Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
7 ответовРанее 7 месяцев назад была травма плеча : Перелом большого бугорка плеча без смещения, разрыв суставной губы, повреждение сухожилий подостной и надостной мышцы, повреждение трапецевидной мышцы, синовиита. После прошла лечение без операции, все зажило, чувствовала себя...
Пора прекращать махать крыльями. Плечевой сустав скомпрометирован и боли будут возвращаться при превышении порога допустимой нагрузки. Порог у каждого свой и определяется только опытным путем. Но он теперь у Вас точно есть и превышать его нельзя. В данном случае имеется отек и воспаление надостной мышцы, которую Вы растянули. Она стала "застревать" в субакромиальном пространстве - это и есть импиджмент синдром. Отсюда боль, ограничение движений и вся симптоматика. Придется полечиться. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Начинать, когда симптомы уже почти пройдут и делать постоянно.
Поликистоз почек
1 ответЗдравствуйте. У меня поликистоз почек. Сдала анализы на фоне выпадения волос и общей слабости. По результатам: – кальций общий 2,98 ммоль/л (повышен) – фосфор 1,71 ммоль/л – СКФ 66 мл/мин – витамин D 25(OH)D = 16,2 нг/мл – ферритин 23,3 нг/мл – ТТГ и Т4 в норме Сейчас...
Здравствуйте. Кальций общий 2,98 ммоль/л - умеренно повышен. Гиперкальциемия может ускорять кальцификацию сосудов и способствовать камнеобразованию в почках. Повышенный фосфор в сочетании кальцием повышает риск сосудистых кальцинатов. СКФ 66 мл/мин - соответствует ХБП С2 стадии легкое снижение функции. На этой стадии почки ещё относительно хорошо регулируют кальций и фосфор, при исключении других причин нарушения обмена. Витамин D 16,2 нг/мл выраженный дефицит (норма более 30 нг/мл). Ферритин 23,3 нг/мл низкий, указывает на дефицит железа, что может объяснять слабость и выпадение волос. Паратгормон рекомендован для уточнения причины гиперкальциемии. Возможные варианты: - первичный гиперпаратиреоз – ПТГ повышен или не подавлен при гиперкальциемии. ПТГ поможет понять, безопасно ли будет вводить витамин Д. Обычные дозы витамина Д могут ещё больше поднять кальций. Активные формы витамина Д (кальцитриол) назначаются только при низком ПТГ и после коррекции кальция. Иногда сначала корректируют питание и следят за фосфором, кальцием и ПТГ, прежде чем давать добавки. Самостоятельный приём высоких доз витамина Д сейчас не безопасен. На время очного осмотра и уточнения причин гиперкальциемии можно временно уменьшить продукты с высоким содержанием кальция (молоко, сыр), особенно если употребляете их много. Полный отказ не обязателен, важно умеренность.
Перелом головки плечевой кости
5 ответовДублирую утренний вопрос. Безусловно, огромное спасибо ответившим на утренний вопрос? и этих ответов вполне достаточно. А дублирую с вашего позволения для того, чтобы в голове окончательно улеглась мысль о ненужности хирургического вмешательства в данной ситуации. И так. У...
Резюмируя. Перелом вашей мамы срастется за 6 недель точно.Ось и длина конечности с большей долей вероятности останутся правильными.Болей больше обычного не предвидится.Нужен будет курс ЛФК. Операция не нужна из-за рисков.Но решать вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечебная блокада дипроспаном (дипромета)
10 ответовОбратился к хирургу по поводу боли в локтевом суставе .Был поставлен диагноз «латеральный эпикондилит».Хирург порекомендовал сделать лечебную блокаду препаратом Дипрометой(Дипроспан).Лечебная блокада была проведена в виде укола в сухожилие в области локтевого сустава.На...
Здравствуйте! В инструкции к препарату Дипроспан указано, что при местном применении (введении в мягкие ткани) возможен избыточный ответ организма, как на системное введение глюкокортикоида. Исходя из этого, от принятия алкоголя и сауны Вам лучше в ближайшее время воздержаться. Повлиять на уровень артериального давления и глюкозы, слизистую оболочку желудка он может так же лишь при условии системной реакции организма. Частота такой реакции невелика, с большой долей вероятности у Вас такой реакции не случится. Но относительно сауны и алкоголя, это может негативно сказаться на результатах лечения Вашего основного заболевания, потребовавшего введения гормона. Поэтому от этого всё же лучше воздержаться. Здоровья Вам!
Отек костного мозга
9 ответовБоль в колене и вокруг. Проведено МРТ. Заключение: Участок отека костного мозга латерального мыщелка большеберцовой кости (дифференцировать контузионные и постнагрузочные изменения). Хондромаляция надколенника IV ст. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска...
ЛФК начинать позже, когда уменьшится боль. Преодолевать боль на ЛФК нельзя. Исключите совсем или исключите те упражнения, которые вызывают боль.
Примерно два месяца назад резко перестала двигаться левая рука,сильные боли при движении,не возможно завести назад,поднять выше чем на 60/70 градусов,не возможно достать левой рукой до правого плеча,не могу спать на левой руке,нужно найти позу,чтобы спать,так как даже на...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 степени). 2. Сужение субакромиального пространства до 3 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Ситуация без операции будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ультразвуковое исследование плечевого сустава Заключение Эхографические признаки субдельтовидного выраженного бурсита, дегенеративно воспалительных изменений сухожилий длинной головки бицепса и вращательной манжеты с признаками субакромеального импинджмента(неполного)...
Побочек хватает во всем. Если вы прошли курс терапии и улучшений нет то бетаметазон колоть можно, 1р/неделю №3. Но для начала предлагаю терапию указанную мной выше
Окончание ГВ
6 ответовЗдравствуйте. Родила 29 июня, промучались и я, и ребенок с ГВ 6 недель, плюнули и перешли на смесь. Выполняла все указания маммолога (прикладывания по запросу и перед бутылочкой, фиточаи, окситоцин, теплый душ, водный режим и пр. - давали не более 80 мл в день (было...
Здравствуйте пришлите фото груди Какая температура? Почему не рассматриваете гормоны?
Тянет бок и нет стула.
2 ответаДобрый день. Каждый раз как сажусь на ограничение питания,ПП,диету,подсчет ккал возникает проблема с стулом. Просто не хочу в туалет. Хожу раз в неделю с помощью свечки или слабительного. В этот раз так же. Уже месяц. Пью энзистал, магний В6,пробиотики и прибиотики,много...
Здравствуйте! Добавьте в ежедневный рацион курагу, чернослив, клетчатку, каши грубого помола, фрукты, овощи. Увеличьте питьевой режим. Сдайте общий анализ крови, б/х крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, амилаза, глюкозу - для оценки работы органов ЖКТ. Кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь. Для поддержания микрофлоры кишечника - энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней. Для улучшения перистальтики органов ЖКТ - тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц. Мукофальк по 1 саше 3 раза в день, 2-3 месяца или постоянно При болях - дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вид операции
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Пациент, 49 лет, работа связана с постоянной нагрузкой на кисти (почтовый оператор). В конце февраля 2021 года перелом лучевой кости в типичном месте со смещением, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Гипс по 30 апреля 2021 г. На...
Лучезапястный сустав состоит из дистального отдела лучевой кости и проксимального ряда костей запястья. Локтевая кость в состав сустава не входит. Она дополняется суставным диском, который и обеспечивает пронацию\супинацию. Этот хрящевой диск имеет форму трехгранника - трехгранное сочленение. Устранять подвывих локтевой кости не всегда целесообразно, но если это необходимо, то входе этой операции его устранят. Я бы только рекомендовал сделать еще МРТ. На КТ самого диска не видно и что там происходит можно судить только по косвенным признакам. После МРТ должно быть окончательно понятно, нужно ли устранять подвывих локтевой или можно обойтись без этого. В каком состоянии диск то же будет понятно. Предложенная Вам операция является стандартом качества при таком КТ. И новый велосипед здесь изобретать не нужно.