Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу нормально спать
27 ответовДобрый день,уважаемые врачи! Я уже неоднократно с Вами консультировалась с моей проблемой. У меня 2 года назад воспалилась грушевидная мышца и от нее воспалился сидалищный нерв. Боли были ужасные,спаслась гапапентином и палексией. Год назад врач стала подберать мне...
Здравствуйте. Здесь на мой взгляд надо постепенно повышать всё-таки амитриптилин до 75 мг сначала, а потом и до 100 мг. Т.е. 1 таблетка утром и днём, 2 таблетки на ночь. Состояние нормализуется и сон наладится. Не обязательно принимать все таблетки на ночь, т.к. сон страдает в целом из-за повышенной тревоги. + попробуйте добавить психотерапию. И, соблюдая гигиену сна, т.е. ложиться в одно время, за 1.5 часа не есть до сна, не сидеть в Интернете и не смотреть телевизор за час до сна...это всё поможет наладить сон.
Не могу нормально спать
6 ответовДобрый день,уважаемые врачи! Я уже неоднократно с Вами консультировалась с моей проблемой. У меня 2 года назад воспалилась грушевидная мышца и от нее воспалился сидалищный нерв. Боли были ужасные,спаслась гапапентином и палексией. Год назад врач стала подберать мне...
Здравствуйте! Если сон нарушен из-за тревоги(это первопричина), тогда можно рассмотреть добавление к амитриптилину антидепрессанта группа сиозс(эсциталопрам или сертралин), такое сочетание достаточно часто используется, когда нужен противоболевой эффект, но венлафаксин и дулоксетин не помогают и одновременно убрать тревожность. Либо рассмотреть добавление триттико, но на тревогу он не влияет практически, только на сон. Можно очно проконсультироваться с психотерапевтом, тк препараты рецептурные.
Блокады по холтеру
5 ответовПрошу дать самое правдивое заключение без приукрас. Оббегал кучу кардиологов, кто чего говорит. Кто ВСД, кто грыжа и блуждающий нерв, кто остеохондроз шеи (есть дистрофические изменения шейного отдела, но был узд сосудов шеи и мозга, там кровоток не нарушен, нарушен...
Здравствуйте. По Холтеру описывают повышение среднесуточной частоты сердечных сокращений, а также синусовую аритмию, которая не относится к патологическими изменениям на ЭКГ и связана с синхронизацией ЧСС с актом дыхания. Сино-атриальные блокады в период сна без длительных пауз (3 секунды и выше) не представляют опасности и не требуют терапии. Количество экстрасистол соответствуют нормальному значению. С Ваших слов по анализам дефицитных состояний не выявили, что очень хорошо. Таким образом, описанная картина характерна для нарушения функции вегетативной нервной системы (что связано в первую очередь с работой блуждающего нерва, так как именно он отвечает за автоматизм сердца) ,которая вызвана длительным тревожным состоянием. Предуктал в таких состояниях не доказал своей эффективности. Единственное показание для приёма Предуктала: наличие ишемической болезни сердца. Пройдите, пожалуйста, тест HADS и прикрепите результат исследования к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровяное давление
6 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Эдуард. Начал принимать вальсакор 80, 5 лет назад, так как давление было 135-140/80-85. При этом тошнило и болела голова. До этого нормальное моё давление было 115/70. Когда начинал принимать таблетки, давление вернулось в норму 113-117/60-68 и пульс...
Здравствуйте! В данной ситуации можно уменьшить дозу вальсакора до 40 мг. Понаблюдать за давлением, если также будет ниже 110 , попробовать уменьшить дозу норваска до 5 мг. По поводу эгилока, дозу увеличить до 1/4 табл 2 раза в сутки. Грандаксин по 1 табл 2:раза в день.
Нужен ли галоперидол
16 ответовЛежу в стационаре !Поступила с диагнозом ГТР(ипохондрия )страх инсульта ,инфаркта ,измерения давления и страх пить таблетки !Назначили феназепам на ночь 1 таблетку ,и феварин с 25 мг,3 дня с повышением дальнейшим !В первый день выпила феназепам таблетку и затошнило ,феварин...
Успехов в лечении!
ГСД при беременности
29 ответовДобрый день! Беременность 9 неделя. Поставили ГСД . Была у гинеколога эндокринолога на днях. Выдали глюкометр и тест полоски . Велели вести дневник две недели + делать тесты на кетоновые тела ( утром ,каждый день на протяжении двух недель ) Вчера утром сделала тест на кетоны...
Марина здравствуйте! Пл дальности питания кушать можно 3,4 раза в день режим времени стараться через равные промежутки Можно 2 перекуса Киви обладает низким гликемическим индексом 38 его можно кушать Утром сахар может повышаться По нескольким причинам Это особенность работы организма Связано это повышение с тем, что в ранние утренние часы происходит выработка таких гормонов, как гормон роста, половые гормоны, гормоны надпочечников, адреналин и кортизол. Лни являются контринсулярными( Против)то есть мешающими работе инсулина, что приводит к росту уровня сахара. И второй фактор Ноч печень высвобождает глюкозу, чтобы у вас был постоянный запас энергии. это может повысить уровень глюкозы в крови натощак По поводу диеты Продуктов с низким гликемическим индексом Медленными углеводами Достаточно много Можно попробовать подобрать те из них которые вы будете хорошо переносить из за отсутствия желчного пузыря Чтобы уровень сахара в крови был в норме утром, на ужин акцент на белки (постное мясо, рыба, яйца), полезные жиры (авокадо, орехи), овощи (брокколи, шпинат), медленные углеводы (цельнозерновые продукты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы ковида?
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Владимир, Мне 44 года. Мой пасынок неделю назад приболел. Температура была 37 с капейками кашель. Он и моя половинка вакцинированные. У него температура нормализовалась. Остался только кашель. Спустя три дня как он заболел заболел я и бабушка. У меня...
Здравствуйте. Что касается симптомов которые появились ранее, то рекомендую проверить шею. Не исключено, что у Вас остеохондроз шейного отдела,а это его проявления. Если же о текущих симптомах,по типу ОРВИ, то это может быть и COVID-19. Вирус мутирует, симптомы часто меняются. В любом случае необходимо принимать противовирусный препарат, например Ингавирин 90 мг в сутки 7 -8 дней.
Полиневропатия что делать?
32 ответаПациент, 74 г. Перенес 3 операции на животе :1. В декабре 2023 ( гангренозный аппендицит), 2. Осложнение перитонит через 1.5 недели 3. После этого образовались грыжи , третья операция на установление сеток. Операция была с «надуванием» живота лапроскопия .говорят , такое в...
Добрый вечер, от Оли нужно добавить габапентин или прегабалин, если карбамазепин не будет помогать, сколько уже дней пьёте карбамазепин? По поводу лечения и восстановления нервов надо пропить глиатилин 400 мг 2 раза в день -1 мес, октолипен 600 мг за 30 мин до еды натощак 1 мес, кокарнит по 1 ампулу 2 раза в неделю внутримышечно 4-6 недель.
Можно ли подождать с удалением полипа
11 ответовУважаемые доктора, день добрый! Помогите разобраться с вопросом. Мне 46 лет, беременностей, абортов не было, цикл регулярный всю жизнь был, 28 дней. Уже как 1,5 года цикл «плавает», 4-5 месяцев менструации есть, 2-3 – нет. Поставили переменопаузу, наблюдаюсь у врача 2 раза...
ФСГ, ЛГ, эстрадиол можно сдать в любой день, если менструаций нет более трёх месяцев. Обычно уровень ФСГ > 25 МЕ/л подтверждает перименопаузу, > 40 МЕ/л — менопаузу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли сочетать эти лекарства?
7 ответовОколо двух месяцев назад начались тревожные расстройства (или панические атаки, не могу точно классифицировать) - приступы сильного волнения, периодически кошмары при засыпании, боли в области сердца. Сердце проверял несколько раз, с ним всё в порядке. Невролог прописал...
Да, принимать 2 недели не будет никакого смысла. Сертралин действует чуть быстрее через 3-4 недели. Можно увеличить на это время дозировку основных препаратов (диазепам и оланзапин) до целой таблетки