Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка 16 лет. Сейчас и ранее после туалета громко гортанно мяукает. 11 апреля стала очень беспокойная, начала шатко ходить, очень осторожно садиться, стала бояться спрыгивать и запрыгивать на кровать, громко мяукала, успокаивается только на руках. Помочилась в неположенном...
Здравствуйте. В приложенных анализах нет каких либо критических изменений, указывающих на патологии. Вероятнее всего симптомы вызваны повышенным артериальным давлением, что достаточно часто наблюдается у возрастных кошек. В этом случае назначается гипотензивная терапия, которая может применяться пожизненно. Подбор препарата и дозы, а также последующая коррекция схемы лечения должна осуществляться лечащим врачом очно, по возможности после измерения давления. Дополнительно рекомендуется осмотр офтальмологом (возможно повышение внутриглазного давления), общий анализ мочи (для выявления возможной протеинурии), анализ на гормоны щитовидной железы.
Артрит, сульфасалазин
23 ответаЗдравствуйте. В конце мая начала болеть правое колено. ( уже было 3 эпизода с артритом правого колена с 2019 г) ухудшилось общее самочувствие. Сдала анализы- спокойно все( соэ , срб, рф- норма, прикрепила). Был отпуск неделю. Искупалась в сероводородном бассейне. На след день...
Добрый день. Скорее всего идёт речь о периферической формы спондилоартрита (их две формы в целом - центральная,как болезнь Бехтерева и периферическая как у вас с поражением суставов без спины). Что бы я порекомендовала вам : - я думаю вам нужно всего таки попробовать остаться на сульфасалазине ( и больше не отменять его в течение минимум 2 лет). Наращивать дозу раз в неделю с 1,0 гр до 2,0 сут. Поменять производителя. Не думаю, что общее состояние с ним связано. Скорее всего грязелечение закономерно ведёт к обострению болезни. И каждое обострение просто всегда становится всё хуже и хуже предыдущего, так как такое у вас течение ( не непрерывное а рецедивирующее). - если в течение месяца на нём будет та же реакция , то конечно следует сменить базисный препарат на метотрексат. Не виду в нём никаких страшных вещей. Дозы при данном заболевании используют небольшие 15-20 мг в неделю (в гематологии это сотни мг на введение). Так же как и на сульфе осуществляется контроль крови. Единственное - заранее отмена при планировании зачатия. - так же проверить кишечник - сдать кал на кальпротектин (скрининг на взк) - и всё таки посетить дерматолога, чтобы он "поискал дежурную псориатическую бляшку ". Нет так нет, но всё таки надо быть уверенным. Это меняет тактику. - сделать свежее МРТ КПС ( всегда делаем динамику, так как риск спондилита высок)
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Подскажите, пожалуйста, как лечить коксартроз тазобедренных суставов 1-2 степени? После недели ноющих болей в области ТБ суставов сделала узи, рентген и МРТ ТБС и МРТ пояснично-крестцового отдела. Написали коксартроз ТБС 1-2 степени. Неделю...
Если сейчас нет симптомов, то можно не сдавать. Тогда можно расценивать болевой синдром как реактивный артрит на фоне ОРВИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу консультации перед ЭКО
5 ответовДобрый день! В декабре 2021 в рамках подготовки к ЭКО для лечения гиперплазии эндометрия (появилась на фоне СПКЯ) мне был назначен фемоден на 63 дня без перерыва. Перед началом приема фемодена я сдала анализы крови (прикладываю), чтобы была какая-то точка отсчёта....
По поводу Ферритина - можно принимать по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев
Я спортсменка, тренируюсь уже 15 лет и после одной из тренировок все заклинило и нарушилась ротация правой ноги, на данный момент поставили диагноз: дисфункция кпс справа. Насколько понимаю, боль не нейропатического характера, возникла она все-таки первоначально после...
Я расписала возможные варианты. Решать вам совместно с неврологом (желательно очно). Будьте здоровы)
Здравствуйте, В 2018 году в возрасте 39 лет поставлен диагноз: C-r правой молочной железы T1N2M0 3А st. 3 кл.гр. С50.3, гистология от 09.02.18 г-скиррозные разрастания инвазивного рака молочной железы; ИХГ от 26.02.18 г - ER-90%, PR-0%, HER2/neu-0%, Ki-67-60%; BRCA1,...
Здравствуйте С учётом 3 стадии возможен вариант продленой гормонотерапии по решению онкоконсилиума вашего онкодиспансера. Как вариант возможен тамоксифен до 10 лет под контролем токсичности и переносимости. Как вариант возможен переход на ингибиторы ароматазы. Но их приём должен быть только на фоне менопаузального уровня (!!!) женский половых гормонов, это достигается или введением гозерелина или удалением яичников. Строгих показаний для удаления яичников, если у вас не выявлено патологических мутаций генов BRCA нет, возможен вариант медикаментозного подавления функции яичников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз
18 ответовДобрый день. В ноябре месяце меня укусил в правый бок клещ, думаю просидел он не долго, с утра его не было, в обед кошка лежала на животе, а вечером я почувствовала сильную боль. Клещ был маленький, не насосал я, вытащила сама, но место укуса сразу было сильно припухшим,...
Диагностика боррелиоза часто затруднительна и иммуноблот и ИФА не такие точные анализы, как хотелось бы и это обсуждается во всем мире. Диагностика болезни трудная и точных анализов нет. Поэтому оценивается все вместе и анамнез и результаты обследования. Да, в идеале должны появиться IgG. Если бы такая картина: только IgM без появления IgG, и при отсутствии клинических проявлений, я бы сказала, что дая результат ложноположительный. Но у вас есть факт присасывания клеща, есть развитие типичной для данной болезни симптоматики через достаточно типичный промежуток времени, отсутствие реакции на лечение НПВС. Плюс, хоть и сомнительные но положительные результаты анализов. В таких случаях может быть рекомендовано лечение.
Ненавистный синусит
2 ответаЗдравствуйте! В конце июня лежала с сыном в больнице, в итоге заболела. По совету педиатра принимала Азимромицин, одна таблетка в день, пять дней. Эффекта не было. Далее головная боль. Сделала снимок, диагноз : Острый фронтит ( Ранее неоднократно болела синуситами, раз, два в...
Здравствуйте, если сейчас нет активного воспаления ( острого синусита) включите в терапию капли назонекс курс 1 месяц , капли в нос мореаль( декспантенол), драже синупрет внутрь по 2 др 3 раза в день ,и я бы сделал вакцинацию от пневмококка вакцина пневмо 23. В плане антибиотика в след раз если возникнет острый синусит используете левофлоксацин
Здравствуйте! Помогите оценить какая вероятность развития рака? В августе 2023 года в профилактиичнских целях делала маммограмму и узи молочных желез. Результаты: Маммография: Молочные железы обычной формы и величины, не деформированы. Кожа, ареола, сосок справа без видимых...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование