Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №224256

Что вас беспокоит?

Перелом головки плечевой кости

Дублирую утренний вопрос. Безусловно, огромное спасибо ответившим на утренний вопрос? и этих ответов вполне достаточно. А дублирую с вашего позволения для того, чтобы в голове окончательно улеглась мысль о ненужности хирургического вмешательства в данной ситуации. И так. У мамы вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное пространство сужено. Произошло в четверг. Предлагают во вторник лечь на операцию. Скажите пожалуйста, есть ли вариант обойтись без операции? Маме 72, гипертоник, стоит кардиостимулятор, а тут общий наркоз.. Говорят, возможно ограничение подвижности руки если не делать операцию. Только ограничения подвижности возможно, без болезненных ощущений?

9 Марта 2020·Просмотров: 1674·Кирилл, Вооонеж

Принятый ответ

Резюмируя. Перелом вашей мамы срастется за 6 недель точно.Ось и длина конечности с большей долей вероятности останутся правильными.Болей больше обычного не предвидится.Нужен будет курс ЛФК. Операция не нужна из-за рисков.Но решать вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, без операции можно обойтись это совершенно точно. Если на контрольных снимках смещение не усилиться, то операцию можно не делать.

Ограничения движений будут как при операции так и без операции. Но в случае оперативного лечения, разработка движений пройдёт не так болезненно и объём движений будет больше. Но он все равно будет ограничен.

Болезненные ощущения будут в обоих вариантах лечения.

Мое мнение, учитывая, небольшое смещение, возраст пациентки и сопутствующие заболевания, лучше обойтись без операции.

Принятый ответ

Здравствуйте. Решать, как правильно было сказано, вам. Без операции перелом срастётся. Да, будет определённое ограничение движений, но оно должно удовлетворять пациента. Операция, к сожалению, тоже не панацея. По статистике, до 20% остеосинтезов могут сопровождаться воспалительными осложнениями, нагноением, даже при идеально сделанной с технической точки зрения работе. Металлозы, нагноения, свищи, все это встречается. Но одно дело когда человеку 22 года, трудоспособный возраст, ему нужен полный объем движений, и другое дело, когда 72, есть какие-то кардиологические проблемы. Вы все взвесьте, поговорите с лечащим врачом и примите правильное решение.

Принятый ответ

Просто поймите следующее.
Операция то же НЕ ДАЕТ ГАРАНТИИ полной и безболезненной функции. То есть прогнозируемые исходы консервативного и оперативного лечения такого перелома вполне СОПОСТАВИМЫ.
Зачем же тогда оперировать?
Другое дело, что я бы рекомендовал сделать МРТ. Ибо при таких травмах бывает повреждена вращательная манжета плечевого сустава. Если это так, то можно вернуться и обсуждать варианты оперативного лечения. Если доп повреждений выявлено не будет, то вряд ли операция целесообразна.

Принятый ответ

В данном случае, можно обойтись без операции. Если активно заняться реабилитацией. Операция не даёт сто процентов гарантии и есть риски операционные и послеоперационный при сопутствующей патологии!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.