Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с диареей, больше трех месяцев
34 ответаДобрый день В начале июня началось плохое самочувствие. Крутит живот по утрам, диарея, после похода в туалет, состояние слабости и боли в районе пупка. Прошла множество врачей и обследований. Ставят СРК с диареей Анализы крови (Общий анализ...
Здравствуйте . Анализы , которые вы прикрепили хорошие . Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Необходимы следующие анализы, если вы их сдавили , то прикрепите к вопросу : Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Дыхательный водородный тест на сибр . Как переносите кисломолочные продукты ?
Колит или срк? В чем различие?
38 ответовНа протяжении 5 месяцев периодически беспокоила диарея, даже до 6-8 раз, пропила пробиотики пару месяцев и энтерол все прекратилось. Делала узи, анализы крови, биохимический анализ, тест на сибр. Всё отлично. Два месяца было все хорошо, стул регулярный. Вот только потом...
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии, на фоне погрешности в питании. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, исключить воспалительный заболевания кишечника. Для исключения органической патологии желательно выполнить : -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (колоноскопии) и тактике дальнейшего ведения.
Риноцитограмма
11 ответовПомогите расшифровать Ребенку 5 лет ПРАВАЯ НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ: Клетки и чешуйки плоского эпителия в умеренном количестве. Клетки цилиндрического эпителия в умеренном количестве. Слизь - в умеренном кол-ве Нейтрофилы - 3-5 в п/з Эозинофилы - 0-1 в п/з Микрофлора – кокки в...
Эндоскопию обычно проводят без явных проблем у детей с 1,5 -2 лет, выполнить ее вам необходимо для постановки правильного диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия
5 ответовЛКА: ствол проходим, значимо не сужен. ПМЖА в с/з не контрастируется, дистальнее заполняется через перетоки из ПКА. ДВ сужена в в/з до 80%, дистальнее проходима, значимо не сужена. ОА проходима, значимо не сужена. ВТК проходима, значимо не сужена. ПКА: проходима, значимо не...
В чем ваш вопрос?
Жидкий стул при СРК
52 ответаЗдравствуйте! Года 2-3 назад поставлен диагноз СРК, СИБР. Крайний раз делала ФГДС в апреле перед лапароскопией по гинекологии (результат прикреплю). Стул по бОльшей части не оформленный. В августе опять разладилось со стулом (была прям диарея на фоне легкого ОРВИ) + урчание...
Добрый вечер, Ирина Не вижу смысла в повторном приеме альфа нормикса, тем более в такой дозировке и таким курсом Делали ли вы колоноскопию? Если нет, сдавали ли вы кальпротектин? Как вы реагируете на молочные продукты, на глютен? Пробовали диету с ограничением соблюдать? СИБР лечили без диагностики? По прикрепленному обследованию - без значимых отклонений, атрофия в желудке, очаги, но без биопсии диагноз не подтвержден. Хеликобактера лечили?
У отца был ОИМ 7 июля, пролежал 10 дней в реанимации, себя чувствует хорошо, сделали коронараграфию. Протокол стентирования от 20 июля : ПКА крупного калибра,окклюзирована в п/З. Ствол ЛКА крупного калибра, контуры ровные, без стенозов. ПНА среднего калибра,контуры неровные,...
