Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу рекомендации по результатам эндоскопического исследования. Заключение: Эндоскопические признаки гастрита с атрофией слизистой легкой степени выраженности. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Недостаточность кардии. дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит стА по...
Лариса здравствуйте, по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и пищеводе. Воспаление в пищеводе связано с наличием недостаточности клапана ,а так же подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в связи с чем рекомендовано проведение рентгена с барием ,чтобы подтвердить грыжу и оценить ее размеры, а далее уже на консультацию к торакальному хирургу для принятия решение о необходимости операции.На гастроскопии грыжу можно лишь заподозрить,подтвердить ее обязательно нужно на рентгене. В связи с недостаточностью клапана между желудком и пищеводом идет заброс кислоты,что вызывает воспаление в пищеводе. Основная терапия,это прием : -Прокинетики ( например ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 2 месяца) он нормализует моторику и работу клапана. -ИПП (например нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц,далее по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц) он снимает воспаление в желудке и пищеводе
Здравствуйте. 03.07.2026 была сделана операция по удалению грыжи L4-L5. Интерлламинэктомия L4-L5 слева. Беспокоили боли в пояснице, отдающие в ногу плюс онемела стопа. После операции осталось онемение пальцев левой ноги. Пропил лекарства назначеные нейрохирургом и неврологом....
Здравствуйте, Андрей. Болевой синдром в поясничном отеле после операции модет быть как нормой, так и симптомом проблемы. Если анализировать мрт, то по результату исследования есть изменения дисклв, но без сдавления корешков, следовательно клиники давать не могут. Также есть есть послеоперационные изменения тканей преимущественно слева, что модет давать боль. Ткани после разреза и глубокого вмешательства заживают до 3–6 месяцев, поэтому умеренная боль и дискомфорт (особенно по утрам) еще возможны. Кроме того, нужна очная оценка состояния мышц в области поясничного отдела позвоночника. Слабость глубоких мышц спины и неправильная нагрузка на позвоночник. На устранение этого нужна реабилитация. Если боль мешает жить и плохо поддаётся устранению обычными нпвс, то есть смысл рассмотреть использование антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Добрый день! Сильно заболела спина неделю назад, обезболивающие не помогали, обратилась в центр, чтобы сделать МРТ. МРТ заключение прикладываю, по МРТ грыжи небольших размеров. Нашли по рекомендации врача-нейрохирурга, чтобы проконсультироваться. По результату консультации...
Грыжи по МРТ средних размеров, с касанием нервных корешков. Это может давать иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. Если же боль местная,то с грыжами она не связана,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Крестцово-подвздошные сочленения не описаны,но если нет ночных болей, скованности и необходимости расходиться, то данных за ревматологическую патологию нет. Вероятнее это неспецифическая боль в спине, которую дают спазмированные мышцы и суставы. В таких случаях назначаются комплексно нпвс и миорелаксанты, например, - тизанидин 2мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней(он входит обычно в капельницы в стационаре, его можно использовать внутримышечно). + рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины, что может дать ещё большую боль. Если лечение будет неэффективным,то уже тогда рассмотреть блокады.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашей помощи в сложившейся ситуации. В сентябре начались сильные боли в спине и ногах, МРТ выявило грыжу 1,1 см. В клинике Сеченова была проведена операция. Однако через 10 дней МРТ показало рецидив грыжи. Выполнили вторую операцию, но спустя 15 дней...
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, какие-то обследования или выписки, чтобы говорить точнее. Если речь идёт о том, что в первый раз была грыжа диска и операция на каком-то из уровней, а в последний раз выявили грыжу на другом уровне (L5-S1), то это не является рецидивом. Это другая грыжа диска. Рецидивы грыж дисков после оперативного лечения, к сожалению, очень частое явление в нейрохирургии и встречается у каждого нейрохирурга даже у профессоров. При удаления грыжи диска задним доступом сохраняется разрыв фиброзного кольца диска, через который выпала пульпозная часть диска, при заднем доступе нет возможности полностью зачистить содержимое диска, остатки диска могут выпадать через разрыв - это и есть рецидив. Это последствия и оперативного вмешательства, и дегенеративных процессов в диске, и нагрузки на позвоночник (поэтому важно применять корсет и избегать провоцирующей нагрузки). После операции важно избегать наклонов, работы в наклон, поднятия тяжестей (особенно с пола), скруток и резких движений в пояснице, длительного сидячего положения от 3 месяцев. Абсолютная профилактика рецидива - удаление межпозвоночного диска вместе с грыжей и установка импланата на этом уровне передним доступом. Также применяют установку кейджев задним доступом в разрыв диска. Чтобы определить хирургическую тактику по Вашей ситуации, нужно смотреть снимки МРТ.
