Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,моя история,14 августа обратился в поликлинику с увеличенным лимфатическим узлом подмышкой(слева) он был болезненным при нажатии,по назначению врача пропил курс антибиотиков ципрофлоксацин 500мг,лимфоузел рассосался оставив еле заметное пятно,после курса начался...
Здравствуйте, по данным анализам однозначно опухоль крови не поставить, так как действительно изменения в анализах, лимфоузлы могут быть реактивными. Чтобы опустить вопрос с гематологией в идеале нужно делать открытую биопсию доступного лимфоузла и смотреть что по гистологии. Параллельно проходить обследования на паразитозы, разбираться с билирубином,сдать ЛДГ, с-реактивный белок, иммуноглобулин Е, генетику на синдром Жильбера.
В анамнезе : НЯК нижние отделы 17 лет диагнозу - меня наблюдали до беременности в НИИ Рыжих ( ремиссия от января колоно , на фоне Ведолизумаба). Беременность 8 недель. Сегодня я нахожусь в шоке , с утра пошла в туалет по большому и начала слегка тужиться , до этого 2 дня в...
Елена, ситуация с запорами и напряжением сфинктера во время беременности достаточно распространенная, но требует внимательного подхода, особенно с учетом вашего анамнеза НЯК. Вот несколько советов: 1. Прежде всего, обязательно свяжитесь со своим гастроэнтерологом и акушером-гинекологом, которые ведут вашу беременность. Они должны быть в курсе ваших симптомов и скорректировать лечение с учетом безопасности для малыша. 2. Ощущение неполного опорожнения и напряжения сфинктера могут быть связаны не только с запором, но и с гиперчувствительностью прямой кишки, спазмом сфинктера на фоне гормональных изменений и стресса. Поэтому не стоит слишком агрессивно стимулировать дефекацию клизмами и слабительными без консультации врача. 3. Свечи с глицерином и папаверином могут помочь смягчить стул и расслабить сфинктер. Но будьте осторожны с дозировками, обсудите их с врачом. 4. Дюфалак (лактулоза) - безопасный во время беременности осмотический слабительный препарат. Он может помочь размягчить стул и стимулировать моторику. Но начинайте с минимальной дозы, постепенно титруя до эффекта. 5. Псиллиум и другие пищевые волокна действительно важны для профилактики запоров. Но иногда при уже возникшем запоре они могут paradoxe усилить вздутие и дискомфорт. Поэтому на время обострения лучше сделать акцент на размягчающие стул продукты (сливы, груши, киви), достаточную гидратацию. 6. Пробиотики (Пробиэль или Эльбифид) могут помочь нормализовать микрофлору и моторику кишечника. Но их эффект обычно не быстрый, а накопительный. 7. Старайтесь больше двигаться, делать легкие физические упражнения, одобренные вашим гинекологом. Это улучшит перистальтику кишечника. 8. При сильном дискомфорте и неэффективности домашних мер не затягивайте с визитом к врачу. Возможно, потребуется очная консультация и дополнительное обследование (ректальный осмотр, УЗИ, анализы). Главное - не паникуйте и не делайте резких движений в лечении без консультации специалистов. При правильном подходе симптомы обязательно будут купированы без вреда для малыша. Здоровья вам и спокойной беременности!
Невропатия
23 ответаЗдравствуйте, обращалась с этим вопросом ранее уважаемые врачи ,мне 34 года, в декабре 2021 на фоне стресса и физической перегрузки заработала грыжу l5s1 9 мм, правая нога сильно пострадала , на носок вставать не могла , левая тоже побаливала, грыжа серединная , затронула обе...
Здравствуйте. Такие мигрирующие боли характерны для соматоформного расстройства, фибромиалгии. При полинейропатии боли постоянные и не меняют локализацию. Диагноз полинейропатия ставится на основании ЭНМГ и осмотра невролога. Я бы рекомендовала по возможности повторить ЭНМГ в другом месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полное отвращение ко всему
27 ответовЗдравствуйте. У меня лезут волосы из-за аутоиммунной причины. При весе 40 кг я пью 150 мг циклоспорина и колю кеналог. Очень нервничаю. Пью ламиктал, сероквель и клоназепам. После кло поняла, какая у меня сильная всегда тревога и гиперчувствитеьность. Действовал он ровно 2...
Здравствуйте. Рассмотрите вариант сеансов психотерапии очно или по скайпу, одними таблетками в вашем состоянии ситуацию не спасти
Добрый день, уважаемые врачи! Беременность, скоро рожать, нужно принять решение начинать ли грудное вскармливание или сразу искусственное при следующей ситуации моего здоровья? Ситуация следующая: страдаю хронический циститом,в 2022 году стал постоянным в течение 1...
Здравствуйте Конечно лучше грудного молока ничего нет для малыша! Тем более в первые дни -молозиво, с ним передаются антитела и защита ребёнка Многие препараты разрешены при ГВ , поэтому в этом плане можно обсудить в врачом лечение , которое можно быть и при ГВ
Можно ли спасти миндалины?
9 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить консультацию и понять дальнейший план действий – удалять ли миндалины или пока не торопиться. Из анамнеза: стала очень часто и долго болеть простудными заболеваниями, которые начинаются с боли в горле. При этом боль в горле может пройти на...
Здравствуйте Определение функции небных миндалин не является диагностически значимым. Единственное Вам выполнили стрептатест, где выявлен гемолитический стрептококк, который является причиной воспалния в небных миндалинах и требует санации. Миндалины действительно гипертрофированы, но никаких рубцов, спаек нет. То есть сама по себе миндалина функционирует нормально. Сдавали ли анализ крови на АСЛО? С-реактивный белок?\\Для санации гемолитического стрептококка обычно назначают антибиотики. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней. +полоскание горла растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин) 3 раза в день курсом 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте, у меня последние 5-6 лет повышены эозинофилы и базофилы, в сентябре 2024 в плановой сдачи крови тромбоциты 30 по фонио, в НИИ гематологии СПБ дали план полного обследования, сделал всё,проверил всё,ничего критичного нет,нашлось хеликобактер пилори и бластоцисты...
Здравствуйте! При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее обычно пациент встает на учёт к гематологу. Уже у гематолога обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии. Тромбоциты выше 30 тыс без кровотечений могут просто наблюдаться. Причина снижения, тромбоцитов при иммунной тромбоцитопении - искажённая работа собственной иммунной системы.
Прогрессирование заболевания?
24 ответаЗдравствуйте. Маме 80 лет в сентябре 2022 была сделана экстренная операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки. Непроходимость. Выведена стома. Результат гистологии - высокодифференцированная адекарцинома. Было назначено 6 курсов химиотерапии по системе XELOX. Было...
Описывать должны любые изменения, так как лечащий врач смотрит на описание и решает вопрос о назначении лечения. Если этот очаг был подозрителен на метастатический лечение могли назначить ранее. Возможно из-за асцита не визуализировался, но если сейчас один врач увидит, а другой не увидел, тогда здесь вопрос к квалификации.
Здравствуйте. Нужна консультация. В сентябре 2020 году была проведена лапара по удалению левых придатков и эндом.кисты 10*10*10.Через 9 месяцев, в 2021 г. проведена операция в НИИ Кулакова (удаления части кишечника,аппендикса,части правого яичника, удаление очага эндометриоза...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно за вторым мнением. Если мазок на онкоцитологию без особенностей, у вас норма, шейка матки лечения не требует. Эктопия это физиологическая норма. Мирена только при лёгкой степени эндометриоза. Распространенный эндометриоз Мирена не сдержит. Рекомендую продолжать Диеногест. Иначе могут появиться новые кисты. Нужна будет новая операция. У вас спаечный процесс, все это очень сложно оперировать и риск осложнений. Если ферменты печени в норме, продолжайте Диеногест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня на данный момент очень тяжелое состояние: давит правый бок, желтый кал 11 дней. Это 3 обострение с нового года. А обострения холецистита время от времени уже 13 лет. Но эти приступы сильно отличаются. Если первые 2 сняли капельницы Гептрал, то 3 приступ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Структуры могут образовываться при хроническом воспалении, в том числе из-за паразитов Поэтому дополнительно можно пройти ещё дуоденальное зондирование И сдать более широкий спектр аутоантител, так как существуют серонегативные формы, поэтому однократный отрицательный анализ не исключает патологию, обычно смотрим в динамике через 3 мес панель на аутоиммунные поражения печени (как минимум антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1) В подобной ситуации из препаратов используется урсодезоксихолиевая кислота и спазмолитики