Что вас беспокоит?
Очень высокий СОЭ
Доброго времени суток! Нужна ваша помощь. Муж (27 лет) в анамнезе Лимфома Ходжкина. Каждый год проходит обследование. Раньше анализы (крови) сдавал в гос.поликлинике, но на руки мы их никогда не получали и результаты не видели. Только заключение терапевта или гематолога, что все нормально. Сейчас по возможности обращаемся в частные лаборатории. В октябре 2024 г сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Все показатели в норме, кроме СОЭ 41++, что нас сильно шокировало и насторожило. Биохимия и моча в порядке. Сразу же обратились к нашему гематологу, пересдали анализ уже в январе 2025 г, но в другой лаборатории, СОЭ 5. Остальные показатели так же в норме. Почти через год, в октябре 2025 сдали общий анализ крови. И снова все значения в норме, кроме СОЭ 21++. СРБ при этом 3.62. После чего он выполнил рентген легких, узи лимфоузлов, узи брюшной полости, почек, предстательной железы, мочевого пузыря, КТ грудной клетки и брюшной полости. Серьезных отклонений нет. Пересдали анализ крови в поликлинике, СОЭ оказался в референсных значениях. И вот сейчас получили результаты от 29 января 2026 г. Общий анализ крови в порядке, но СОЭ уже 53++, СРБ 4.07. На руках 75 показателей. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимия, липидограмма, триглицериды, общий белок, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, коагулограмма, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты и др. Абсолютно все в пределах нормальных значений, кроме АЛТ, АСТ, холестерина и триглицеридов. Но эти отклонения обнаружены только сейчас. Осенью 24 года все было в норме, но СОЭ на тот момент уже был стойко повышен. Что делать, куда бежать? Терапевт, гематолог разводят руками, говорят, что в его случае это нормально. Сравнить можем только с анализами от 24 года. Какие показатели СОЭ у него были до этого, мы, к сожалению, не знаем и остается только гадать. Может ли быть что-то серьезное? Рецидив, онкология? Очень страшно. Начиталась в интернете про лимфому, миелому, лейкозы, опухоли. Что ещё сдать, чтобы выяснить в чем дело? В чем может быть причина таких высоких показателей? Нужно ли бить тревогу? Я очень прошу Вашей помощи. Заранее спасибо!
Здравствуйте.
При нормальном ОАК, биохимии, С‑реактивном белке, КТ и УЗИ изолированное колебание СОЭ (даже до 50+) само по себе не говорит о рецидиве лимфомы или другой онкологии.
Причины чаще доброкачественные: особенности методики в разных лабораториях, лёгкие вирусные эпизоды, лишний вес, повышение холестерина и триглицеридов, иногда – скрытые кариес, гайморит и другие неонкологические хронические заболевания
Ярослава Игоревна, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ.
Подскажите, у супруга есть кисты Бейкера в обеих коленях, так же компрессия тела Th1, Th11 (в этой области была опухоль), грыжа Th12.
Так же заболевания ротовой полости: кариес, разрушенные зубы, некоторые отсутствуют (последствия химии).
Может ли это в совокупности повышать СОЭ до таких показателей?
И если да, то почему показать всегда скачет? 41, 5, 21, 11, 53 - это только то, что удалось зафиксировать в анализах..
Да, все перечисленные вами патологии вполне могут давать СОЭ 40–50.СОЭ сильно зависит от активности любых воспалительных очагов и болевого синдрома, а также от методики и лаборатории. Поэтому значения могут скакать от 5 до 50 даже за короткий период.
Ярослава Игоревна, мы обратились к гематологу очно. До этого она говорила, что не видит поводов для переживания.
В этот раз ознакомилась со всем свежими обследованиями, посмотрела все анализы и сказала, что вроде рецидив мы исключаем. Но ей не нравится такое стойкое длительное повышение и где-то есть воспаление или даже онкология.
Назначила доп.обследование: пересдать СОЭ, пряма проба Кумбса, печеночные ферменты, лактатдегидрогиназа, кальций.
СРБ, РФ, АЦЦЦ, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипипину, гликопротеину.
ВИЧ, гепатиты
Рентген черепа и костей таза.
Мы совсем не против все это пройти. Вопрос стоит в том, почему она назначала исследования, значит у неё есть опасения?
Не понравилась фраза, что нужно искать исключать онко.
Теперь мне ещё хуже после этого приема.
Действительно ли может быть такое, что при анализах и обследованиях, которые мы уже сдали онко пропустили или оно находится в другом месте и обнаружится при вот этом доп.обследовании?
Все анализы, которые вам назначил гематолог, направлен на исключение аутоиммунных заболеваний. Это стандартная для гематолога процедура. Онкология исключена инструментальным путём.
Спасибо Вам огромнейшее за помощь и ответы! Надеюсь, все обойдется🥺
Прошу прощения, возник ещё один вопрос.
Может ли лимфома, лейкоз, миелома и другие онкогематологические или просто онко заболевания протекать в такой скрытой форме, при которой в обычных анализах крови не происходит изменений, кроме, например СОЭ? А узи или КТ не фиксируют патологий, так как органы не затронуты.
Может ли это быть какое-нибудь скрытое течение или начальная стадия, например?
Очень извиняюсь за такое количество вопросов.😞
При этом первый раз высокий СОЭ мы зафиксировали больше года (практически полтора)
Осенью в 2024 году.
На эти вопросы отвечу кратко: крайне маловероятно.
Спасибо большое ещё раз!🙏🏽
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202018 ответов
- 29 Марта 202132 ответа
- 3 Июля 20212 ответа