Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться Мужчина, 53 года, рост 173, вес 112 Диагноз сахарный диабет 2 типа поставлен 1.5 года назад Принимаю Сиофор 1000 утром 1500 вечером Давление 120(130)/80, для контроля давления применяю Телзап Плюс Сдавал контрольные анализы, на анализах повышенный холестерин и мочевая кислота. По поводу холестерина никогда ничего не принимал Что можете посоветовать по этому поводу?Результаты анализов прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике
По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов низкой плотности(плохой холестерин), триглицеридов, коэффициента атерогенности)
В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Пройдите узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза, так как еще есть увеличение АЛТ и нарушения оттока желчи
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета). Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Бывали ли у Вас боли в области сустава первого пальца стопы? Наличие повышенного уровня мочевой кислоты без предшествующих приступов подагры (боли в суставе большого пальца стопы) - это бессимптомная гиперурикемия.
При этом самым важным является изменение образа жизни (соблюдение гипопуриновой диеты: отказ от бульонов, минимизация красного мяса, копченостей, колбас), отказ от вредных привычек, снижение массы тела. Только при неэффективности данных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты более 500 - назначается уратсрижающий препарат, например, милурит.
Я рекомендую уже сейчас начать прием и диету, так как есть сопутствующие хронические заболевания и высокий уровень мочевой кислоты.
Милурит 1 неделя 100 мг ежедневно - со второй недели 200 мг ежедневно, 3 неделя 300 мг ежедневно, далее по 300 мг 2 месяца и сдать кровь на уровень мочевой кислоты.
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
Есть повышение холестерина, на данный момент не критично, необходимо добавить препарат Омакор 1000мг по 1т 2 раза в сутки 3 месяца, планового пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Далее контроль показателей.
Есть повышение мочевой кислоты- риск развития подагры.
Сейчас необходимо ограничить употребление броколли, шпинат, копчения и т. д на 3 месяца.
Затем контроль показателей, если не будет изменений, тогда добавить препарат Милурит 100 мг в сутки, и консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу холестерина рекомендую средиземноморскую диету + капс омега 3 1000 ед 1 раз утром 3 мес.такде по анализу крови есть лейкоцитоз, говорит о воспалении бактериальном . По поводу мочевой кислоты , пробуйте снизить ее диетой.необходимо отдавать овощам, фруктам, молочным продуктам, крупам. Цитрусовые, огурцы очень хорошо выводят мочевую кислоту. Из овощей и фруктов необходимо ограничить оранжевые. Исключить шпинат, щавель.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По поводу холестерина - принимайте омегу 3 ( Омакор) по 1000мг в сутки – 2 месяца, омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов и повысить « хороший » холестерин высокой плотности.
Также рекомендую придерживаться низкохолестериновой (средиземноморской) диеты ( исключение жирных сортов мяса , увеличение в рационе овощей ). По возможности – добавить посильную физ нагрузку.
Контроль липидограммы через 2 мес от начала приёма.
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза ( отложение холестериновых бляшек в сосудах). В случае выявления бляшек рекомендован прием статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Олег, по анализам:
1. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках)
Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.
2. Общий холестерин повышен, Триглицериды повышены.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,45 ммоль/л.
Вам необходимо скорее пройти УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Скорее всего без статинов не обойтись.
Через 3 месяца контроль ЛПНП и холестерина.
3. Лейкоциты,лимфоциты повышены, признак перенесенной инфекции
Также есть признаки пепренесённой инфекции , небольшое увеличение печёночного фермента ( рекомендую выполнить УЗИ ОБП с особым вниманием на печень , для исключения жирового гепатоза и заболеваний печени)
Мочевая кислота ранее никогда не была повышена ? Снижать её препаратами пока не нужно, только наблюдать и соблюдать низкопуриновую диету ( меньше красного мяса, жирного, бобовых )
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20235 ответов
- 19 Ноября 202417 ответов
- 14 Декабря 20241 ответ
- 13 Марта 20251 ответ