Здравствуйте, Фархад! Вопрос не в том, сколько стентов можно поставить в сердце - есть пациенты и с пятью, и с семью установленными к коронарные артерии стентами. Вопрос в технической возможности завести стент в место, где артерия сильно сужена. Если кардиохирург рекомендует Вашему папе АКШ, это говорит о том, то либо участок артерии имеет такую анатомию, что туда технически невозможно будет "завести" сттент, либо суженный участок очень большой про протяженности и стента (а возможно и двух поставленных один за другим стентом) будет недостаточно, чтобы артерию "открыть". Говоря простым языком, если бы существовала техническая возможность обойтись стентированием, никто бы Вам АКШ не предлагал. Вы можете взять запись коронарграфии на диске и проконсультироваться в другом кардиохирургическом центре - возможно у них разработана другая методика поостановки стента и они смогут Вашему отцу их все установить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК?+невротическое состояние
1 ответДобрый день. Мне 33 года, у меня проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Проблема уже давно, но только 2023 году поставили диагноз СРК с диареей. Постоянно жидкий стул. Я уже задавала подобный вопрос здесь:...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется небольшое повышение амилазы , что не характерно для панкреатита , при панкреатите повышение в разы. Как правило такое повышение амилазы связано с нарушением работы кишечника. На вопросы отвечу по порядку: 1. Тряска вероятно всего связана с панической атакой, нарушением вегето-сосудистой регуляции и изменением уровня сахара ( его снижением ). В таких ситуациях рекомендуется глубоко дышать, пить маленькими глотками тёплую воду или сладкий чай. Для того, чтобы снизить боль можно использовать свечи бускопан в прямую кишку- работает быстро . 2. При подобных ситуациях рекомендуется совместное ведение пациентов- врача психотерапевта и гастроэнтеролога. Эффективность от комбо терапии будет выше, нежели от раздельного . Коррекция психоэмоционального статуса обязательна, так как это влияет на работу кишечника. 3. Для снижения симптомов боли обычно рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин, тримедат . При неэффективности вышеуказанных как правило используется дицетел 100 мг 2 рв день до еды за 20мин в сочетании с энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд - до 4 недель. 4. При имеющемся синдроме раздражённого кишечника с диареей эффективным препаратом являются группа Сиозс. Амтриптилин иногда при повторном введении не даёт имеющихся ранее побочных эффектов.При сохранении тахикардии рекомендуется использовать венлафаксин . Сдавали ли вы тест на Сибр ? Как правило имеющийся Сибр усугубляет течение Срк с диареей .
Лечение аскаридоза
6 ответовПоявилась аллергия Нашли аскариды Пила 3дн немозол по 1таб. Когда повторить? Ктото говорит ч/з 1нед, ктото ч/з 3. Нужно ли пить желчегонное Холензим, антигистаминные, абсорбенты? Как поддержать печень?
Добрый день! Лечение немозолом повторите через 3 недели, остальные препараты в лечении не нужны. Желчегонные не нужны, тк аскариды не живут в желчных путях. Для поддержания печени (гепатопротекторы) нужно сдать биохимию: АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, только при повышении печеных показателей можно назначить гепатопротекторы. Адсорбенты тоже не нужны
Мазок на флору
7 ответовПодскажите пожалуйста по анализу,нужно ли какое лечение ? Флора коковая обильная Лейкоциты в п/з 40-50 Эпителий в п/з 5-10 Спец.флора,ключевые клетки,мицелий гриба не обнаружено
Добрый вечер, Алена Имеются ли у вас жалобы? Подобный мазок принято считать не воспалительным. Количество лейкоцитов не всегда говорит о наличии воспаления. Оно зависит от того, в какую фазу цикла взят мазок, снята ли слизь с шейки матки при заборе анализа. Поэтому, лечить или не лечить мы решаем по большей части по жалобам пациентки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течение двух лет по нарастающей (сначала изредка, потом чаще) ощущается без боли место чуть выше пупка справа. Хронические запоры, по 3-4 дня могу даже не хотеть в туалет. Раньше на 3-4 день ходила в туалет и норм. Сейчас если не опрожненн кишечник, я...
Здравствуйте! ФГДС и колоноскопия являются основными методами диагностики в описанном случае, но их информативность в отношении тянущего ощущения справа над пупком ограничена анатомическими особенностями: колоноскопия визуализирует слизистую оболочку толстой кишки, а ФГДС -слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда как описанная локализация дискомфорта попадает как раз на область печеночного изгиба ободочной кишки, корень брыжейки тонкой кишки и переднюю брюшную стенку с послеоперационной сеткой. Эндоскопия с высокой долей вероятности исключит органическую патологию (опухоли, воспалительные заболевания, полипы), что при наличии нормальных результатов МРТ и УЗИ позволит окончательно подтвердить диагноз СРК и исключить хирургическую причину. Однако сам симптом может быть обусловлен не самим кишечником, а висцеро-соматическими рефлексами при хроническом растяжении стенки кишки на фоне запора, спаечным процессом в области послеоперационной сетки либо дисфункцией сфинктера Одди на фоне деформации желчного пузыря и гипотонии -эти состояния не диагностируются эндоскопически. В связи с этим исследование рекомендуют выполнить в первую очередь для исключения онконастороженности, но ожидать, что оно напрямую покажет причину именно этого тянущего ощущения, не следует. Так как окончательный вывод будет сделан после сопоставления эндоскопических данных с результатами МРТ и клинической картиной, а коррекция стула Фитомуцилом при условии достижения регулярного ежедневного опорожнения является первичной терапевтической мерой, способной уменьшить выраженность данного симптома за счет снижения внутрикишечного давления. Для снятия болей может быть использован Мебеверин.