
Клиент
Подскажите*
Невролог, Рентгенолог
Можно попробовать Атаракс пока на Тералиджен заменить.
Клиент
Хорошо, поняла, благодарю вас
Невролог
Здравствуйте
Вы описываете симптомы тревожного расстройства
Можно начать лечение с когнитивно-поведенческой терапии
Эффективны в лечении препараты из группы СИОЗС
Принятый ответ
Клиент
А что эта за терапия? Как её проводят? И к какому специалисиу обратиться?
Невролог
Психотерапевт
Вид психотерапии , можно заниматься онлайн
Невролог
Здравствуйте! Да, так чаще всего проявляется генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул ребёнка
27 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Результат Узи
1 мая 2022
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание у ребенка 5 лет
3 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Потеря сознания ночью и Синдром Бругада.
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эндометриоидная киста яичника
14 октября 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород