Консультация кардиолога /

Блокада 2 степени, экстрасистолия — вопрос №3002572

108 просмотров

Здравствуйте, диагностированное тревожное расстройство, кардионевроз. Тахикардия и экстрасистолия. Поясните пожалуйста результаты холтер ЭКГ. За время исследования регистрируется синусовый ритм с ЧСС 54-161 в мин. Максимальный ЧСС в 12:34 на фоне физической нагрузки. Средняя ЧСС днем 100 в мин, средняя ЧСС ночью - 70 в мин, средняя ЧСС за сутки = 88 в мин. Циркадный индекс = 1,4. Пауз более 2000мс не выявлено. Эпизоды синусовой аритмии, миграции водителя ритма от синусового узла по предсердиям с эпизодами предсердного ритма. Однократно в ночное время эпизод преходящей СА-блокады 2 степени Мобитц 1 с замещающим предсердным комплексом. Суправентрикулярная экстрасистолия с прямым и абберантным проведением политопная - 1906 за время наблюдения, в том числе единичная - 1641, парная - 125 эпизодов, групповые - 5 эпизодов. Желудочковая экстрасистолия не выявлена. Ишемические изменения ST не выявлены. ЧСС-независимая элевация сегмента ST по каналам 1 и 3 на фоне ранней реполяризации. Интервал PQ в пределах нормы. Умеренное удлинение интервала QTc (средний за сутки 468мс). Вариабельность сердечного ритма в пределах нормы.
При ухудшении самочувствия в 14:22, 14:44-15:41 на ЭКГ синусовая тахикардия, в 19:53 - экстрасистолия. Эхо кг норма: Заключение:
Аорта и легочная артерия нормального диаметра. Стенки аорты нормальной эхогенности. Створки клапанов не изменены, без пролабирования. Регургитация 1 ст. на митральных, трикуспидальных створках, на легочной артерии (нормы).
Размеры полостей сердца в пределах нормы. Толщина стенок ЛЖ и ИММ ЛЖ в пределах нормы. Кинетика стенок активная. Тахикардия при обследовании - ЧСС 95-110 уд/мин. Редкие одиночные экстрасистолы в начале обследования.
Добавочная пристеночная диагональная хорда в полости левого желудочка, две короткие добавочные хорды в верхушке левого желудочка.
Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная (верхняя граница нормы). ФВ ЛЖ по В-режиму 68%.
Диастолическая функция обоих желудочков не нарушена. Легочная гипертензия не выявлена.
Перикард: без особенностей.
По сравнению с 07.04.2023 - без динамики
анализы на гормоны щитовидной железы, Ферритин, электролиты норма. Очень напугал холтер, что это за блокада? Пока его ставили очень сильно нервничала, трясло весь день, было страшно что там. Когда я спокойна тахикардии нет. Экстрасистола не чувствую, но в тоевоге кошмар.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте самого протокола Холтера нет у вас?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, есть, попробую прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гульнара Рафиковна, он в ворде, не дает загрузить
Клиент
Гульнара Рафиковна, добавила сканы
Кардиолог
Такие блокады без значимых пауз не опасны, не переживайте
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокада клинически не значима,на работу сердца не влияет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Причин для беспокойства нет.
Рекомендуем очный осмотр психолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а вот эта миграция ритма? Это плохо?
Кардиолог, Функциональный диагност
Миграция водителя ритма по предсердиям вариант нормы.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо огромное! Я очень переживала). Физ нагрузки не ограничены? При эпизодах тревоги, а она бывает неделями, вот такое происходит. В другое время все хорошо, ничего не беспокоит.
Кардиолог, Функциональный диагност
Физические нагрузки не противопоказаны.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Единичные эпизоды СА блокад не несут угроз и не требуют коррекцию
Не переживайте!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Чуть повышено количество экстрасистол, но это совершенно не опасно для здоровья, особенно с учётом того, что по данным УЗИ сердце здорово. Такое повышение может быть от стресса, недосыпа, после ОРВИ.
Можно курсом в 14 дней пропить магний.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По СМЭКГ МХ ишемии нет, умеренное количество экстрасистол может быть на фоне тревожного расстройства, пауз более 3 сек нет, АВ блокада 2 ст 1 типа это вариант нормы, может быть у здоровых людей
По смэкг qt не оцениваем, ориентироваться необходимо на ЭКГ в покое, так как данный интервал может меняться в зависимости от ЧСС в течение суток. По экг QT не удлинен.
Жизнеугрожающих аритмий по обследованию не выявлено.
В таких ситуациях рекомендуется также прием успокаивающих препаратов и консультация психолога, психотерапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цвет языка
9 августа 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Пластырь евра
8 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
4 сентября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Пропало желание половой жизни
9 октября 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир