Консультация гастроэнтеролога /

Мама при смерти с циррозом печени и асцитом! Я со сломанной ногой пытаюсь спасти её дома... — вопрос №301458

1259 просмотров

ПРОШУ ПОМОГИТЕ СКОРРЕКТИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ для тяжелой мамы с циррозом печени и жутким АСЦИТОМ... Я её сын и я в отчаянии сам с переломом ноги ухаживаю за лежачей на дому(из-за карантина не хочу госпитализировать... мы потом не свидимся) Сейчас принимает Гептор, Креон, Омепразол, Спиронолактон, Торасемид, Дюфалак, Гепа-мерц, В-12...
вот вчерашний б.х крови:
Пациент - Лариса Александровна, Пол: Ж, Возраст: 61
TBIL Билирубин общий 116.7 мкмоль/л
DBIL Билирубин прямой 59.2 мкмоль/л
AST 87
ALT 26.7
ALP Щелочная фосфатаза 138.2 Е/л
GGT Гамма-глютамилтрансфераза(ГГТП) 271.6
UREA Мочевина 16.8 ммоль/л
CREAT Креатинин 145.1 мкмоль/л
Электролиты (Калий, Натрий, Хлор)
K Калий 4.9 ммоль/л
Na Натрий 136.3 ммоль/л
Cl Хлор 97.9 ммоль/л
ОАК (Общий анализ крови)
WBC Число лейкоцитов 13,69 х10^9/л
RBC Число эритроцитов 2,59 х10^12/л
HGB Гемоглобин 100 г/л
HCT Гематокрит 31,9 %
MCV Средний объем эритроцита 123,0 fl
MCH гемоглобина в эритроците pg Среднее содержание 38,6
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах g/d l 31,4
RDW-SDШирина распределенияэритроцитов по объему,стандартное отклонениеfl 61,3
RDW-CV Ширина распределения эритроцитов по объему % СV 13,9
PLT Число тромбоцитов 149 х10^3/мкл
MPV Средний объем тромбоцита 9,3 fl
PCT Тромбокрит 0,139 %
ОАК: Дифференцировка лейкоцитов
NEU% Процентное соотношение нейтрофилов % 76,3
LYM% Процентное соотношение лимфоцитов % 15,0
MON% Процентное соотношение моноцитов % 6,5
EOS% Процентное соотношение эозинофилов % 1,9
BAS% Процентное соотношение базофилов % 0,3
NEU# Число нейтрофилов 10,44 х10^3/мкл
LYM# Число лимфоцитов 2,06 х10^3/мкл
MON# Число моноцитов 0,89 х10^3/мкл
EOS# Число эозинофилов 0,26 х10^3/мкл
BAS# Число базофилов 0,04 х10^3/мкл
СОЭ (автоматический анализатор Cube 80)
ESR СОЭ 95 мм/час норма Женщины 1 - 15
Общий белок и белковые фракции (общий белок, альбумин, альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин,
бета-глобулин, гамма-глобулин)
TPROT Общий белок 65.9 г/л
Белковые фракции (SAS)
Albumin Альбумин 36.35 %
Alpha 1 Альфа-1-глобулин 4.93 %
Alpha 2 Альфа-2-глобулин 10.32 %
Beta Бета-глобулин 9.35 %
Gamma 39.05 При электрофорезе белковых фракций обнаружен дополнительный пик белка гамма-фракции. Идентифицировать данный белок по результатам скринингового анализа не представляется возможным. Рекомендуется провести дополнительное исследование сыворотки на иммунотипирование.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Олег, понимаю и сочувствую вам в вашем тяжелом положении. Вы приняли решение не делать этого из-за боязни потерять её, но в стационаре больше шансов на сохранение жизни. И больше возможностей установить точный диагноз, поскольку не все результаты анализов укладываются в типичную картину цирроза. Печень вашей мамы ещё имеет достаточно функционирующих клеток, обеспечивает синтез необходимых веществ, а ухудшение состояния происходит из-за присоединения осложнений, либо другого заболевания. Вам рекомендовано провести иммунотипирование белка плазмы для выявления воспаления или опухоли. .Кроме того, необходимо УЗИ печени, а, возможно, и КТ печени и органов брюшной полости. Смотрел ли маму гинеколог? и много, очень много других вопросов, которые не решить без осмотра и беседы, в переписке. Считаю, что проблему можно решить только очно.
Клиент
Инесса, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Диагноз мамы звучит так: цирроз, синдром портальной гипертензии (спленомегалия), ГЦН 2 ст, Энцефалопатия 2-3 ст, синдром гиперсленизма, индекс МЕЛД 23 балла.
Два момента: 1. Посоветуйте как справиться с асцитом! 2. Думаете может быть рак??? в больнице за 12 дней не выявили подозрений онкологии!!!... а потом я её забрал т.к. на её телефон позвонил незнакомец и сказал что она лежит без присмотра и без сознания периодически и умирает!!!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Олег, попробую помочь, чем смогу. Но отвечайте, пожалуйста, на мои вопросы. Сколько и чего ваша мама принимает, есть ли у нее температура, смерьте окружность живота, опишите её состояние и жалобы, считайте количество выделяемой и выпиваемой жидкости ежедневно .Прикрепите УЗИ и ФГС. Для начала к лечению я добавили бы Цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 раза в день 7-10 дней+ Метронидазол 0, 25 -4 раза в день.. И Пропроналол 10 мг 3 раза в день постоянно пожизненно. Вся пища должна быть несоленой абсолютно, ежедневно давать печеную картошку или сухофрукты в виде компота. чтобы легче было с солью, много зелени и сладкого.
Гастроэнтеролог
Не ответила на ваш вопрос, извините. Предполагала, что у вашей мамы цирроз-рак печени либо метастазы из другого органа. Но теперь выясняется, что она обследована в стационаре. Выписка есть? Прикрепите. Другое предположение -воспаление брюшины(асцит-перитонит).
Клиент
Инесса, огромное спасибо!!! я готовлю данные... и готов оплатить Ваши услуги!
Гастроэнтеролог
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкогольный цирроз печени
18 августа 2021
Дима
Вопрос закрыт
Супрозафен при хроническом холецистите
24 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Цирроз ли это, если да- в какой стадии
5 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина