Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада 2 степени, экстрасистолия
14 ответовЗдравствуйте, диагностированное тревожное расстройство, кардионевроз. Тахикардия и экстрасистолия. Поясните пожалуйста результаты холтер ЭКГ. За время исследования регистрируется синусовый ритм с ЧСС 54-161 в мин. Максимальный ЧСС в 12:34 на фоне физической нагрузки. Средняя...
Здравствуйте самого протокола Холтера нет у вас?
Экстрасистолия, гипертензия.
11 ответовЗдравствуйте! Сыну 14 лет, состоим на учёте у кардиолога с НРС по типу желудочковой экстрасистолии уже 4 года, случайно выявили на ЭКГ. Ещё у него НБПНПГ. Регулярно делаем холтер, раз в год велоэргометрию. Изначально колличество экстрасистол было около 4 тысяч в сутки, по...
Здравствуйте. По результатам обследований у вашего сына подтверждается стойкое повышение артериального давления, при этом серьёзных вторичных причин (почки, сосуды, гормональные нарушения) не выявлено. В подростковом возрасте такие состояния часто связаны с вегетативной дисфункцией и гормональной перестройкой. Желудочковая экстрасистолия, которая наблюдается у ребёнка в течение нескольких лет и регулярно контролируется по Холтеру, при отсутствии опасных форм, как правило, носит функциональный характер и может усиливаться на фоне тахикардии, тревоги и подъёмов давления. По терапии. Лозартан, хотя формально не зарегистрирован до 18 лет, в детской кардиологической практике применяется off-label при эссенциальной гипертензии у подростков и при хорошей переносимости считается допустимым. Его кратковременный приём не является опасным. Амлодипин у детей также применяется, однако у части пациентов может вызывать рефлекторную тахикардию и ухудшение самочувствия. Если такая реакция есть, препарат в дальнейшем действительно подлежит замене, но резко отменять его без перехода на другой гипотензивный препарат не рекомендуется, так как в настоящий момент он хотя бы частично контролирует артериальное давление. Оптимально выполнить плановую коррекцию схемы на очном приёме. До консультации детского кардиолога рекомендуется: не менять и не отменять препараты самостоятельно; вести дневник АД и пульса (2–3 раза в день с фиксацией самочувствия); исключить энергетики, кофеин, недосыпание, интенсивные силовые нагрузки; соблюдать режим сна и щадящий двигательный режим. Обращение за неотложной помощью требуется только при появлении обморока, выраженной боли в груди, резкой слабости или устойчивого пульса более 130 в покое. В целом ситуация не экстренная, но требует планового подбора терапии и наблюдения у детского кардиолога.
Очень высокий СОЭ
10 ответовДоброго времени суток! Нужна ваша помощь. Муж (27 лет) в анамнезе Лимфома Ходжкина. Каждый год проходит обследование. Раньше анализы (крови) сдавал в гос.поликлинике, но на руки мы их никогда не получали и результаты не видели. Только заключение терапевта или гематолога, что...
Здравствуйте. При нормальном ОАК, биохимии, С‑реактивном белке, КТ и УЗИ изолированное колебание СОЭ (даже до 50+) само по себе не говорит о рецидиве лимфомы или другой онкологии. Причины чаще доброкачественные: особенности методики в разных лабораториях, лёгкие вирусные эпизоды, лишний вес, повышение холестерина и триглицеридов, иногда – скрытые кариес, гайморит и другие неонкологические хронические заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий СОЭ
10 ответовДоброго времени суток! Нужна ваша помощь. Муж (27 лет) в анамнезе Лимфома Ходжкина. Каждый год проходит обследование. Раньше анализы (крови) сдавал в гос.поликлинике, но на руки мы их никогда не получали и результаты не видели. Только заключение терапевта или гематолога, что...
На здоровье.
Слабость в левой руке и ноге
17 ответовДобрый день! Обращаюсь повторно по этому вопросу, так как невролог к которому я ходил толкового ответа мне не дал. У меня сидячая работа, и где то пол года назад началась шаткость при хотьбе в левую сторону и боли в ноге. Сейчас же боли прошли но ощущается какая то...
Здравствуйте, Сергей. Сколиоз -это более грубое искривление осанки. По факту могут быть такие проявления. Вы обязательно пройдите лечение у ортопеда. Нужен комплекс ЛФК, массаж лечебный. Возможно корректор осанки. С этим я Вам не помогу, нужен ортопед.
Два года назад на УЗИ нашли множественные кисты в обеих почках. Ничего не болело, анализы крови и мочи были в норме, размер не слишком большой (до 43мм), поэтому ничего не делал. В этом году начало что-то болеть в спине справа под ребрами. Пульсирующие не слишком сильные боли...
Здравствуйте! Сложно перепутать множественные кисты и гидронефроз у взрослого человека. Кисты-жидкостные образования. Достаточно отчётливо врач узи описывает контуры, размеры. Гидронефроз-это расширение полостной системы почек (чашечно-лоханочной системы). Причин для гидронефроза много. Действительно, не всегда по УЗИ можно их обнаружить. Например, камни мочеточника можно не увидеть по УЗИ. А они могут вызывать блок в мочевыведении. Анализы не всегда могут указывать на нарушение оттока мочи, ведь вторая почка работает без изменений и берет на себя основную работу. Для уточнения диагноза вам обязательно нужно делать МСКТ почек с внутривенным контрастированием. После-консультация нефролога/уролога. По анализам у вас нормальная работа почек, моча без воспалительных изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильные срыгивания
5 ответовМалышу ровно месяц. С роддома начались проблемы с обильными срыгиваниями (больше 3-х столовых ложек) В первые дни были на докорме со смесью, потом чисто гв. На основе моих жалоб назначили доп.обследования. Сделали рентген желудка, узи обп (из изменений только пиелоэктазия) и...
Здравствуйте! Так как рентгенологическое исследование желудка было проведено, для исключения пилоростеноза необходимо уточнить, было ли выполнено УЗИ пилорического отдела желудка. Если нет, это исследование крайне важно провести. Срыгивания фонтаном, сопровождающиеся тужится, могут указывать на пилоростеноз, несмотря на отсутствие явных признаков на рентгене. Аллергия на белок коровьего молока — вероятная причина проблем. Полное исключение молочных продуктов и говядины (из-за возможного перекрестного реагирования) на 6-8 недель — необходимая мера. После этого введение продуктов должно быть крайне постепенным и тщательно контролироваться на наличие реакции. Следует исключить все продукты, содержащие следы молока. Гипертонус мышц может влиять на моторику желудочно-кишечного тракта и усугублять проблемы со срыгиваниями. Поэтому продолжайте рекомендованную неврологом терапию. Продолжайте применение Сабсимплекса, массаж и выкладывание на живот. О Рекомендации: 1. Сделайте УЗИ пилорического отдела желудка. 2. Исключите молочные продукты и говядину на 6-8 недель. 3. После 8 недель постепенно вводите продукты и тщательно наблюдайте за реакцией ребенка. 4. Продолжайте лечение, назначенное неврологом. 5. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для более полного обследования и исключения других заболеваний. Будьте здоровы !
Кот ходит кругами в левую сторону.
5 ответовЗдравствуйте! Коту 14 лет, британец. Примерно пару месяцев назад начал ходить по круга в одну сторону. Ест хорошо, воду пьет, в туалет ходит. Бывали случаи когда ходил в туалет в неположенном месте (три раза было). Были у врача, назначили анализы, сделали мазок из ушей.Мазок:...
Возраст сам по себе не является противопоказанием к операции. Нужно оценивать состояние организма, проводить исследование на анестезиологические риски (кровь общий и биохимия, эхо кг). Решение об операции принимается лечащим врачом (с учетом мнения владельцев) после оценки соотношения потенциальной пользы/вреда в каждом конкретном случае.
Мама при смерти с циррозом печени и асцитом! Я со сломанной ногой пытаюсь спасти её дома...
6 ответовПРОШУ ПОМОГИТЕ СКОРРЕКТИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ для тяжелой мамы с циррозом печени и жутким АСЦИТОМ... Я её сын и я в отчаянии сам с переломом ноги ухаживаю за лежачей на дому(из-за карантина не хочу госпитализировать... мы потом не свидимся) Сейчас принимает Гептор, Креон, Омепразол,...
Олег, понимаю и сочувствую вам в вашем тяжелом положении. Вы приняли решение не делать этого из-за боязни потерять её, но в стационаре больше шансов на сохранение жизни. И больше возможностей установить точный диагноз, поскольку не все результаты анализов укладываются в типичную картину цирроза. Печень вашей мамы ещё имеет достаточно функционирующих клеток, обеспечивает синтез необходимых веществ, а ухудшение состояния происходит из-за присоединения осложнений, либо другого заболевания. Вам рекомендовано провести иммунотипирование белка плазмы для выявления воспаления или опухоли. .Кроме того, необходимо УЗИ печени, а, возможно, и КТ печени и органов брюшной полости. Смотрел ли маму гинеколог? и много, очень много других вопросов, которые не решить без осмотра и беседы, в переписке. Считаю, что проблему можно решить только очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь (ЭКГ, ЭХО, ХОЛТЕР прилагаю). Началось всё в июле 2023 года со странных ударов в сердце (не знаю, важно ли, но в жару, на море). Вижу, как бьётся сердце, не так часто будто, сколько сильно, будто трепыхается и в сторону. Сразу меряю в...
Здравствуйте. Не переживайте, нарушения ритма по холтеру не такие опасные! Экстрастстолы в небольшом количестве, не вызывают ремоделирования сердца. Эпизоды жт очень короткие, неустойчивые, только ночью, что говорит об их благоприятном профиле. Изменения st скорее не ишемические, а тахизависимые, т е возникающие при тахикардии. Узи сердца хорошее, пролапс гемодинамически незначим. Учитывая здоровое сердце, данные желудочковые нарушения не является выраженными, допустимы у здорового человека. Доза сотагексала прописанная не является антиаритмической, в этой дозе будет только б блокирующее действие проявляться. Если Вас записали на эфи, можно вполне пройти его. Ничего страшного в этом нет. Если не будет показаний, никто на рча не направит. Конечно, эмоциональное состояние может провоцировать учащение экстрасистолии, Поэтому можно проконсультироваться с психологом, психотерапевтом для подбора антитревожной терапии