Что вас беспокоит?

Дебют ревматоидного артрита или нет?

Здравствуйте! Во время беременности, в конце 3 триместра начали болеть запястья, по утрам очень сильно затекали, но быстро проходили после разминки, болит лучезапястный сустав при движении большого пальца. Сильно не беспокоило, но после родов мешает ухаживать за ребёнком, так же начал болеть локоть. Сдала анализы РФ менее 20 ( норма ниже 30) АЦЦП 1, соэ 5, АНФ 1:320 (крупногранулярный тип, имеется аутоиммунный тиреоидит) сдала имунноблот - все отрицательно, АСЛ-О 59, Мочевина 2,7 (норма 2,1-7,1) С-реактивный белок -0,9, АТ к MCV 4,03 (норма менее 20), HLA-B27 - не обнаружено. НА МРТ заключение одной правой кисти :признаки минимального синовита в полости сустава, теносиновита длинного сухожильного сгибателя первого пальца кисти. картина частичного повреждения дистального отдела коллатареальной лучевой связки. Умеренное повреждение треугольного мениска?. Сделала так же рентген: В лучезапястных суставов костей запястья межфаланговых суставов рентгеновские суставные щели равномерно сужены. Замыкательные пластинки ровные чёткие. Данных за костную патологию и деструктивное изменение куостной структуры не выявлено. Рентген локтя: определяется небольшое не равномерное сужение рентгеновской щели в плечевом суставе. Замыкательные пластинки склерозированные, ровные. Деструктивных изменений костной структуры не выявлено. Боли начались в феврале, обратилась к терапевту в мае, прошла физиотерапию и мазала Вольтарен, примочки с Димексидом и диклофенаком. Боли не прошли. Мучает вопрос возможно ли, что это ревматоидный артрит? К ревматологу талон только на следующий месяц. Терапевт ставит диагноз болезнь де Кервена,но меня пугает что болят запястья симметрично. В анамнезе есть аутоиммунный тиреоидит, в беременность так же перенесла ковид.

28 Июня 2022·Просмотров: 849·Ника, Альметьевск

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, данных за дебют ревматоидного артрита в Вашем случае нет. Теносиновиит сухожилий сгибателей кисти это малая ревматология, не относится к системным заболеваниям соединительной ткани. АНФ обьясняется АИТ.

Кристина, спасибо большое, что ответили! Вы можете предположить из за чего развился теносиновит, травм никаких не было, но руки стали болеть именно в беременность.

Нагрузка на кисти исключена? Йога, упражнения? Во сне затекали/немели руки у Вас?

Кристина, исключена, спортом не занималась, домашние дела по минимуму. Руки не немели, но по утрам затекали сильно, сейчас по утрам тоже есть немного, но уже не так сильно как в беременность.

При беременности затекание рук во сне -проблема частая из за неправильного положения во сне и сдавления срединного нерва. Теносиновиит может усилиться на фоне нагрузки при уходе за ребенком

Кристина, возможно ли вылечить теносиновит в моем случае? Пиаскледин назначили и мази, но ничего не помогает.

Попробуйте иммобилизировать пальец и кисть ношением ортеза.нпвп разрешенные при гв (если кормите) ибупрофен внутрь 7 дней, после стихания болевого синдрома повторно пройти физио электрофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия.

Принятый ответ

Добрый день!
Приложенные вами исследования - исключают у вас наличие ревматомдного артрита.

Наталья, спасибо, что ответили!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.