Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Собака мопсик, возраст 10,6 лет. В анамнезе мастоцитомы кожи (несколько операций, 3 укола химии), на данный момент около 2-х лет в этом плане все более менее ровно. Раз в 3-4 месяца ходим на узи брюшной полости для исключения появления каких-либо образований....
Здравствуйте ! По представленным данным у вашей собаки наиболее вероятна протеин-теряющая энтеропатия на фоне лимфангиоэктазии и воспалительного процесса в тонком кишечнике. Это подтверждается совокупностью следующих факторов: эндоскопическая картина и биохимия крови с выраженным снижением общего белка, альбумина и глобулинов. При этом важно понимать, что ни УЗИ, ни эндоскопия сами по себе не позволяют достоверно отличить хроническое воспалительное заболевание кишечника от кишечной лимфомы. Единственный метод дифференциации это гистологическое исследование. Далее отвечу на ваши вопросы по пунктам. 1. В текущей ситуации, при клинически стабильном состоянии собаки, немедленное начало терапии Лейкераном до получения результатов биопсии не является строго обоснованным. Срочное начало иммуносупрессивной или цитостатической терапии обычно показано в случаях тяжелого течения: выраженная диарея, рвота, потеря массы тела, снижение альбумина до критических значений, появление асцита или периферических отеков, ухудшение общего состояния. В вашем случае этих признаков нет и это значит, что у вас есть время для ожидания гистологии без существенных рисков для здоровья питомца. 2. Лейкеран это цитостатик и он широко применяется в ветеринарной гастроэнтерологии не только при лимфоме, но и при тяжелых формах хронической энтеропатии как иммуносупрессивный препарат. Его назначают, когда диета и глюкокортикостероиды (ГКС) не дают эффекта. То есть ваш лечащий врач рассматривает заболевание как иммуновоспалительное и предлагает сразу более сильную иммуносупрессивную терапию, учитывая ваш отказ от ГКС. К сожалению количество слов при ответе ограничено, поэтому жду от вас комментария и продолжу ответ на остальные вопросы.
Прошу дать заключение по имеющимся результатам исследований. Кошка тайской породы, 10 лет. Никак не проявляет жалоб в поведении. Протокол ультразвукового исследования брюшной полости самки. Печень Расположение: типичное. Размер: увеличена; выступает за край рёберной...
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови и общего анализа мочи есть признаки недостаточного потребления жидкости ( гемоконцентрация и концентрированная щелочная моча). Нужно проконтролировать питьевой режим, не менее 40 мл/ кг веса должен потреблять жидкости питомец. Если пьет меньше - стимулировать пить разными способами ( разные ёмкости в разных местах, фонтанчики и т.д) или допаивать. Так же у мочи повышен рН, что совместно с высокой плотностью может провоцировать образование струвитов и развитию цистита. Необходим контроль в динамике, после увеличения потребления жидкости рекомендуется провести контрольные анализы через 2-3 недели. Если рН не снизится нужно рассмотреть прием закисляющих мочу добавок или перехода на диетический рацион направления уринари. Изменения обнаруженные во время УЗИ нужно контролировать динамически, проводить УЗИ 2-3 р/ год. Для оценки функции внутренних органов рекомендуется провести биохимический расширенный анализ крови.
Здравствуйте, мне 23 года , при наклоне вперед у меня что-то скрутило посередине груди , ночью кололо слева потом справа , метеоризм несколько дней уже , бурление в животе , в верхней части живота , иногда слегка колющие боли в разных частях живота , сделала ЭКГ сердца в...
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Фламин для нормализации желчеоттока по 2-3 недели 1 раз в полгода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди
33 ответаСтресс-ЭХОКГ и стресс-ЭКГ: Интерпретация НА ЭХОКГисх.-Без нарушения глобальной (ФВ=65%) и локальной сократимости. ЖАЛОБ НЕ БЫЛО НА ЭХОКГнагр.(2,3 Втікг,ЧСС=170 в мин.)-Без нарушения глобальной (ФВ=85%) и локальнопй сократимости, Vвтлж нагр.=3,0 м\с, Гр.=36 мм.рт.ст., Vвтпж...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) . Ну и конечно, такой точный тест как стресс эхокг дал отрицательный результат, что исключает ИБС! Описанные жалобы может давать нервно-мышечный аппарат, особенно в таком молодом возрасте при отсутствии гипертонии и сахарного диабета. Более обследования точно не требуется, ИБС исключена!
Что определили в головном мозге?
19 ответовДобрый день, в течении недели усиливаюшиеся головокружения, слабость, отсутствие аппетита. До этого несколько дней было высокое давление (180 на 90). Сегодня прошла МРТ, можете , пожалуйста, прокомментировать результаты. И куда дальше необходимо обратиться? Огромное спасибо...
