Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефрожктомия
14 ответовНефроэктомия по поводу опухоли в 65 лет, из сопутствующих заболеваний хсн 1, АГ, нарушение толерантности к глюкозе. АД под контролем выше 120/80 не поднимается, сахар не более 6 ммоль, до операции Креатинин 56. Через 2 недели после операции 111. По исследованиям сказали...
Здравствуйте! Цель может быть достижима, но даже если СКФ установится на уровне 60-90 мл/мин (что будет соответствовать 2 стадии ХБП) то это тоже можно считать прекрасным результатом. Помимо уровня креатинина важно оценить функцию почки ещё по одному показателю: альбумин/креатининовое отношение мочи. Он отражает испытывает ли почка перегрузку, от этого может зависеть лечение (даже при нормальном креатинине)
Здравствуйте, женщина 45 лет, гипертония , на текущий момент 30 неделя беременности. Прикладываю узи, кардиограмму, СМАД и холтер. В настоящий момент принимаю Нифекард ХЛ 30 и конкор 2,5. До беременности для контроля давления - престанс 5/5. Периодически бывают жалобы на...
Здравствуйте По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано единичное количество экстрасистол, которые встречаются в норме , ишемические изменения не выявлены По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, и незначительная гипертрофия миокарда (вследствие наличия гипертонии) По данным СМАДА отмечается недостаточное снижение ночного давления и незначительная гипертензия в течение дня(средние показатели находятся на верхней границе нормы) , если давление частенько повышается выше 140/90 и в другие дни, то в таких случаях рекомендуют усиление базовой терапии по согласованию с лечащим врачом(например приём нифекард XL 60 мг) В остальном с сердцем всё хорошо, повода для переживаний нет
Повышенный холестерин
6 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться Мужчина, 53 года, рост 173, вес 112 Диагноз сахарный диабет 2 типа поставлен 1.5 года назад Принимаю Сиофор 1000 утром 1500 вечером Давление 120(130)/80, для контроля давления применяю Телзап Плюс Сдавал контрольные анализы, на...
Здравствуйте В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов низкой плотности(плохой холестерин), триглицеридов, коэффициента атерогенности) В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов. Пройдите узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза, так как еще есть увеличение АЛТ и нарушения оттока желчи Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета). Контроль уровня липидов через 2 месяца. Бывали ли у Вас боли в области сустава первого пальца стопы? Наличие повышенного уровня мочевой кислоты без предшествующих приступов подагры (боли в суставе большого пальца стопы) - это бессимптомная гиперурикемия. При этом самым важным является изменение образа жизни (соблюдение гипопуриновой диеты: отказ от бульонов, минимизация красного мяса, копченостей, колбас), отказ от вредных привычек, снижение массы тела. Только при неэффективности данных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты более 500 - назначается уратсрижающий препарат, например, милурит. Я рекомендую уже сейчас начать прием и диету, так как есть сопутствующие хронические заболевания и высокий уровень мочевой кислоты. Милурит 1 неделя 100 мг ежедневно - со второй недели 200 мг ежедневно, 3 неделя 300 мг ежедневно, далее по 300 мг 2 месяца и сдать кровь на уровень мочевой кислоты. Будьте здоровы ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сердца " Спортивное сердце "
7 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, вес 88, рост 180, почти всю жизнь занимаюсь спортом (кардио , и силовые нагрузки) Сделал узи, для контроля состояния Сердца, врач сказал, что есть легкие признаки "Спортивного сердца" Оцените пожалуйста результаты УЗИ. Есть ли ограничение по...
Да, снижение массы тела тоже поможет, лишний вес увеличивает нагрузку на сердце.
Тахикардия и скачки давления
5 ответовЗдравствуйте! Переболела ковид-19 (в течение месяца). Из заболеваний: хр. бронхит, синусовая тахикардия, повышенное АД. Принимаю Лориста 250 мг и бисопролол 25 мг каждое утро. Беспокоят отеки на ногах (есть варикоз, но раньше так сильно ноги не отекали). Начались частые...
Здравствуйте, Екатерина. Учитывая пониженный гемоглобин, советую сдать кровь на железо сывороточное и ферритин крови. По поводу отеков нужно сдать кровь на мочевину, креатинин, общий белок , коагулограмма и калий крови, общий анализ мочи и узи почек. Тахикардия - очень частое осложнение этой инфекции ( ковид 19), в течение месяца пульс нормализуется. Но сейчас советую сделать экг и эхо-кардиографию ( исключит.ь патологию сердечно-сосудистой системы). В плане терапии советую увеличить бисопролол 5 мг утром ( он снизит пульс и АД) , добавить курантил 75 мг в сутки ( так как при этой инфекции ухудшается микроциркуляция внутренних органов) и добавить МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц - как общеукрепляющая и противоаритмическая терапия.
Скачки давления и пульса
27 ответовЗдравствуйте. 1.5 года назад родила ребёнка в 37 лет .После родов через 4 месяца начались скачки давления. Примерно раза 3 в месяц. С пульсом проблем не было. Появились панические атаки,переживаю за свое здоровье так как маленький ребёнок. В последний месяцев если поднялось...
Здравствуйте. По анализу на уровень ТТГ имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 своб. ниже, гормонозаместительную терапию не рекомендуют. В данном случае пока тактика наблюдения - рекомендуют проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Дополнительно по жалобам и в связи с повышением уровня ТТГ рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты влияют как на общее состояние организма, так и здоровье щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Данный уровень ТТГ не влияет на проблемы с пульсом, повышен незначительно. Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Есть достаточно большая вероятность, что жалобы связаны с недостатком железа в организме. Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы не проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления в беременность
11 ответов30 недель, рисков преэклампсии никогда не ставили. Но начиная с 28 недели стала замечать повышение давления. При моем рабочем 110, пару раз отмечала АД в районе 130, снижалось само. Недавно на фоне плохого самочувствия показатели были 144/76. Поехала в больницу, там по всем...
Надо начинать прием допегита по 1т два раза в день и контроль АД
Повышение давления по вечерам
20 ответовВот уже 3 месяца у меня по вечерам происходит скачок давления до 140-150. Проверила уже многое- все в порядке (анализы прикреплю). Пью Лористу уже в дозировке 75 (3 раза в день по 25мг), бывают дни, когда давление в норме весь день, но редко. На что целесообразно поменять...
Здравствуйте. Лористу замените на микардис плюс 80/12,5 по 1 таб утром. Ведите дневник измерений артериального давления в течении двух недель. При необходимости можно будет добавить еще препарат. Валериана никакого отношения к лечению не имеет. Афобазол это несерьезно. Если есть тревожность по вечерам, целесообразно попробовать что нибудь из легких транквилизаторов, стрезам, фенибут, атаракс курсом 2-4 недели. По обследованиям: без патологий.
Пульс -давления
33 ответаздрасти . проблема такая . была авария 2-3 года назад . сотряс и перелом ноги . после этого выносливости стало мало устаю быстро итд . пью 1-4 фенибут и атаракс. фенибут утро и вечер . до нг случился смазм будто не могу зевнуть . сказал невролог это нервное. по итоге зажимало...
Здравствуйте! По описанию больше похоже на вегетативную дисфункцию на фоне тревожного расстройства,хронического стресса, нарушенного сна и перенесённых травм шеи. Фенибут и атаракс дают временный эффект и при длительном приёме могут усиливать слабость и нестабильность пульса.Карвалол действует кратковременно. Что сейчас нужно: Очный терапевт или кардиолог:ЭКГ,суточное мониторирование ЭКГ и АД,общий анализ крови, ферритин,ТТГ, электролиты. Оценка шейного отдела (на МРТ) Консультация психиатра или психотерапевта для подбора базовой терапии тревожного расстройства. Нормализация сна и режима дня,отказ от самостоятельного увеличения седативных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления, отдышка
7 ответовЗдравствуйте! Скачет давление до 160 может чуть выше, есть бронхиальная асма принимаю Симбикорт, но пульмонолог говорит что нехватка воздуха особенно при ходьбе уже не по ее части, пульс поднимается до 100, подскажите пожалуйста какой препарат можно пить при БА для...
Добрый вечер, Алена. По данным ЭКГ синусовая тахикардия, вероятно, на фоне изменений со стороны щитовидной железы, необходим контроль ТТГ, Т4 своб. на фоне приема Эутирокса. Нарушение процесса реполяризации, изменение сег ST тахизависимое, т к при тахикардии требуется больше энергозатрат миокарду. В целом, критичного ничего нет, не переживайте! С учетом наличия бронхиальной астмы , принимайте Верапамил 40 мг 3 р в день - препарат урежает пульс, снижает тонус сосудов, что предупреждает повышение АД, не противопоказан при БА. Планово рекомендую выполнить холтер- экг - более информативное исследование, чем ЭКГ. Здоровья Вам!