Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №513293

Что вас беспокоит?

Повышение давления по вечерам

Вот уже 3 месяца у меня по вечерам происходит скачок давления до 140-150. Проверила уже многое- все в порядке (анализы прикреплю). Пью Лористу уже в дозировке 75 (3 раза в день по 25мг), бывают дни, когда давление в норме весь день, но редко. На что целесообразно поменять Лористу? Ещё принимаю омегу-3 1000, магне б6 форте, афобазол, от случая к случаю настойку валерианы. Во время скачков давления начинается паника внутри. Есть предположение, что давление от нервов. Афобазол пью вторую неделю. Особо эффекта пока не чувствую. Валерьяна успокаивает внутреннюю тревогу минут через 10. Ее тоже нужно пить курсом или от случая к случаю?

30 Мая 2021·Просмотров: 5172·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лористу замените на микардис плюс 80/12,5 по 1 таб утром. Ведите дневник измерений артериального давления в течении двух недель. При необходимости можно будет добавить еще препарат.
Валериана никакого отношения к лечению не имеет. Афобазол это несерьезно.
Если есть тревожность по вечерам, целесообразно попробовать что нибудь из легких транквилизаторов, стрезам, фенибут, атаракс курсом 2-4 недели.
По обследованиям: без патологий.

Алексей, может быть скачок давления на фоне тревожности, а не тревожность от того, что скакнуло давление? Как переходить с флористы на новое лекарство?

Может быть как тот так и другой вариант. Чтобы разобраться, ведите дневник измерений. Перейти на новый препарат, можно сразу, сегодня лориста, завтра микардис.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, ттг и Т4 свободный.

Алексей, дневник я веду уже 3 месяца. Утром 110-115, дне 130-125, часов в 6-8 счакок до 140, редко 150. Потом до сна 120-125. Гормоны щитовидки сдала, тоже в норме.

Измерения на фоне терапии лористой?

Алексей, да

Рекомендации прежние, препарат менять. Дополнительно попробовать добавить бета-блокатор в небольшой дозе. Метопролол 25 мг по 1 таб 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лористу однозначно менять, можно на телзап или телмиста 40 мг 2 р в день, утро и вечер, утро арифон ретард 1.5

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть предположение, что повышения давления- это следствие как раз таки вашей тревожности , внутреннего напряжения. (При условии, что все анализы у вас в норме. Не увидела оак и оам). По описанию похоже на панические атаки (вегетативные кризы). При тревожных расстройствах, вегетативной дисфункции- приём препаратов , снижающих давление, часто бывает неэффективным. А давление самостоятельно, без препаратов- снижается по мере стихания панической атаки, которая редко длится более получаса..

Мария, а оак и оам это что?

Общий анализ крови и мочи

Мария, общий анализ крови добавила. Мочу тоже сдавала там все в норме (не могу сейчас найти его)

Рекомендую посетить психотерапевта. Нужно выяснить причину вашей внутренней тревоги и проработать её. (Не таблетками панические атаки лечатся, психотерапия нужна.) Из препаратов можно валерьянку, пустырник.

Мария, я 7 месяцев назад родила. Бессонные ночи и много причин для беспокойств

Таблетки «вечернее» попробуйте. Месяц курс. Больше отдыхайте, вечером вместо ожидания паники и повышения давления- примите ванну, посмотрите любимый фильм.. Понаблюдайте за своим состоянием и за давлением.. снизится ли без препаратов по мере стихания тревоги..

Мария, снижается без препаратов, уже заметила это. Делаю ванночку для ног, полежу минут 20 и спадает само. Вечернее пробовала, не было эффекта. Почему-то из всего лучше всего помогает обычная валериана

Принимайте валерьяну, если помогает. Если давление само снижается после отдыха, то это не гипертония как таковая, а вегетативные кризы. И рекомендации в таком случае прежние- работа с психотерапевтом и отдых. И приём лористы не нужен вовсе. (Кстати, препарат длительного действия. Поэтому он давление быстро не снизит, и в сам момент ваших скачков давления считайте бесполезен.) Очень важно соблюдение режима дня, полноценный 8 часовой ночной сон, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, приём поливитаминов.. просите родственников помочь вам с ребёнком. Ваш организм требует отдыха.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сами себе назначили лористу 3 раза в день или врач? Давление раньше повышалось?

Ксения, врач назначила. Сказала, что таблетки короткого действия, поэтому лучше пить несколько раз. Впервые давление повысилось за день до первых месячных после родов, 3 месяца было ребёнку. Сейчас 7

Попробуйте начать принимать бисопролол (конкор) 5 мг (пульс чтобы не менее 60) ,гипертония у вас наверняка связана с гиперактивацией адреналовой системы, что приводит к спазму сосудов и давлению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.