Что вас беспокоит?
Блокада 2 степени, экстрасистолия
Здравствуйте, диагностированное тревожное расстройство, кардионевроз. Тахикардия и экстрасистолия. Поясните пожалуйста результаты холтер ЭКГ. За время исследования регистрируется синусовый ритм с ЧСС 54-161 в мин. Максимальный ЧСС в 12:34 на фоне физической нагрузки. Средняя ЧСС днем 100 в мин, средняя ЧСС ночью - 70 в мин, средняя ЧСС за сутки = 88 в мин. Циркадный индекс = 1,4. Пауз более 2000мс не выявлено. Эпизоды синусовой аритмии, миграции водителя ритма от синусового узла по предсердиям с эпизодами предсердного ритма. Однократно в ночное время эпизод преходящей СА-блокады 2 степени Мобитц 1 с замещающим предсердным комплексом. Суправентрикулярная экстрасистолия с прямым и абберантным проведением политопная - 1906 за время наблюдения, в том числе единичная - 1641, парная - 125 эпизодов, групповые - 5 эпизодов. Желудочковая экстрасистолия не выявлена. Ишемические изменения ST не выявлены. ЧСС-независимая элевация сегмента ST по каналам 1 и 3 на фоне ранней реполяризации. Интервал PQ в пределах нормы. Умеренное удлинение интервала QTc (средний за сутки 468мс). Вариабельность сердечного ритма в пределах нормы. При ухудшении самочувствия в 14:22, 14:44-15:41 на ЭКГ синусовая тахикардия, в 19:53 - экстрасистолия. Эхо кг норма: Заключение: Аорта и легочная артерия нормального диаметра. Стенки аорты нормальной эхогенности. Створки клапанов не изменены, без пролабирования. Регургитация 1 ст. на митральных, трикуспидальных створках, на легочной артерии (нормы). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Толщина стенок ЛЖ и ИММ ЛЖ в пределах нормы. Кинетика стенок активная. Тахикардия при обследовании - ЧСС 95-110 уд/мин. Редкие одиночные экстрасистолы в начале обследования. Добавочная пристеночная диагональная хорда в полости левого желудочка, две короткие добавочные хорды в верхушке левого желудочка. Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная (верхняя граница нормы). ФВ ЛЖ по В-режиму 68%. Диастолическая функция обоих желудочков не нарушена. Легочная гипертензия не выявлена. Перикард: без особенностей. По сравнению с 07.04.2023 - без динамики анализы на гормоны щитовидной железы, Ферритин, электролиты норма. Очень напугал холтер, что это за блокада? Пока его ставили очень сильно нервничала, трясло весь день, было страшно что там. Когда я спокойна тахикардии нет. Экстрасистола не чувствую, но в тоевоге кошмар.
Принятый ответ
Здравствуйте самого протокола Холтера нет у вас?
Гульнара Рафиковна, есть, попробую прикрепить
Гульнара Рафиковна, он в ворде, не дает загрузить
Гульнара Рафиковна, добавила сканы
Такие блокады без значимых пауз не опасны, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокада клинически не значима,на работу сердца не влияет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Причин для беспокойства нет.
Рекомендуем очный осмотр психолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, а вот эта миграция ритма? Это плохо?
Миграция водителя ритма по предсердиям вариант нормы.
Регина Рафагатовна, спасибо огромное! Я очень переживала). Физ нагрузки не ограничены? При эпизодах тревоги, а она бывает неделями, вот такое происходит. В другое время все хорошо, ничего не беспокоит.
Физические нагрузки не противопоказаны.
Регина Рафагатовна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные эпизоды СА блокад не несут угроз и не требуют коррекцию
Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Чуть повышено количество экстрасистол, но это совершенно не опасно для здоровья, особенно с учётом того, что по данным УЗИ сердце здорово. Такое повышение может быть от стресса, недосыпа, после ОРВИ.
Можно курсом в 14 дней пропить магний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По СМЭКГ МХ ишемии нет, умеренное количество экстрасистол может быть на фоне тревожного расстройства, пауз более 3 сек нет, АВ блокада 2 ст 1 типа это вариант нормы, может быть у здоровых людей
По смэкг qt не оцениваем, ориентироваться необходимо на ЭКГ в покое, так как данный интервал может меняться в зависимости от ЧСС в течение суток. По экг QT не удлинен.
Жизнеугрожающих аритмий по обследованию не выявлено.
В таких ситуациях рекомендуется также прием успокаивающих препаратов и консультация психолога, психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20194 ответа
- 5 Марта 20201 ответ
- 22 Марта 20201 ответ