Что вас беспокоит?
Фекальный кальпротектин 110
Беспокоит вздутие живота, отрыжка, изжога, метеоризм, то запор, то диарея (не жидкая), преобладает кашицообразный стул, редко твердый нормальный, причем обычно кашицообразный и тонкий, частые позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, очень частое газообразование, по утрам не всегда получается дефекация. Очень часто каловых масс мало, стул еашицообразный. Беспокоит несколько лет. Есть хеликобактер, гастрит, ГЭРБ, анальная трещина, периодический стоматит. Сделали УЗИ кишечника - вывод: ультразвуковые признаки нарушения моторно эвакцаторной функции тонкого кишечника (СИБР?) , лимфоденопатия внутрибрюшных лимфотичечких узлов. Биохимия крови, алт, аст, альфаамилаза, билирубин общий и прямой в номме, гельминиты лямблии не обнаружены, кал на скрытую кровь отрицательный. В начале января была ангина, уколы цефтриаксон прошёл, за 5-6 дней до сдачи кала на фк принимал рабепразол. Может ли быть ВЗК? Какова вероятность? Очень беспокоит сильно. ФК 110 , норма до 80
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, а подобное повышение обычно рассматривают как крайне не значительное, которое может соответствовать лишь незначительному воспалительному процессу в кишечнике. Чаще всего действительно, подобные цифры встречаются при СИБР (синдром избыточного бактериального), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Золотой стандарт диагностики СИБР, только водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
УЗИ не является информативным видом диагностики заболеваний кишечника и не может достоверно оценить картину слизистой оболочки, поэтому говорить об аутоимунных процессах кишечника (болезнь Крона, НЯК), опираясь на результат УЗИ, не представляется возможным. Да и подобное повышение кальпротектина, не характерно для ВЗК. При ВЗК повышение в разы выше, дабы процессы достаточно активные. Золотым стандартом диагностики заболеваний кишечника, является только ФКС (колоноскопия).
Будьте здоровы!
Пришел послежний анализ на антитела к анизакидам, положительный, может это повлиять?
Маловероятно, дабы АТ не отражают факт наличия возбудителя, а говорят только о возможном контакте с ним.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина говорит о синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБр.
При положительном результате назначают кишечные антисептики (альфанормикс, метронидозол), препарат подбирается очно на осмотре.
После лечения рекомендуют выполнить контроль кальпротектина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и обследованиями
Повышение кальпротектина до 250 обычно считается умеренным и крайне редко указывает на ВЗК, так как при ВЗК обычно он выше 250-300, также при ВЗК часто бывает скрытая кровь в кале +, так же обычно препараты ИПП влияет на уровень кальпротектина, рекомендуется завершать прием ИПП (разо) за 2 недели до сдачи, в противном случае он может повысить показатель
В данной ситуации складывая симптомы и уровень кальпротектина, также результаты других обследований с большей долей вероятности можно подозревать СИБР, он как раз дает такое повышение кальпротектина, для уточнения проводится дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой, при + ответе назначается санация кишечника на 10-14 дней.
На данном этапе можно рекомендовать:
- Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели + ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и соблюдение диеты LowFodmap
после обследования терапия корректируется и дополняется
также актуально после лечение оценить уровень кальпротектина в динамике
Анизакидоз может повлиять на уровень кальпротектина? Обнаружили антитела
Здравствуйте! Сможете прикрепить результат этого анализа? если нет, то какие антитела обнаружили? G, M, E?
Анализ IgG
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно повышение кальпротеткина до 250 наводят на мысль о функциональном нарушении со стороны кишечника, а также о развитии синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста на СИБР с лактулозой
По анизакидозе может быть увеличен?
В теории и при паразитозах возможно? Есть подозрение?
Антитела к анизакидам IgG положительный
Это лишь говорит косвенно об иммунитете, рекомендуют сдать Ig M
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201916 ответов
- 4 Мая 20211 ответ
- 8 Сентября 202114 ответов
- 12 Ноября 202229 ответов