Добрый день! Прошу подсказать стоит ли делать блокаду фасеточных суставов позвоночного отдела, в августе 2024 года - заболела спина было сделано МРТ , обнаружили грыжи, в течение 1 месяца пропила НПВС и миорелаксанты и делала ЛФК. Боль регрессировала. По состоянию на...
Блокада делается ддя снятия боли. Станет лучше. А для нейрохирурга будет еще и диагностический момент по эффекту
Болит нога после операции , грыжи
13 ответовЗдравствуйте, у папы была операция по онкологии кишки, были задействованы сосуды, мочеточники и кишка и все это в области крестца , после операции очень сильно болит правая нога (ходить почти невозможно), постоянно простреливает в пятку и вся нога как ломит, после операции...
Здравствуйте! По МРТ нет точного описания, грыжа или протрузия сдавливает нервный корешок. Если боли идут от поясницы по задней поверхности ноги, то вероятнее задействован корешок S1. Если габапентин в дозировке 1800мг в сутки не даёт эффекта, то переходят на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Что ему назначили? Антидепрессант начинает действовать через 4 недели от выхода на рабочую дозировку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1 год. Сделали операцию по удалению паховой грыжи. Врач вроде поотвечала на все вопросы, но после возвращения домой их стало ещё больше. Шов сделан внизу живота, рассасывающимися нитями. Сказали подвязывать мошонку. Ребёнок ходит в туалет примерно 2 раза в сутки, кожа...
Здравствуйте. После операции грыжесечение мошонку поддерживают недельку, на ночь можно не подвязывать если нет отека и ребенку комфортно. пластырь на шве держат сухим первые 3 дня, затем при хорошем заживлении можно убирать. Проветривание дома допустимо дома при чистоте и отсутствии трения, менять ежедневно не обязательно, достаточно если испачкался. Подмывать водой тоже можно уже сейчас аккуратно, без трения шва, затем промокнуть насухо.
Здравствуйте. Женщина, 37 лет. Год назад было кесарево с эпидуральной анастезией. Мрт делала 8 лет назад грыжи уже были. Обострялась боль в пояснице 1-2 раза в год, снимала инъекциями. Сейчас очень болит поясница (приходится поднимать ребенка более 10кг) и еще сильнее правая...
Да, это компрессия корешков грыжей
Повторные рецидивы грыжи L5-S1
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, у меня в прошлом году было 3 операции по удалению грыжи l5 s1, с осложнением в виде раневой ликвореей, операции были в марте после нее был рецидив в l5 s1, и 2 операции в июле прошлого года после 2 операции было осложнение в виде раневой ликвореи...
Правильно,основным методом диагностики При грыже является МРТ, Вас прооперировали по поводу грыжи диска L5,но болевой синдром сохраняется,так Вот ,чтобы расширить диагностический поиск,найти причину, Вам и рекомендовано Кт поясничного отдела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 31 год, 3 детей, младшему 11 месяцев. Появились сильные боли в поясничном отделе, отдаёт в левую ногу, икраножная мышца онемевшая, чувствительность плохая, около полугода. Колола противовосполительные, чтобы снизить боль. Боли проходят только в положении лёжа. После МРТ и...
Здравствуйте! По представленным данным у Вас есть показания для выполнения операции с металлоимплантатом. 1. Металлоимплантат позволяет избежать рецидива грыжи диска после операции. Повышенная нагрузка на позвоночник у молодых (в Вашем случае маленький ребенок) является риском рецидива грыжи диска. Также у молодых пациентов и у Вас еще остается большая часть межпозвоночного диска (часть выпала в виде грыжи) и если просто удалить грыжу диска, из оперированного диска на фоне нагрузки на позвоночник может выпасть еще часть межпозвоночного диска в имеющиеся разрыв (это и есть рецидив). Если Вы в послеоперационном периоде позволите себе какую-то нагрузку (поднять ребенка, нежелательно, но никто от этого не застрахован), то с металлоимплантатом Вы защищены от рецидива. Т.е. для Вас реабилитация после операции может пройти несколько легче, хотя все рекомендации (длительно не сидеть, избегать глубоких наклонов к полу, поднятия тяжестей) также необходимо будет стараться соблюдать в течение 3-6 месяцев. 2. По функциональной рентгенографии ПОП у Вас описывают признаки нестабильности на уровне L5-S1. На фоне имеющейся большой грыжи диска фиксирующая способность межпозвоночного диска относительно двух тел ослабевает и позвонок начинает смешаться при движениях больше положенного (это называется патологическая подвижность). При простом удалении грыжи диска после операции может усилиться нестабильность в сегменте, что будет проявляться болями в поясничном отделе позвоночника по типу прострелов. Т.е. такая ситуация требует стабилизации во время операции (применение металлоимплантата или металлоконструкции).