Консультация гастроэнтеролога /

СРК с диареей, больше трех месяцев — вопрос №1537862

1357 просмотров

Добрый день
В начале июня началось плохое самочувствие. Крутит живот по утрам, диарея, после похода в туалет, состояние слабости и боли в районе пупка.
Прошла множество врачей и обследований.
Ставят СРК с диареей
Анализы крови (Общий анализ крови,биохимия,алт,аст,альфа-амилаза,билирубин общий, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин общий) все в норме
На узи брюшной полости, все хорошо
Только загиб желчного, но он у меня врожденный
При пальпации врач написала, что все в норме
Пила по назначению первого врача:
• Дюспаталин, бифидум бак, мезим
По назначению второго врача:
• Необутин, юниэнзим, альфаксим
После альфаксима флориозу
Иногда при диарее лоперамид
Не поняла почему мне назначали альфаксим, так как инфекций ни по каким анализам у меня нет
Стул только с утра, разово
Сдавала так же копрограмму, все по ней хорошо, только немного внеклеточного крахмала (как мне сказали это из-за того, что перед сдачей анализа была частая диарея)
Так же сдавала калл на скрытую кровь, ничего не обнаружено
* помимо этого у меня киста в левом яичнике, принимаю Визанну, на гормональный препарат такой реакции быть не может, так как все это началось ещё до их приема

Как действовать дальше? И что это вообще такое?

Возраст: 21

Хронические болезни: Был гастрит и язвы желудка, в этом месяце делала Гастроскопию, желудок в идеальном состоянии, даже не осталось рубцов от язвы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! на паразитозы обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте, да, не обнаружено

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
каким методом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы , которые вы прикрепили хорошие .
Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .

Необходимы следующие анализы, если вы их сдавили , то прикрепите к вопросу :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
Как переносите кисломолочные продукты ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Не сдавала данные анализы, очень они дорогие(
Молочку не употребляю ни в каком виде, не усваивается, с кисломолочными продуктами такого нет
Мне все врачи у которых я была, назначают диеты, я на этих диетах уже на 15 кг похудела
Сейчас мой вес 49 кг на рост 173
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин нужно сдать обязательно .
Клиент
Екатерина Андреевна, альфаксим разве не должен был воспаление и инфекции убрать, если они там есть
Сегодня сдала кровь проверить щитовидку
И калл на дисбактериоз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотря какое воспаление. Поэтому обследуйтесь .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, сегодня пришли анализы щитовидной, они в порядке
А вот анализ мочи, в нем эпителий плоский повышен, он аж 11,3 и слизь присутствует
Это может как-то быть связано
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это говорит о плохой подготовки к анализу
Клиент
Екатерина Андреевна, но мочевой меня тоже беспокоит, чаще бегаю гораздо в туалет и иногда не очень приятно
И бывает ощущение будто сходила не до конца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пользовались тампоном при сдаче ?
Клиент
Екатерина Андреевна, да, все делала, как положено
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда с результатом обратится нужно к урологу
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Пришли анализы на дисбактериоз
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна, учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.

Провести обследования :

Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


Тримедат форте или Дюспаталин по 1таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте
Не сдавала данные анализы, очень они дорогие(
Молочку не употребляю ни в каком виде, не усваивается, с кисломолочными продуктами такого нет
Остальные продукты никак не меняют состояние
Мне все врачи у которых я была, назначают диеты и дробное питание, я на этих диетах уже на 15 кг похудела
Сейчас мой вес 49 кг на рост 173
От чего мне ещё хуже становится
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хотя бы фекальный кальпротектин нужно будет сдать для того чтобы исключить воспалительный процесс
Клиент
Анна, альфаксим разве не должен был воспаление и инфекции убрать, если они там есть
Сегодня сдала кровь проверить щитовидку
И калл на дисбактериоз
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Все зависит от активности воспалительного процесса, может и курс альфаксим нужно повторить
Клиент
Анна, после начала приема необутина, альфаксима, юниэнзима, стало получше
Когда принимала флориозу, от нее подташнивало
Клиент
Анна, здравствуйте, сегодня пришли анализы щитовидной, они в порядке
А вот анализ мочи, в нем эпителий плоский повышен, он аж 11,3 и слизь присутствует
Это может как-то быть связано
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можете прикрепить его
Клиент
Анна, прикрепила к основному обращению
Клиент
Анна, здравствуйте
Пришли анализы на дисбактериоз
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, у вас по результатам выявлена условно патогенная Флора ( гемолизмрующая киш палочка) в 10 8.
Как вы себя чувствуете?
Клиент
Анна, плохо, как и все три месяца
Сегодня вспомнила, что все мои симптомы начались после того, как я ела суши в июне
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Низкий титр и чувствительность к антибиотикам не провели
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
По обследованиям у Вас значительных отклонений нет. По общему анализу мочи необходима консультация уролога, так как выявлены бактерии, лейкоциты, эритроциты, это вероятнее всего говорит о наличие воспаления инфекционного характера. Из дообследований по желудочно-кишечному тракту нужно выполнить хотя бы необходимый минимум - кал на кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике и кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент могу порекомендовать начать прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте
Пришли анализы на дисбактериоз
Посмотрите пожалуйста, я прикрепила
Гастроэнтеролог
Анна, добрый день. Анализ посмотрела, но к сожалению могу сказать, что анализ кала на дисбактериоз не несет никакой информации о составе микрофлоры, так как она меняется каждый день. Врачи сейчас данный анализ уже не назначают, по нему мы не можем провести диагностику и назначить лечение.
Клиент
Елена Сергеевна, у меня кишечная палочка…
Как он может не нести никакой информации
Вот так вот и лечат везде…
Гастроэнтеролог
Кишечная палочка бывает 2х видов - гемолизирующая и патогенная.
По анализу на дисбактериоз выявлена у Вас гемолизирующая - это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника. Лечить ее не нужно.
Гастроэнтеролог
Флора кишечника меняется каждую неделю, если Вы сдадите кал через неделю результат будет другой, поэтому данный метод неинформативен и в настоящее время его не применяют для диагностики.
Для выявления патогенных бактерий, которых быть в кишечнике не должно, в том числе и патогенной кишечной палочки сдают кал на диз.группу (патогенную флору).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановить микрофлору
12 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Обратимо ли это?
18 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ротавирус.
19 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Как давать грудничку витамин д3?
15 ноября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий