Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер и диспепсия
2 ответаЗдравствуйте. Жалобы: постоянно вздутый живот у пупка, постоянная сильная отрыжка без запаха часто усиленная после еды, но есть и независимо от приема еды (может быть даже утром натощак). Пару раз просыпался от боли в животе справа чуть ниже подреберья. По анализам: постоянно...
Здравствуйте, для диагностики заболеваний поджелудочной железы не всегда достаточно Узи и определения уровня ферментов в крови. Рекомендуется выполнение анализа на определение уровня эластазы-1 кала и проведение ЭНДО-узи или КТ брюшной полости с контрастом. По результату гастроскопии: умеренно выраженный слабоактивный хрон. гастрит с фовеолярной гиперплазией Нр +, во втором микропрепарате: слабовыраженнй, слабоактивный хрон. гастрит, Нр отриц. Дыхательный тест на Нр положительный. По лечению гастрита, можно провести эрадикацию сейчас - Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней Через 6-8 недель после лечения повторно выполнить дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии. По поводу поджелудочной железы, я сомневаюсь пока в необходимости лечения, рекомендую провести доп. диагностик - эластаза-1 кала -кт органов брюшной полости с контрастом (или Эндо-УЗИ) -дыхательный водородный тест на СИБР (сибр может проявляться на фоне патологий органов ЖКТ, симптоматически -вздутие живота, нарушение стула, дискомфорт в животе, метеоризм)
Желчный ли всему виной?
17 ответовСкажите пожалуйста, может ли являться причиной постоянной боли как в желчном так и в левой части подреберья(в области ПЖ) плохо работающий желчный? Из отклонений: Эхо признаки диффузных изменений ПЖ, (НО размеры всегда в норме, в норме так же СОЭ, БАК: липаза, амилаза,...
Доброе утро, Иван. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Что у вас со стулом? Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги? Когда вы сдавали липидный спектр, от какого числа? Напишите ваш вес и рост пожалуйста. Ночью боли беспокоят вас? Будят? Мешают сну? Спазмолитики купируют вам боли?
Здравствуйте, 5 месяцев назад сдавал амилазу и липазу- они в норме, делал узи брюшной полости раза 4 за последние месяцы, все в норме. У меня метеоризм и отрыжка(4-5 раз в день). ДГР хронический, СИБР подтвержден. Врач предположил, что мой СИБР связан с не правильным оттоком...
Игорь, здравствуйте. Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса. Необходимо дождаться результатов анализов для коррекции лечения и определения дальнейшей тактики. Принимаемые вами препараты не влияют на результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже писала тут по поводу своего папы. Он был прооперирован 18 ноября по поводу острого холецистита, была выведена дренажная трубка. После операции отмечалась слабость, но болей не было. УЗИ в больнице было 24 ноября и его выписали. Через две недели после этого...
Здравствуйте , Юлия ! Прикрепите пожалуйста , ссылку на Ваш прежний вопрос (в этом вопросе у Вас мало данных , нет даты операции , нет данных о том где установлена трубка и её многого чего ! ) !
Жжение пол левым ребром спереди.
16 ответовДобрый день! Жалобы начались в декабре 2022 года. Появилось незначительное, но надоедливое жжение под ребрами слева спереди. Ощущение как будто на поверхности. Раньше было редко, сейчас практически постоянно. С приемом еды не связано, с едой не связано. Само по себе болит....
Возможно ваша проблема также обусловлена неврологической причиной. . Чтобы определиться с полной картиной по гастро профилю, нужно досдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии , дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста
ВЗК или СИБР? Надо ли делать колоно?
17 ответовДва года назад начались проблемы с ЖКТ, обследовалась: по колоноскопии поставили эрозивный колит (с биопсией), и по узи хронический бескаменный холецистит. кальпротектин был 400. Но тогда НЯК не поставили. Я 3 месяца пропила месалазины, потом анализы пришли в норму. При этом...
Здравствуйте,Анна. Тут сложно отдеференцировать наличие язвенного колита и синдрома избыточного бактериального роста. Вообще при язвенном колите часто имеется наличие крови в стуле,за счет эрозивно-язвенного поражения , но мы его не можем сейчас исключать так как были до этого эрозии в кишечнике. В идеале делать колоносокпию и смотреть .что со слизистой. Так же симптоматика укладывается в наличие СИБР : вздутие,нестабильный стул. боли могут указывать на него . Может быть и сочетанная патология ЯК и СИБР. В таких случаях для исключения СИБР рекомендуется сдавать дыхательный водородный тест и только после этого при положительном результате начинать курс альфанормикса .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечусь с ноября 2020г. Периодически возникают очень сильные боли в эпигастрии, в основном после нарушения диеты. Последние анализы от 03.03.2022: АлАТ - 19; АсАТ 16; амилаза панкреатическая 28; билирубин общий 17.5; гамма-ГТ 21; Гемоглобин - 15.6; эритроциты - 4.85;...
