Что вас беспокоит?
Жидкий стул при СРК
Здравствуйте! Года 2-3 назад поставлен диагноз СРК, СИБР. Крайний раз делала ФГДС в апреле перед лапароскопией по гинекологии (результат прикреплю). Стул по бОльшей части не оформленный. В августе опять разладилось со стулом (была прям диарея на фоне легкого ОРВИ) + урчание в животе и обратилась к гастроэнтерологу в очередной раз. Прописли альфа-нормикс, ферменты, необутин. Альфа-нормикс помог,не ненадолго. В конце сентября назначили метронидазол, перенесла я его тяжеловато, но он помог: урчание прекратилось, стул наладился (и по консистенции, и по частоте) на несколько недель. После застолья в гостях, в субботу неделю назад 4 раза сходила в туалет (3 раза кусками, 1 раз кашицеобразно). В течение прошедшей недели становилось то лучше, то хуже со стулом. В крайнюю субботу утром и днем сходила в туалет жидкими кусочками, которые параллельно выходили с мочеиспусканием, по цвету светло-коричневые. Вечером в субботу сходила уже лушче- оформленными отдельными колбасками. В воскресенье утром так же неплохо. В воскресенье вечером снова было застолье на дне рождении, и сегодня с утра сходила средне- оформленно. После обеда в животе сразу же заурчало, и через некоторое время побежала в туалет, сходила кашицей с брызгами (темно-коричневого цвета с чуть зеленоватым оттенком). Если это будет удобно, то фото прикреплю, потому что меня смутил тёмный цвет испражнений. Такой цвет не впервые, где-то месяц назад перед приёмом метронидазола был стул того же цвета, но в тот раз не сфотографировала. Сходила сегодня же к гастроэнтерологу на приём, показала фото, он меня, вроде,успокоила, сказала,что по цвету не страшно. Я и побежала на приём, так как испугалась, что цвет слишком тёмный. Сегодня назначили: Альфа-нормикс 200 мг×2 р/день 6 дней Ферменты 3 р×день Метеоспазмил 1 табл×2-3 р/день Проложить пробиолог форте (я его начала принимать недели 2, 5 назад). Через месяц повторить Альфа-нормикс по той же схеме. В целом жалобы: чувство вздутия и переполнения в верхней части живота после приёма пищи (даже небольшого количества), бурление в области пупка, а также про пальпации боли в околопупочной области. Повторюсь, что после курса метронидазола стул наладился (стал оформленный) и бурление прошло. Также получаю терапию зафриллой ежедневно (с 1 мая этого года). Прикреплю крайние анализы крови (биохимия от 01.08.2024 и ОАК от 25.09.2024).
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина
Не вижу смысла в повторном приеме альфа нормикса, тем более в такой дозировке и таким курсом
Делали ли вы колоноскопию? Если нет, сдавали ли вы кальпротектин?
Как вы реагируете на молочные продукты, на глютен? Пробовали диету с ограничением соблюдать?
СИБР лечили без диагностики?
По прикрепленному обследованию - без значимых отклонений, атрофия в желудке, очаги, но без биопсии диагноз не подтвержден. Хеликобактера лечили?
Колоноскопию не делала, анализ не сдавала.
На молочные продукты и глютен реагирую нормально, молочку употребляю крайне редко.
Сдавала кал на Хеликобактер в 2021 году -отрицательный.
Если месяц после прошлого приема альфа нормикса прошел, лучше сдать кальпротектин, при уровне выше 200- дообследование пройти ,какой смысл лечиться антибиотиками кишечными, если вы не дообследованы, к тому же результата нет долгосрочного
И СРК поставить можно, только при колоноскопии, на которой нет патологии
Нелли Фанисовна, я вас поняла, спасибо за рекомендации!
Посмотрите, пожалуйста, фото стула (первые два фото -это вчера после обеда сходила), обеспокоил цвет, но вроде тёмно-коричневый. Такой цвет не всегда, конечно.
А последнее фото-это сегодня утром.
Абсолютно нормальный цвет
Нелли Фанисовна, прошу прощения за такие подробные фото.
Первые два (как вчера сходила) тоже нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте! А сколько вы весите? Маленькая доза альфанормикс, учитывая повторную терапию. А пробиотик сейчас назначили ? Энтерол я бы добавила по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
На месяц строгая диета - исключить молочку, сладкое, жирное, копченое, острое.
Вес- 73, рост -165.
Да, пробиотик начала пить после приёма метронидазола и на сегодняшний день продолжаю пить Пробиолог форте по 1 капс/день во время еды.
Вот диету,к сожалению,не соблюдаю.
Наталья, скажите, удобно ли будет, если я добавлю фото стула?
Сегодня после обеда так сходила.
Удобно конечно!
Доза альфанормикс маленькая
Наталья, фото прикрепила.
Какую дозу нужно принимать?
С утра сходила впринципе оформленно, несколькими оторванными друг от друга "колбасками".
А вот в обед поела, в животе заурчало и вот...
400 мг 2 раза в день
А что ели в обед ?
Мне так и назначили 2 табл по 200 мг 2 р/день 6 дней
В обед поела немного: картошка варёная и курица в духовке (она с приправами и соусом)
Картофель немного с чесноком
Чеснок не надо пока кушать. Со специями тоже аккуратнее.
По поводу альфанормикс, просто по описанию поста было понятно что по 200 2 раза. Тогда доза нормальная у вас.
Наталья, да, уже увидела свою ошибку- неправильно написала.
Скажите, что по цвету стула?
Меня он напугал..
Но вроде тёмно-коричневый.
Такого цвета не всегда.
Вот в четверг,например, да и в субботу ходила в туалет равными неоформленными кусочками и по цвету светло-коричневые.
Цвет стула может быть при воспалении Толстого отдела кишки. А так же недостаточности желудочного пищеварения.
Это не кровь
Наталья, спасибо большое! Вы меня успокоили очень!
Вот я к этому и вела, честно говоря...
Испугалась,подумала, что вдруг кровь ?
Значит, впринципе цвет в норме?
Ну консистенция, понятно, что нет.
Цвет чуть темнее, чем норма. Но жидкий стул редко бывает нормального цвета. В любом случае это ускоренная эвакуация и не всегда нормальное окрашивание.
Ну главное- это не кровь, верно?
Лечение продолжать, как назначил гастроэнтеролог?
Я на фото не увидела крови.
Лечение продолжить. Соблюдать строгую диету. Если вернуться симптомы , сдать кал на кальпротектин. По высоких цифрах рассмотреть вопрос о колоноскопии.
Наталья, большое вам спасибо за диалог и консультацию!
На здоровье! ?
Наталья Михайловна, ещё раз здравствуйте.
Сейчас (с утра) сходила вот так. Пока ещё полукашицей (кусок был ещё "пушистый")
Этот цвет в норме?
Здравствуйте нормальный цвет, не волнуйтесь
Наталья Михайловна, спасибо вам большое, что отвечаете!
Да, я очень беспокоюсь всегда, и в частности по этому поводу,конечно ?
Как думаете, есть причины для беспокойства?
Или ничего критичного?
Я думаю что ваш кишечник реагирует на ваше беспокойство. Препарат Тералиджен хорошо в этом плане помогает
Наталья Михайловна, да, вы,наверное, правы.
Я чересчур тревожусь и накручиваю себя...
Спасибо за ответы!
На здоровье! ?
Наталья Михайловна, сейчас померила температуру- 37.
Может, это инфекция/вирус?
Перемерила- 36,7-36,8
37 и 0 - это нормальная температура
Наталья Михайловна, спасибо.
Наверное, просто нервничаю....и опять же накручиваю себя.
Наталья Михайловна, добрый день!
Вчера весь вечер так и была температура 36,9-37,0.
Ночью очень плохо спала, было никак не заснуть (думаю, из-за переживаний).
С утра мерила- 36,8-37,0.
Сейчас вот мерю- градусник показал 37,1.
Здравствуйте! Если больше симптомов нет, температурка из за нервного напряжения.
Аппетита совсем нет, ем немного через силу прям.
С утра сходила в туалет кашицеобразно, но по цвету нормально.
Ну аппетита нет совсем (вчера вечером только чай попила с песочным печеньем), легла спать - живот урчал долго...
Ну и с утра ,как я уже и написала, сходила кашицеобразно, но по цвету нормально.
Не переживайте и не мерите температуру постоянно. Она от этого самовнушения может подняться.
Энтерол не добавила пока.
Добавить?
Вреда не будет, добавьте
Наталья Михайловна, может, это вирус или инфекция?
Всё-таки для меня нормальная температура не выше 36,6. А тут....
Наталья Михайловна, вы меня ,пожалуйста, извините..
Знаю, что слишком навящево вопросы задаю)
Сейчас ещё раз померила - 36,8-36,9
А на другой руке - 37,0 ....
Норма!
Наталья Михайловна, а то,что аппетита нет?
До этого, когда лечилась альфа-нормиксом, метронидазолом, аппетит был..
А сейчас не хочу есть.
Вы сейчас не принимаете его, верно?
Сейчас принимаю альфа-нормикс 200 мг 2 табл×2 р/день.+ ферменты
Какой день?
Начала 21 октября вечером.
Вчера выпила 2 раза и сегодня с утра.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202210 ответов
- 2 Июня 20243 ответа
- 9 Июня 202514 ответов
- 25 Декабря 202538 ответов