Консультация терапевта /

Повышение давления по вечерам — вопрос №513293

3822 просмотра

Вот уже 3 месяца у меня по вечерам происходит скачок давления до 140-150. Проверила уже многое- все в порядке (анализы прикреплю). Пью Лористу уже в дозировке 75 (3 раза в день по 25мг), бывают дни, когда давление в норме весь день, но редко.
На что целесообразно поменять Лористу?
Ещё принимаю омегу-3 1000, магне б6 форте, афобазол, от случая к случаю настойку валерианы. Во время скачков давления начинается паника внутри. Есть предположение, что давление от нервов. Афобазол пью вторую неделю. Особо эффекта пока не чувствую. Валерьяна успокаивает внутреннюю тревогу минут через 10. Ее тоже нужно пить курсом или от случая к случаю?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Лористу замените на микардис плюс 80/12,5 по 1 таб утром. Ведите дневник измерений артериального давления в течении двух недель. При необходимости можно будет добавить еще препарат.
Валериана никакого отношения к лечению не имеет. Афобазол это несерьезно.
Если есть тревожность по вечерам, целесообразно попробовать что нибудь из легких транквилизаторов, стрезам, фенибут, атаракс курсом 2-4 недели.
По обследованиям: без патологий.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, может быть скачок давления на фоне тревожности, а не тревожность от того, что скакнуло давление? Как переходить с флористы на новое лекарство?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Может быть как тот так и другой вариант. Чтобы разобраться, ведите дневник измерений. Перейти на новый препарат, можно сразу, сегодня лориста, завтра микардис.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, ттг и Т4 свободный.
Клиент
Алексей, дневник я веду уже 3 месяца. Утром 110-115, дне 130-125, часов в 6-8 счакок до 140, редко 150. Потом до сна 120-125. Гормоны щитовидки сдала, тоже в норме.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Измерения на фоне терапии лористой?
Клиент
Алексей, да
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Рекомендации прежние, препарат менять. Дополнительно попробовать добавить бета-блокатор в небольшой дозе. Метопролол 25 мг по 1 таб 2 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Лористу однозначно менять, можно на телзап или телмиста 40 мг 2 р в день, утро и вечер, утро арифон ретард 1.5
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Есть предположение, что повышения давления- это следствие как раз таки вашей тревожности , внутреннего напряжения. (При условии, что все анализы у вас в норме. Не увидела оак и оам). По описанию похоже на панические атаки (вегетативные кризы). При тревожных расстройствах, вегетативной дисфункции- приём препаратов , снижающих давление, часто бывает неэффективным. А давление самостоятельно, без препаратов- снижается по мере стихания панической атаки, которая редко длится более получаса..
Принятый ответ
Клиент
Мария, а оак и оам это что?
Терапевт
Общий анализ крови и мочи
Клиент
Мария, общий анализ крови добавила. Мочу тоже сдавала там все в норме (не могу сейчас найти его)
Терапевт
Рекомендую посетить психотерапевта. Нужно выяснить причину вашей внутренней тревоги и проработать её. (Не таблетками панические атаки лечатся, психотерапия нужна.) Из препаратов можно валерьянку, пустырник.
Клиент
Мария, я 7 месяцев назад родила. Бессонные ночи и много причин для беспокойств
Терапевт
Таблетки «вечернее» попробуйте. Месяц курс. Больше отдыхайте, вечером вместо ожидания паники и повышения давления- примите ванну, посмотрите любимый фильм.. Понаблюдайте за своим состоянием и за давлением.. снизится ли без препаратов по мере стихания тревоги..
Клиент
Мария, снижается без препаратов, уже заметила это. Делаю ванночку для ног, полежу минут 20 и спадает само. Вечернее пробовала, не было эффекта. Почему-то из всего лучше всего помогает обычная валериана
Терапевт
Принимайте валерьяну, если помогает. Если давление само снижается после отдыха, то это не гипертония как таковая, а вегетативные кризы. И рекомендации в таком случае прежние- работа с психотерапевтом и отдых. И приём лористы не нужен вовсе. (Кстати, препарат длительного действия. Поэтому он давление быстро не снизит, и в сам момент ваших скачков давления считайте бесполезен.) Очень важно соблюдение режима дня, полноценный 8 часовой ночной сон, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, приём поливитаминов.. просите родственников помочь вам с ребёнком. Ваш организм требует отдыха.
Терапевт
Здравствуйте, вы сами себе назначили лористу 3 раза в день или врач? Давление раньше повышалось?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, врач назначила. Сказала, что таблетки короткого действия, поэтому лучше пить несколько раз. Впервые давление повысилось за день до первых месячных после родов, 3 месяца было ребёнку. Сейчас 7
Терапевт
Попробуйте начать принимать бисопролол (конкор) 5 мг (пульс чтобы не менее 60) ,гипертония у вас наверняка связана с гиперактивацией адреналовой системы, что приводит к спазму сосудов и давлению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревоги, страх
10 апреля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Стимуляция родов
22 июля 2024
Алёна, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Бессонница, тревога
16 сентября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Давление, преимущественно вечером
16 сентября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...