Станислав, в таком случае порекомендую Вам, помимо колоноскопии, выполнить также и биопсию из разных отделов кишечника, даже если при прохождении колоноскопии скажут, что там всё хорошо. Что касается желудка - рекомендую выполнить: - Рентгеноконтрастное обследование пищевода и желудка; - Вести дневник питания в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Пока сложно сказать, есть ли связь между болями в желудке и повышенным фекальным кальпротектином в кишечнике. После проведённой колоноскопии будет более понятно. Могу предположить, что перенесённая кишечная инфекция стала причиной появления у Вас болей в желудке, и функциональных (не органических) нарушений. Также обратите внимание, не тревожный ли Вы человек? Нет ли связи болей в желудке с переживаниями, стрессом? От этого будет зависеть и дальнейшая терапия.
Добрый день! Коротко о моей ситуации. Было бурное лето: почти 3 месяца отпуска, со всеми вытекающими последствиями -употребление алкоголя на постоянной основе, пила только вино, но почти каждый день. Осенью пережила жуткий стресс - арест супруга. На этой почве, от...
Здравствуйте! Судя по описанию ситуации, можно предполагать токсическое действие алкоголя на печень на фоне имевшегося ране жирового гепатоза. Повышение печёночных проб умеренное, если общее самочувствие неплохое, то это не повод для стационарного лечения, можно лечиться амбулаторно под контролем врача. В плане лечения: так как причина проблемы - алкоголь, то первое и основное лечебное мероприятие - это полный отказ от него. Дополнительно, действительно, можно принимать препараты S-аденозилметионина вроде "Гептрала". Так что лечение назначено вполне адекватное, необходимости добавлять что-то ещё нет. Насчёт внутривенного введения "Гептрала" - в целом, если пойдёт динамика по анализам на фоне таблетированного приёма, то можно обойтись без них. Дополнительно в плане обследования стоит сдать маркёры вирусных гепатитов В и С, если не обследовались ранее, выполнить УЗИ и оценить уровень фибриногена и альбумина в крови.
Тошнота тяжесть в желудке, жидкий стул
26 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит тяжесть в желудке, ощущение, что в желудке одна вода, просто бульканье, бурление в низу живота, иногда колит, стул переменчивый, то нормальный оформленный, то жидкий, когда отходят газы резко болит живот и проходит, газы с запахом тухлым, не...
Здравствуйте! Не переживайте, никаких страшных болячек, у Вас нет. Вы описываете так называемую картину постинфекционного СРК. На фоне кишечной инфекции нарушился правильный ритм перистальтики и баланс кишечной микробиоты отсюда картина функционального расстройства органов ЖКТ. На фоне перенесенной кишечной инфекции незначительно повышен кальпротектин, что тоже закономерно. Так же стоит обратить внимание на состояние психо-эмоционального фона. Любая тревога и стресс будут только усугублять данную симптоматику. Вам необходимо с доктором в очном формате обсудить вопрос о назначении препаратов тримебутина (тримедат, необутин) . Эти препараты не только снимут спазм, они наладят правильный перистальтичечкий ритм кишечника, купируя Ваши жалобы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка с запахом тухлого яйца
3 ответаздравствуйте! примерно 1,5 месяца назад я обратилась к врачу-эндокринологу за помощью со сбросом веса. доктор назначил мне препарат «квинсента» подкожно с постепенным увеличением дозы. спустя какое-то время после начала инъекций у меня появились такие симптомы, как:...
Здравствуйте , Екатерина! Ваши симптомы могут быть связаны с действием препарата Квинсента, так как он замедляет моторику желудка, и при чувствительности ЖКТ такие побочные эффекты нередко развиваются. Острая ферментативная недостаточность по анализам исключена, но при выраженном замедлении пища дольше задерживается в желудке, происходит её бродильное и гнилостное разложение, что и даёт описанные ощущения. В таких случаях обычно применяют препараты, усиливающие моторику желудка — например, домперидон (мотилиум 10 мг за 15–20 минут до еды 2–3 раза в день, курсом до 10–14 дней). Параллельно при продолжающемся нарушении переваривания можно на короткое время использовать ферменты — микразим обычно назначается по 25 000 ЕД во время основной еды. Но если эффекта нет, то, возможно, нужно сочетать с прокинетиками. Часто в такой ситуации применяют щадящую диету с ограничением жирной и тяжёлой пищи, небольшими порциями.