Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено опухло и плохо сгибается
7 ответовОколо 2-х недель назад у меня появилась небольшая боль с обратной стороны колена. Напряжение от колена вниз по голени. Обратилась к терапевиу, затем к травматологу-ортопеду. Был сделан рентген колена, затем МРТ колена. Терапевтом назначено лечение аркоксиа 90 мг 1 раз в день,...
да,очный осмотр не будет лишним в данном случае.Обратитесь к другому ортопеду,воторое мнение-тоже важно. Вы все веро делаете,продолжайте-днамика уже положительная, поэтому все будет хорошо!
Разрыв мениска
16 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться. Сначало заболело правое колено. Сделала МРТ картина изменения медиального диска без разрыва суставных поверхностей-2ст изменения МРС по Stioller. Начальные проявления гонартроза. Назначили лечение таб,Артра, нимесулид, гель...
"болят в чашечке при подъеме или спуске, или встаю со стула, иногда и с внутренней сторона колена, хрустят и щелкают" Это классические симптомы повреждения менисков. Нужно ли делать артроскопию? С операцией я бы пока подождал. Ближе к осени повторил бы МРТ и пошел на операцию, если будет, действительно, 3а у рентгенолога. С артрозом дело обстоит так. При 1-2 ст повреждения менисков артроз быстрее развивается, если мениск удалить. Поэтому операцию не делают. При 3 ст уже гораздо быстрее артроз развивается с мениском, чем без него и поэтому делают артроскопию. Или боли связаны с Ревматоидным фактором? С ревматоидным фактором может быть связан полиартрит т.е. тот факт, что болят все суставы. В данном случае ревматоидный артрит исключается, поскольку АЦЦП в норме. Это более точный тест по ревматоидному артриту. Но ревматоидный фактор повышается и при других аутоиммунных заболеваниях и в этом направлении нужно копать. Поскольку операцию отложили, займитесь с ревматологом поиском причин полиартрита. Коленные суставы пока поддерживайте мазями, компрессами, не перегружайте, используйте наколенники. Думаю, что это оптимальный план.
Добрый день! На следующей неделе был записан к дерматологу, план был описать свою проблему, показать ногти (на ногтях увидел бороздки), волосы(с волос увидел что начали сыпаться белые хлопья) и область лба (брови и между бровей тоже были в таких же белых хлопьях как на...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, можно предположить наличие ониходистрофии ногтевой пластины Данных за псориаз, можно предположить, не увидела В подобных случаях обычно рекомендуют: Исключить дефицитные состояния общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д Наружно в подобных случаях обычно рекомендуют: клавио лосьон 2р в сутки 2 мес Радевит крем 2р в сутки 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит у подростка
7 ответовЗдравствуйте!!! Моей дочери 12лет и её рост уже 175см.,вес 60кг..В 1,5года,после перенесённой фолликулярной ангины,у неё был реакт.артрит тазобедренного сустава,после ещё 2раза был артрит коленных суставов,с температурой и опуханием колена.В 5лет ,по совету ревматолога,отдали...
Реактивный артрит на фоне ангины не бывает. Чтобы поставить реактивный артрит 12 лет, надо основательные причины. Егоо вызывает всего четыре инфекции, и совсем не из горла. Вашего ребёнка надо вести как недифференцированный артрит с подходом как ювенильный артрит. То есть при доказан ном наличии артрита надо назначать метотрексат.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Здравствуйте! Добавьте , если я что-то пропустила . Передний увеит 1) Hla b27, общий анализ крови, срб, биохимия , общий анализ мочи , РФ, антинуклеарный фактор ( сдала ат антиядерные , нужно ли тогда сдавать антинуклеарный фактор?), МРТ повздошно-крестцовых сочленений ,...
Можно начать с герпетических инфекций (ВПГ 1,2,6,7 типов), ВЭБ, ЦМВ. Туберкулезную природу, как правило, исключает фтизиоокулист (они работают в тубдиспансерах) через определенные пробы, включая Диаскин тест. Консультация ревматолога показана в таких случаях, так как аутоимунные состояния могут быть не только HLA-B27 ассоциированными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовиты и воспаления сухожилий
21 ответЗдравствуйте. 14 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). 1. После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. По МРТ: Синовит правого и левого...
Здравствуйте. 1. Скажите пожалуйста, нет ли у Вас болей в нижней части спины в покое или ночью? 2. Нет ли у Вас или родственников псориаза? 3. Суставы на руках никогда не припухали? Утренней скованности в кистях нет? 4. В паху боли не беспокоят?
Здравствуйте! Около двух месяцев наблюдаю на ногах в разброс петехии (как сыпь из лопнувших капиляров, усиливается при нагрузке). Прошла трех врачей по ОМС, развели руками, назначали только ОАК и биохимию. При этом у меня тотальная форма очаговой алопеции с деформацией...
Это не исключено, что ломкость сосудов накопилась на фоне длительного введения дипроспана ( он сильнее гормон в отношении побочных явлений чем преднизолон в низких дозах). Чтобы исключить именно скв нужны анализы🤷♀️тут никак нельзя угадывать. Я пока очень сомневаюсь, что это васкулит. Так как : - очень долго была просто алопеция. Так как скв прогрессирует даже при самом благоприятном течении ща пару лет. - кроме этих высыпаний и алопеции ничего нет - к счастью, часто бывает именно алопеция аутоимм генеза как самостоятельное заболевание. Особенно если в основе очагов без волос кожа не изменена. Так что дождитесь анализов и не волнуйтесь! Даже при наличии антител и алопеции это не равно диагноз и гормоны вам тут не нужны будут ( даже в тлм низком% вероятности васкулита).
Дебют ревматоидного артрита или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Во время беременности, в конце 3 триместра начали болеть запястья, по утрам очень сильно затекали, но быстро проходили после разминки, болит лучезапястный сустав при движении большого пальца. Сильно не беспокоило, но после родов мешает ухаживать за ребёнком, так...
Здравствуйте, Анастасия, данных за дебют ревматоидного артрита в Вашем случае нет. Теносиновиит сухожилий сгибателей кисти это малая ревматология, не относится к системным заболеваниям соединительной ткани. АНФ обьясняется АИТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Беспокоят полгода уже боли. Колющие. По ощущениям либо в костях, либо под кожей. Повышенное давление 140-150 на 60-80 Состояние напряжения какого-то. Колит как под кожей, как стреляет. Проявляется везде в пальцах, руке, животе. Колит почти не переставая во всех...
Здравствуйте. Длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С. По поводу повышенного давления рекомендую выполнить СМАД и обратиться к терапевту и кардиологу для уточнения причины артериальной гипертензии.