Консультация лора /

Можно ли спасти миндалины? — вопрос №2733335

63 просмотра

Здравствуйте!
Хотелось бы получить консультацию и понять дальнейший план действий – удалять ли миндалины или пока не торопиться.
Из анамнеза: стала очень часто и долго болеть простудными заболеваниями, которые начинаются с боли в горле. При этом боль в горле может пройти на 3-4 день, но все идет в нос и/или в бронхи. Стоит пролечиться, как через неделю снова заболеваю и снова надолго. Где-то раз-два в год сильные ангины, справиться с которыми без антибиотиков не удается.
Миндалины сильно увеличены и рыхлые, ЛОР сказал гипертрофия 3 степени, после болезни они не уменьшаются. Прописал Тонзилгон и полоскание ОКИ, но толку никакого.
Была у иммунолога-аллерголога, сказала, что плотные шейные лимфоузлы. Поставила аллергию на косметические компоненты (работаю с вредными веществами), мол из-за постоянного воздействия вредных веществ организм не может восстановиться, и отправила в ЛОР НИИ на исследование функции миндалин.

Заключение:
Содержание лимфоцитов в обеих миндалинах снижено.
В криптах обеих миндалин одиночные эпителиальные клетки.
Высокое (10^4 КОЕ/мл) бактериальное обсеменение правой миндалины и умеренное (10^3 КОЕ/мл) левой, за счет Streptococcus viridans, Neisseria spp.
В секрете левой миндалины умеренный рост (10^3 КОЕ/мл) Staphylococcus aureus . В отделяемом из зева (на тампоне) обнаружен антиген Streptococcus группы А в реакции экспресс-диагностики.
Иммунологическая активность правой миндалины в состоянии декомпенсации, левой - гипокомпенсации 2 стадии.

Поможет ли при таком раскладе консервативное лечение, промывание, или же все-таки это прямое показание к удалению?
Фото горла прилагаю. Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Определение функции небных миндалин не является диагностически значимым.
Единственное Вам выполнили стрептатест, где выявлен гемолитический стрептококк, который является причиной воспалния в небных миндалинах и требует санации.

Миндалины действительно гипертрофированы, но никаких рубцов, спаек нет. То есть сама по себе миндалина функционирует нормально.

Сдавали ли анализ крови на АСЛО? С-реактивный белок?\\Для санации гемолитического стрептококка обычно назначают антибиотики. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

+полоскание горла растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин) 3 раза в день курсом 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Кровь на АСЛО и СРБ не сдавала.
Амоксиклав принимала 7 дней в сентябре, после чего снова заболела спустя неделю после выздоровления и месяц мучилась с болью в горле без других симптомов

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Рекомендовано сдать кровь на АСЛО, С-реактивный белок.

Повторить стрептатест (продается в аптеке) или сдать мазок из зева на флору. Просанировать миндалины и более вероятно удаление не потребуется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Исследование функции миндалин не является диагностических значимым исследованием для оценки показаний к удалению миндалин

Сколько эпизодов ангин: сильных болей в горле с высокой температурой и налётами на миндалинах было у вас за последние два года?

в горле по фото увеличение миндалин до первой второй степени которое само по себе не является показанием для удаления миндалин

Также в таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах


Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!
3-4 сильных ангин с температурой точно было, остальные эпизоды были с болью в горле и сильным кашлем, насморком, но горло достаточно быстро проходило, длительно оставались другие симптомы.
В конце октября сдавала мазок на флору, результат прикреплю
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке абсолютно нормальная микрофлора глотки которая не требует никакого специфического лечения

Кровь на асло вы сдавали ранее?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, ни АСЛО, ни С-Реактивный белок не сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит сдать в первую очередь данные анализы в таких случаях для оценки наличия перенесённых ранее стрептококковых воспалений в горле которые являются основным показанием к оперативному лечению миндалин
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Были ли у вас когда либо ангины с налетами на миндалинах и высокой температурой?
Кровь на АСЛО вы не сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Второй антибиотик, но тонзиллит не купируется
3 января 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Нарост на миндалине
24 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
17 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Правильность диагноза
4 ноября 2022
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти