Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей тете 74 года, в начале января она довольно тяжело переболела орви (ковид?), почти сразу во время болезни начался кашель сильный (она еще и заядлый курильщик, бронхиты и в молодости были не редко). Во время болезни кашель почти не лечила. Когда прошли...
Можно начать всё вместе, положительный эффект суммируется. Лучше Эльмуцин.
Здравствуйте. Мама, 72 года. Диагнозы: ИБС, аритмический вариант по типу перманентной формы фибрилляции предсердий. АГ 3 ступени I степени. Риск 4. ХСН ПБ. ФК 3. СД 2, ДАРП обоих глаз, диабетическая ангиоретинопатия. В октябре перенесла двухстороннюю полисегментарную...
Можно попробовать принимать препараты янувия, випидия, галвус. Они не дают подения сахара ниже нормы. Считаются намного безопасными, но не такими сильными, как сульфанилмочевина. Пока сахар не такой высокий можете попробовать один из перечисленных препаратов. Из препаратов снижающих холестерин так же можно выбрать либо аторвастатин, либо розувастатин. Розувастатин будет посильнее аториса
Вопрос по моему диагнозу
3 ответаДобрый день. Диагноз: Хронический вирусный гепатит В, умеренной активности, стадия цирроза печени, класс В по Чайлд Пью, с нарушением пигментного обмена и белковосинтетической функции печени. Осложнения: отечно-асцистичный синдром, Асцит ВРВС II ст. Сопутствующий диагноз:...
Здравствуйте! Если есть вирус и назначили противовирусную терапию шансы есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заменить эналаприл
6 ответовДобрый день. Подскажите на что заменить эналаприл 5 мг, т. к. появилась побочка — кашель и неприятный звон в ушах. Мне 61 год, пол муж., переболел ковидом, было 50% поражение легких, в выписке из госпиталя написали сопутствующие диагнозы: гипертоническая болезнь 2 ст.риск 3,...
Здравствуйте. Можно заменить на телмисартан( телпрес) 20 мг 1 раз в день утром.
Фекальный кальпротектин 110
13 ответовБеспокоит вздутие живота, отрыжка, изжога, метеоризм, то запор, то диарея (не жидкая), преобладает кашицообразный стул, редко твердый нормальный, причем обычно кашицообразный и тонкий, частые позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, очень частое...
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, а подобное повышение обычно рассматривают как крайне не значительное, которое может соответствовать лишь незначительному воспалительному процессу в кишечнике. Чаще всего действительно, подобные цифры встречаются при СИБР (синдром избыточного бактериального), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Золотой стандарт диагностики СИБР, только водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры. УЗИ не является информативным видом диагностики заболеваний кишечника и не может достоверно оценить картину слизистой оболочки, поэтому говорить об аутоимунных процессах кишечника (болезнь Крона, НЯК), опираясь на результат УЗИ, не представляется возможным. Да и подобное повышение кальпротектина, не характерно для ВЗК. При ВЗК повышение в разы выше, дабы процессы достаточно активные. Золотым стандартом диагностики заболеваний кишечника, является только ФКС (колоноскопия). Будьте здоровы!
Ревматоидный артрит, коррекция лечения
18 ответовДобрый день! Этим летом мне поставили диагноз: Ревматоидный артрит, серонегативный, позитивный по Аццп, раняя стадия с иммунологическими изменениями (позитивность по АНФ 1:160, ядерный гранулярный тип свечения), Рг ст 2, активность 2, ФК 2. Двусторонний сакроилеит 1 ст. По...
Метотрексат - накопительный препарат. Его эффективность оценивается не ранее, чем через 3 месяца постоянного приёма. Пока можно принимать эту дозу. С учётом нормализации анализов и отсутствия артритов - эффект хороший, нужно достаточное накопление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется ли операция АКШ
1 ответ70 лет, не курю 18 лет. Диабет 2 , глик 5.9-6.2. Поставили ХСН, ИБС. Чувствую себя нормально. Болей, одышки нет. Хожу в фитнес, бассейн. Иногда дискомфорт в одной точке слева в районе ключицы. АД130/65, При нагрузке на ЭКГ ишемия, ФВ 55. Коронография поражение артерий, стеноз...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, протокол коронарографии. Учитывая наличие ИБС целевой уровень ЛПНП для Вас менее 1,4. Это значит, что есть необходимость либо увеличить дозу аторвастатина до 80 мг либо к аторвастатину 40 мг добавить препарат Эзетемиб 10 мг. Так как при не достижении целевого уровня ЛПНП наблюдается рост атеросклеротических бляшек в сосудах. У диабетиков есть такой нюанс: ИБС часто протекает либо малосимптомно либо бессимптомно, так как на фоне диабета повышается болевой порог и риск инфарктов и инсультов из за этого увеличивается.
Возьмут ли на операцию
10 ответовЗдравствуйте, мне 64года , предстоит операция по эндопротезированию тбс. Делала холтер мониторинг. Результат- основной ритм синусовыйс ЧСС от 44 до 116, среднесуточная чсс 68. Короткие эпизоды предсердного ритма ночью. Наджелудочковая экстрасистолия 52. Короткий ( 3 сек 5...
Здравствуйте, не переживайте,по холтеру ничего нет опасного. Чсс в пределах нормы, экстрастстолы единичные. Короткий эпизод наджелудочковой тахикардии не является патологией. Ишемии нет. Противопоказания к операции нет
4 месяца назад перенес инфаркт миокарда.Стентирование ПНА(два стента)В настоящее время выявлены:кардиомиопатия,ИБС,кардиосклероз,атеросклероз,нарушение проводимости,ХСН 2А.Принимаю: брилинта 2р×90мг(.утром и веч),кардиомагнил 75 мг,аторвастатин 40мг вечером,валсартан 2р×20мг...
Владимир , на доброе здоровье ? Если низкое давление, можно отменить Вальсартан , остальные нужно продолжить . Если выбирать между кардиомагнилом и клопидогрелем ( плавикс - аналог бриллинты ), лучше выбрать клопидогрель , он эффективнее !!! И без кардиомагнила не провоцирует кожные гематомы и избыточное разжижение крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осиплый голос, кашель ночной
23 ответаЖенщина 78 лет , заразилась вирусом тк переболела вся семья. В первые 2 дня осип голос, затем появился редкий кашель, ночью кашель усиливается . Прошло 3 дня голос стал грубым , температура отсутствует, горло не болит , соплей нет . Болеет уже 4 день . Вопрос о назначении...
Доброго времени суток Анастасия.В описываемой ситуации требуется осторожность из-за возраста и тяжелых сопутствующих заболеваний , а также приема антикоагулянтов (Ксарелто). Приём антибиотика сейчас не нужен. Нет типичных признаков бактериальной инфекции: температуры, гнойной мокроты, болей в горле, выраженной слабости с ознобом. В подобных случаях описываемые симптомы: осиплость, грубый голос, сухой кашель, усиливающийся ночью характерны для вирусного ларингита или трахеита. Антибиотики бесполезны против вирусов, но несут риски для пожилого человека с ХПН и на фоне приёма Ксарелто (побочные эффекты, развитие дисбактериоза). В подобных случаях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. С результатами анализов нужен осмотр лечащего врача для аускультации легких (исключить пневмонию, застой в лёгких ), оценить, нет ли стеноза гортани. При необходимости проведение КТ органов грудной клетки. При выявлении по результатам анализов крови признаков бактериальной инфекции приём антибиотика обоснован. Согласно инструкции антибиотиком первой линии является Амоксиклав 875/125 мг 2 по раза в день 10 дней. Из-за возраста, сопутствующих заболеваний и приема ксарелто важно продолжать наблюдение за больной. Если появится температура, гнойная мокрота, одышка или ухудшение — срочно к врачу.Ибупрофен на фоне приёма ксарелто отменить (риск кровотечения, при ХПН прием не желательный ). Прием ксарелто, лориста, метопролол — продолжать строго по схеме.