Здравствуйте ! По МРТ у Вас описывают объемное образование. Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастным усилением и затем записать на очный прием к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения (оперативное лечения, взятие биопсии, химиолучевая терапия).
Добрый день! Сыну 19 лет, рост 195. Хронические заболевания гипогаммаглобуленемия, гастрит, синдром Эларса-данло? У сына последние лет 5 была незначительно увеличена селезенка, но в поликлинике это связывали с индивидуальной нормой. В ноябре на последнем УЗИ выявили в...
Здравствуйте, в Вашем случае все таки ждать полгода для того чтобы выполнять МРХПГ не нужно, с проблемой необходимо разбираться сейчас. Так как сужение до 1.4мм это очень маленький диаметр протока, отчего он возник и что этому способствует нужно искать причину., так как может произойти полное закрытие протока со всеми вытекающими осложнениями. Повышенные билирубины могут быть и при синдроме Жильбера, если таковой у Вас установлен. Но и исключать их повышение на фоне сужения также нельзя. Единственное, что не понятно, почему на фоне такой дилатации гепатикохоледоха не расширены внутрипеченочные протоки. На эти все ответы в определённой мере ответит МРХПГ. Жидкость в брюшной полости может быть на фоне портальной гипертензии. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С июля начались проблемы со стулом, запоры чувство неполного опрожнения, заметила что это происходит только в первой половине месяца как по циклу (цикл я свой не знаю так как в 2024 году была удалена матка, придатки сохранены), обращалась к проктологу, врач осмотрел сказал...
Здравствуйте. По представленным данным признаков активного воспаления кишечника сейчас нет (у вас нормальный СРБ, калпротектин, КТ без типичных изменений). Хронический илеит 1–2 степени может быть вторичным и функциональным на фоне СИБР и нарушенной моторики, а цикличность симптомов, субфебрилитет, боли в паху и МРТ-признаки интимного прилегания сигмовидной кишки к яичнику действительно больше говорят в пользу эндометриоза/спаечного процесса с вовлечением кишечника. Оптимальная тактика эт очная консультация гинеколога, который занимается эндометриозом, желательно совместно с колопроктологом или абдоминальным хирургом, чтобы решить вопрос о клинической значимости спаек и показаниях к хирургическому лечению, при этом гастроэнтерологу целесообразно письменно зафиксировать отсутствие данных за ВЗК, а до принятия решения поддерживать мягкий стул (псиллиум, режим), не начинать месалазин без строгих показаний и наблюдаться в динамике.
Здравствуйте! Кошке 13 лет. Не стерилизована. Опухоль молочной железы слева размером 3см на протяжении года. Стоит вопрос: делать ли операцию? Результаты кт спорные. Результаты узи: 05.11.2024 20:14 ЭХОКГ скринингКулиничева Анастасия Сергеевна РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ от...
Здравствуйте, Анна! В Вашем случае рекомендуется проведение унилатеральной мастоэктомии (удаление одной молочной гряды) + обязательное гистологическое исследование удаленных образований. Если придет злокачественное образование, то рекомендуется проведение курса химиотерапии и далее удаление второй молочной гряды. По КТ очень маленький очаг в 2 мм невясненной этиологии, поэтому оперировать можно, также стоит провести стерилизацию, т.к. по УЗИ есть патология матки.
МРТ от 10.10.2023 На серии МР томограмм органов малого таза в трёх проекциях, визуализированы матка, придатки, прямая кишка и мочевой пузырь. Не выраженные тяжистые уплотнения линейной формы подвздошной области слева. Матка находится в положении anteversio anteflexio, с...
Добрый вечер. Область малого таза является зоной, которую объективно оценивают на УЗИ или МРТ. КТ обычно используется в плане осмотра лимфатических узлов, всё остальное смотрят "до кучи" -> что-то не понравилось -> посоветовали МРТ/УЗИ. Иногда мнение врача на КТ может совпадать с тем, что выявляется на УЗИ/МРТ, но так бывает далеко не всегда. Визуализация яичников затруднена прилежащими петлями кишки и иногда последние могут имитировать образования. Плюс КТ не делают в соответствии с фазами цикла, и мы часто видим желтые тела и прочие фолликулы, которые являются всего лишь проявлениями обычного ментруального цикла, а не патологией. Доверяйте УЗИ с МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как подобрать эффективное лечение
8 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Помогите пожалуйста, разобраться с чего начать наиболее эффективное лечение, чтобы оказать влияние не только на одну болезнь, но и на сопутствующие заболевания, и прийти к выздоровлению и нормальному образу жизни. Основная моя жалоба: отсутствие...
Здравствуйте У Вас нет ни единого намёка на онкологическое заболевания. Все описанные выше образования доброкачественные. Онколог - совершенно точно не Ваш врач