Что вас беспокоит?
Очень высокий СОЭ
Доброго времени суток! Нужна ваша помощь. Муж (27 лет) в анамнезе Лимфома Ходжкина. Каждый год проходит обследование. Раньше анализы (крови) сдавал в гос.поликлинике, но на руки мы их никогда не получали и результаты не видели. Только заключение терапевта или гематолога, что все нормально. Сейчас по возможности обращаемся в частные лаборатории. В октябре 2024 г сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Все показатели в норме, кроме СОЭ 41++, что нас сильно шокировало и насторожило. Биохимия и моча в порядке. Сразу же обратились к нашему гематологу, пересдали анализ уже в январе 2025 г, но в другой лаборатории, СОЭ 5. Остальные показатели так же в норме. Почти через год, в октябре 2025 сдали общий анализ крови. И снова все значения в норме, кроме СОЭ 21++. СРБ при этом 3.62. После чего он выполнил рентген легких, узи лимфоузлов, узи брюшной полости, почек, предстательной железы, мочевого пузыря, КТ грудной клетки и брюшной полости. Серьезных отклонений нет. Пересдали анализ крови в поликлинике, СОЭ оказался в референсных значениях. И вот сейчас получили результаты от 29 января 2026 г. Общий анализ крови в порядке, но СОЭ уже 53++, СРБ 4.07. На руках 75 показателей. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимия, липидограмма, триглицериды, общий белок, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, коагулограмма, креатинин, мочевина, билирубин, электролиты и др. Абсолютно все в пределах нормальных значений, кроме АЛТ, АСТ, холестерина и триглицеридов. Но эти отклонения обнаружены только сейчас. Осенью 24 года все было в норме, но СОЭ на тот момент уже был стойко повышен. Что делать, куда бежать? Терапевт, гематолог разводят руками, говорят, что в его случае это нормально. Сравнить можем только с анализами от 24 года. Какие показатели СОЭ у него были до этого, мы, к сожалению, не знаем и остается только гадать. Может ли быть что-то серьезное? Рецидив, онкология? Очень страшно. Начиталась в интернете про лимфому, миелому, лейкозы, опухоли. Что ещё сдать, чтобы выяснить в чем дело? В чем может быть причина таких высоких показателей? Нужно ли бить тревогу? Я очень прошу Вашей помощи. Заранее спасибо!
Здравствуйте.
СОЭ сам по себе — очень изменчивый показатель, реагирующий на множество факторов. Повышение его — процесс неспецифичный, ни о каких конкретных нарушениях и заболеваниях не говорящий, не указывающий на онкологию. Повышение СОЭ само по себе обследования или лечения не требует. Очаги возможной хронической инфекции в любом случае важно держать под контролем, регулярно проходить осмотр стоматолога. В остальном имеет смысл исходить их имеющихся жалоб; повышение СОЭ не влияет на тактику действий.
Елизавета Алексеевна, добрый день! Спасибо за Ваш ответ.
Подскажите, у супруга есть кисты Бейкера в обеих коленях, так же компрессия тела Th1, Th11 (в этой области была опухоль), грыжа Th12.
Так же заболевания ротовой полости: кариес, разрушенные зубы, некоторые отсутствуют (последствия химии).
Может ли это в совокупности повышать СОЭ до таких показателей?
И если да, то почему показать всегда скачет? 41, 5, 21, 11, 53 - это только то, что удалось зафиксировать в анализах..
Разрушенные зубы и зубы с кариесом — это постоянный очаг инфекции. Они могут приводить не только к изменению различных лабораторных показателей, но даже к сепсису. В подобной ситуации прежде всего имеет смысл посетить стоматолога и провести санацию полости рта.
Елизавета Алексеевна, мы обратились к гематологу очно. До этого она говорила, что не видит поводов для переживания.
В этот раз ознакомилась со всем свежими обследованиями, посмотрела все анализы и сказала, что вроде рецидив мы исключаем. Но ей не нравится такое стойкое длительное повышение и где-то есть воспаление или даже онкология.
Назначила доп.обследование: пересдать СОЭ, пряма проба Кумбса, печеночные ферменты, лактатдегидрогиназа, кальций.
СРБ, РФ, АЦЦЦ, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипипину, гликопротеину.
ВИЧ, гепатиты
Рентген черепа и костей таза.
Мы совсем не против все это пройти. Вопрос стоит в том, почему она назначала исследования, значит у неё есть опасения?
Не понравилась фраза, что нужно искать исключать онко.
Теперь мне ещё хуже после этого приема.
Действительно ли может быть такое, что при анализах и обследованиях, которые мы уже сдали онко пропустили или оно находится в другом месте и обнаружится при вот этом доп.обследовании?
Почему доктор что-либо назначила — имеет смысл уточнять непосредственно у доктора.
Я не вижу повода искать дополнительные скрытые поводы повышения СОЭ при существующем непролеченом очаге воспаления. На мой взгляд, начинать в подобной ситуации имеет смысл с осмотра стоматолога.
Елизавета Алексеевна, спасибо ещё раз ответы и помощь.
Будем разбираться. Надеюсь, что все обойдется🥺
Подскажите, пожалуйста, есть ещё один момент.
Гематолог обратила внимание на гемоглобин, который в октябре был 132, а в январе 152 (сдавал в одной и той же лаборатории)
Муж не принимает никакие препараты, железо, витамины, бады и т.д.
Этот показатель о чем то говорит? Точнее его изменения и рост.
Норма гемоглобина для мужчин от 130 до 160 г/л, в этих пределах он может изменяться. Колебания в этих пределах ни о каких нарушениях не говорят.
Спасибо ещё раз!🙏🏽
Принятый ответ
На здоровье.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 6 Сентября 202123 ответа
- 28 Марта 202213 ответов