Что вас беспокоит?
Скачки давления и пульса
Здравствуйте. 1.5 года назад родила ребёнка в 37 лет .После родов через 4 месяца начались скачки давления. Примерно раза 3 в месяц. С пульсом проблем не было. Появились панические атаки,переживаю за свое здоровье так как маленький ребёнок. В последний месяцев если поднялось высокое давление я его сбиваю на следующий день давление падает и держится высокий пульс.Два раза был до 120 пульс при давлении 99на 75.Сердце проверяла ЭКГ было множество сделано ничего критичного.Узи щитовидной железы есть узелок до 4 ммм Недавно сдала на гормоны немного повышен ттг. Подскажите возможно ли от этого скачки давления и пульса.Анализы прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на уровень ТТГ имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 своб. ниже, гормонозаместительную терапию не рекомендуют. В данном случае пока тактика наблюдения - рекомендуют проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно по жалобам и в связи с повышением уровня ТТГ рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты влияют как на общее состояние организма, так и здоровье щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Данный уровень ТТГ не влияет на проблемы с пульсом, повышен незначительно.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Есть достаточно большая вероятность, что жалобы связаны с недостатком железа в организме.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы не проходили?
Прикрепила узи щитовидной железы посмотрите пожалуйста
По УЗИ щитовидной железы выявлено очень маленькое образование, совсем нетревожное, тирадс 1 так же говорит о том, что изменения на УЗИ щитовидной железы доброкачественные, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Данные структурные изменения щитовидной железы на общее состояние негативно не влияют, в данном случае влияние на пульс исключено.
Доктор подскажите может мне сдать женские половые гормоны .У меня с апреля месяца стоит Спираль Мирена
На фоне гормональной спирали сдача половых показателей неинформативна, так же как и при любом другом кок.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным анализам гормонов щитовидной железы имеет место субклинический гипотиреоз. В данном случае лечение не назначается. Необходимо провести контроль через 2 месяца. Описываемые вами симптомы обычно характерны для тиреотоксикоза, что показатель ТТГ исключает .
Есть ли какие то стрессовые у вас ситуации в жизни , на работе, дома?
По уровню витамина Д-имеется недостаточность-необходимо принимать 5000 МЕ в день-это 10 капель аквадетрим а или вигантола .
Здравствуйте после родов было очень много стрессом потом плохой сон малыш беспокойный Ферритин упал на 20 вот подняла до 35
Необходимо продолжать, хотя бы до 45 поднять . Продолжайте прием препаратов железа. Кормите грудью ? Малыш сейчас дает отдыхать?
Сейчас ребёнку почти 2 года. Сон стал лучше у меня .Но вот эти скачки давления .Сегодня трусило ноги подкашивались из за низкого давления и высокого пульса и становится страшно и появляется панические атаки.На ночь пью атаракс
Поняла вас, на атараксе лучше ?
Раньше у меня во сне поднималось высокое давление хотя ложилась спать с нормальным. Когда пью атаракс такого нет
Скорее всего это проявления психосоматики и с патологией щитовидной железы не связано, вам необходимо подобрать терапию у психотерапевта чтобы облегчить данные жалобы.
Спасибо большое доктор
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Такой показатель ТТГ обычно не дает никакую симптоматику.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) (если ребенок на ГВ, не больше 4 тыс МЕ- 8кап) в день во время еды, 1мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По представленным анализам есть небольшое повышение ТТГ , такое состояние называется субклиническим гипотиреозом ( когда ТТГ повышен , св. Т4 в норме ) , обычно при таких значениях терапию не назначают , только наблюдают , рекомендуют пересдать показатель через 2-3 месяца .
Терапию назначают только при ТТГ выше 10 или повышенном ТТГ , но сниженном св. Т4 или планировании беременности .
В данном случае описанные жалобы не могут быть с этим связаны .
Если артериальное давление повышается выше 160 мм рт ст, то обычно рекомендуют сдать :
- ренин
- альдостерон ( альдостерон рениновое соотношение )
-кортизол в вечерней слюне ( собрать слюну нужно в 23:00), данные анализы сдаются для исключения проблем с надпочечниками .
- суточную мочу на метанефрины и норметанефрины - это метаболиты адреналина и норадреналина , количество которых исключает или подтверждает наличие феохромоцитомы
Уровень витамина Д снижен , обычно в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в лечебной дозе 7000МЕ
- Аквадетрим по 14 капель утром или
-Девилам 50 000 МЕ 1 раз в неделю
в течение месяца с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Точную дозу препаратов определяет врач на очном приеме .
Ферритин слегка снижен (норма 40-45 ) можно сделать упор на продукты содержащие железо и переслать через 1-2 месяца , если ферритин не повысится , то тогда рекомендуют рассмотреть терапию препаратами железа .
Повышен общий холестерин, в таких случаях лучше сдать расширенную липидограмму ( ТГ, ЛПНП, ЛПВП ) + сделать узи брахиоцефальных артерий для исключения наличия атеросклеротических бляшек + консультация кардиолога .
В общем анализе крови есть признаки характерные для вирусной инфекции .
Узи артерий делала год назад бляшек нет .Ттг летом был всего 4.1 и вот сейчас повысился
Ферритин был 20 подняла его только недавно до 35
ТТГ изменяется даже в течение дня , поэтому в любом случае пока нужно наблюдать , терапия пока не требуется .
Раз ферритин был низкий , тогда нужно далее поднять его до нормальных значений , а по поводу давления провести дообследование и если жндокринные причины будут исключены , то тогда консультироваться с кардиологом или неврологом и лечить панические атаки , скорее всего это связано с ними .
Вы сдавали кортизол общий в крови , но лучше пересдать слюну , так как общий в крови не информативен без проведения проб
Я прошла тест на тревогу. Все говорят это панические атаки к кардиологу и неврологу обращалась
Лечение Вам назначили ?
Атаракс пью на ночь
Лфк сказали психолог
Тогда возможно просто нужно время для стабилизации состояния , не переживайте , панические атаки тоже можно лечить и состояние стабилизируется при правильно подобранном лечении.
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно на давление и пульс не влияет, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, есть снижение ферритина и витамин д, могут влиять на ттг, в подобных случаях возможен приём ферретаба 1 капсула в день, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день. На ттг сдайте через 2 месяца. На узи доброкачественные изменения, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, узи можно через год
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 5 Августа 20201 ответ
- 6 Сентября 20222 ответа
- 4 Октября 20222 ответа