Что определили в головном мозге? — вопрос №3023417

Добрый день, в течении недели усиливаюшиеся головокружения, слабость, отсутствие аппетита. До этого несколько дней было высокое давление (180 на 90). Сегодня прошла МРТ, можете , пожалуйста, прокомментировать результаты. И куда дальше необходимо обратиться? Огромное спасибо за помошь!
Вид исследования: Магнитно-резонансная томография головного мозга, Магнитнорезонансная ангиография артерий головного мозга
На серии МР-томограмм, взвешенных по T1 и T2, T2 FLAIR, DWI, в сагиттальной, аксиальной,
корональной проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В правой лобной и теменной доле, с распространением через мозолистое тело и на полости
обоих боковых желудочков, определяется образование округлой формы, с нечеткими контурами,
неоднородным /гиперинтенсивным на Т2, гипоинтенсивным с гиперинтенсивными включениями на
Т1, отмечается выпадение сигнала от гиперинтенсивных участков на Т2_hemo/ сигналом, размером
4,6x4,9x3,3 см, с участками ограничения диффузии на DWI с зоной нерезко выраженного
перифокального отека. В правой ножке мозга визуализируется жидкостное включение, овальной
формы, с четким ровным контуром, однородным сигналом, размером 0,4х0,5х0,8 см.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются множественные точечные очаги
округлой формы с ровными четкими контурами, однородного МР-сигнала (гиперинтенсивные по Т2,
T2-flair, изоинтенсивные по Т1), размером от 0,2х0,25 см до 1,0х1.5 см, без признаков ограничения
диффузии на DWI и без перифокальной инфильтрации.
Боковые желудочки мозга асимметричны D>S, не расширены, размеры в пределах возрастной
нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не
расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. В лобных, теменных долях и в области
базальных ядер с обеих сторон определяется расширение периваскулярных пространств ВирховаРобина.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние
слуховые проходы не расширены.
Данных о наличии явных патологических структурных изменений орбит, достоверно выявленных
очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Определяется
умеренное расширение периневральных пространств дистальных отделов зрительных нервов.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет
обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Эпифиз без особенностей.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства нерезко неравномерно расширены в лобных
и теменных областях, борозды не расширены;
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне
Краниовертебральный переход - без особенностей.
большого затылочного отверстия.
В области латеральной стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие
жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами см.
Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом на основании клинико-лабораторных данных и
других диагностических исследований
Исследование выполнено на магнитно-резонансном томографе Philips Achieva с высокой напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла
МРТ АЛЬЯн
СЕТЬ Клиник ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ООО «МРТ Альянс Регион»
ИНН: 5405081751 КПП: 540501001
658200, Алтайский край, г. Рубцовск,
Бульварный переулок, 24.
Телефон: +7(38557) 5-37-37
Лицензияя № Л041-01151-22/00763579 от 10.11.2023
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы
внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны, D<S, диаметр артерий справа
0,2 см, слева 0,3 см /норма 0.15-0.38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Основная артерия С-образно изогнута вправо, диаметр артерии 0,3 см, участков
патологическим кровотоком не выявлено.
C
Задние мозговые артерии асимметричны. Определяется снижение кровотока по P1 сегменту
правой задней мозговой артерии, кровоснабжение P2 и P3 сегментов осуществляется
преимущественно из бассейна правой внутренней сонной артерии через правую заднюю
соединительную артерию. Р2 и Р3 сегменты задних мозговых артерий симметричны, диаметр не
сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, диаметр артерий справа 0,4 см, слева
0,4 см /норма 0.32-0.5 см/; участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим
кровотоком не выявлено.
Средние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим
кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии хорошо дифференцированы, симметричны.
Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по обеим задним
соединительным артериям.
Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по левой задней соединительнойартерии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина образования правой лобной и теменной долей, с признаками
распространения на левую гемисферу и участками кровоизлияния /может соответствовать
неопластическому процессу/.
МР-картина многочисленных очагов микроангиопатии в белом веществе лобных и
теменных долей /Fazekas 1/.
МР-картина единичной кисты левой верхнечелюстной пазухи.
МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по левой
задней соединительной артерии.
Вариант строения Виллизиева круга в виде полной задней трифуркации правой ВСА.
МРА-данных за наличие артериовенозных мальформаций, аневризматического
расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не
Выявлено.

Возраст: 77