Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДВНЧС или восполнение тройничного нерва
15 ответовМужчина 48 лет. Вторую неделю беспокоят боли с левой стороны лица. Боль гуляющая, т.е. может болеть над бровью, под глазом , нижняя челюсть одновременно, либо одна или несколько из указанных зон. Иногда боль простреливающая, но в основном носит ноющий, распирающий характер....
По результатам выявлен нейроваскулярный конфликт - нарушение взаимодействия между нервом и сосудом . Согласно протоколам лечения в таких случаях показана консультация нейрохирурга с оценкой диска Оперативное лечение редко используется, только при полной неэффективности консервативной терапии. Нейроваскулярный конфликт может сочетаться с дисфункцией ВНЧС. Поэтому обычно рекомендуется к выполнению МРТ ВНЧС и консультация гнатолога для оценки жевательных мышц. Прием Сирдалуда можно оставить При неэффективности или непереносимости Карбамазепина пробуют терапию Габапентином Например схема такая: Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-6 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности При неэффективности Габапентина используют Амитриптилин или Дулоксетин
Корректировка лечения тройничного нерва
16 ответовДобрый день. 5 месяцев назад удалила травматично нижний зуб мудрости,во время удаления работали близко или задели нерв, после чего начались боли в лице, во рту, в зубах. После удаления первого зуба боль появилась по очереди в верхних зубах мудрости - пришлось их тоже удалить,...
Здравствуйте ? ЭНМГ ветви тройничного нерва не проходили ?
Туннельная невропатия срединного нерва
10 ответовДобрый день! Примерно 3 месяца назад начали мучать боли в правой кисти - 3,5 пальца, мизинец нормальный (кисть "горит", покалывания постоянные, при неудобном положении "простреливает боль"). Невролог сначала поставила эпикондилит, назначила мелоксикам инъекции -5 дней,...
Придерживайтесь его тактики с указанными интервалами, 3 блокады с интервалом 2 дня - это один курс, при необходимости не менее чем через 2 месяца делают подобный второй курс и при необходимости третий через 6-7 месяцев, и уже потом при отсутствии эффекта могут делать операцию. То что я описал это примерная типичная тактика, но все очень индивидуально и часто бывает так что блокады отменяют и берут на операцию минуя второй и третий курс, все смотрят по симптоматике. Да ортез назначают и он показан, но в своей практике использую редко чаще после операций, тут нужно учитывать и ваше качество жизни, удобство ношения в течение дня итд, мало кто хочет его носить. Могу сказать что с диабетом у вас реабилитационный потенциал многократно ниже, чем у любого другого пациента с туннельным синдромом, за счет потенциального общего нейрометаболического нарушения. Настройтесь на длительное лечение, и удачи Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 13 лет,некоторое время назад почувствовал отек в правой ноге от икры до голеностопа,появились болевые ощущения. Появилось пришлепывание правой ноги при ходьбе.Записались к ортопеду,назначен ипидакрин,ЭНМГ,визит к неврологу. По ЭНМГ признаки поражения...
Если при этом ребенок себе чувствует хорошо можно так и оставить, если что то не нравится можно решить вопрос о госпитализации.
Защемления нерва,сильная боль в ноге
7 ответовМаме поставили диагноз защемления нерва,боль от ягодицы сильно болит нога левая и рука,на прием отказывается идти, что можно сделать.может этот или уколы покалоть
Здравствуйте! Боль в ягодице чаще всего связана с напряжением и воспалением в мышцах поясничного отдела позвоночника, так называемый - мышечно-тонический синдром. Боль в руке может быть связана с изменениями и защемлением нервного корешка в шейно-грудном отделе. В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ шейно-грудного , поясничного отдела или даже лучше пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований. Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают: НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления), Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры), Витамины группы В (нейробион или мильгамма по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость), ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс), Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения. После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию. Мидокалм, мелоксикам, нейробион/мильгамма есть в инъекционной форме. В некоторых случаях врачи назначают в/м. Если есть аллергическая реакция на препараты в прошлом, в таком случае рекомендуется очная консультация терапевта/невролога.
Болит зуб после удаления нерва
10 ответовДобрый день! Болит 7ка после удаления нерва! Год назад ставил доктор коронку на 6ку и сточил соседний зуб, об этом узнала когда там стала застревать между зубами пища и вызывала боли. Пошла к врачу, вроде сделал пломбу. Но пища продолжала застревать, как оказалось ничего не...
Здравствуйте, когда зуб депульпировали? десна врспалена? зуб может поднывать 2 недели после эндолечения, да и пародонтит никто не отменял( патологический карман) стоит сделать КЛКТ через 3 месяца, будет видно признаки периодонтита или нет. Исключить болевую дисфункцию ВНЧС ( боль сильная, иррадиирующая, может быть похода на пульпитную, длительная, но усиливается после жевания жёсткой пищи, боковых движениях челюсти, широкого открывания рта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я солдат срочник. В больнице невролог поставил диагноз Невропатия большеберцового нерва, назначил лечение в виде капельниц и уколов, более чем уверен что это не поможет. Так как на гражданке проходил это лечение. Вопрос такой, могут ли меня списать по этой...
Добрый день! Для этого нужно пройти исследование ЭНМГ, которое подтвердит грубые нарушения функций нерва. Тогда это попадёт под приказ ст 27.26, пункт а, графы I, категория Д- не годен
Поражение МБН и икроножного нерва
13 ответовЗдравствуйте! Получил ранение левой голени, полный разрыв камболовидной мышцы, с обширным дефектом мягких тканей, поражение МБН и икроножного нерва. Нету чувствительности, болевой синдром 24/7, стопа плохо работает. Нога шлепает, какую категорию могут поставить. Спасибо.
Здравствуйте! По описанию есть значительное повреждение, которое нарушает функцию движения, чувствительности, также присутствует стойкий болевой синдром. Если функции конечности значительно нарушены и есть стойкие умеренные нарушения, то как правило, выставляют категорию годности В. Важно получить для ВВК заключения от невролога, нейрохирурга, хирурга, пройти диагностику(энмг), собрать все выписки.
Защемление седалищного нерва
9 ответовДобрый день. У мужа защемление седалищного нерва, были у доктора назначили дексаметазон 8 мг / вм, лирика 3 капсулы в день 7 дней, немесил 2 пакета в день, не месил не помог совсем, перешли на ксефокам 8 мг вм, сделали два укола, также улучшений нет, боль в ягодице, сводит...
Я поняла, но дипроспан нельзя часто применять Лучше пролечиться в условиях стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Транспозиция локтевого нерва
7 ответовНеделю назад была проведена подмышечная транспозиция локтевого нерва. Врачи сказали что на третий день можно начинать лфк и разрабатывать руку. Но читаю статьи на эту тему и везде рекомендуют руку обездвиживать. В итоге не понятно носить ортез или все-таки нужно начинать...
Нет, конечно не разойдутся) Так как реабилитация началась у Вас довольно быстро, суставы явно не успели еще «закостенеть», поэтому делайте все упражнения и движения отталкиваясь от своих ощущений. Через боль ничего делать не нужно. Постепенно расширяйте движения. Максимум, что Вы можете ощущать- это легкий дискомфорт