Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 22 июля подвернула ногу. Сразу отвезли на рентген, который показал перелом основания пятой плюсневой кости с небольшим смещением. Надела жесткий ортез, хожу только на костылях, сплю ногу наверх. Выбрала консервативный метод лечения. Через 4 недели после...
Здравствуйте. По снимкам имеется консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы. Иммобилизация составляет до 5 недель. Далее курсы физиотерапии, ЛФК. "Что скажете? Такая нагрузка поможет костной мозоли нарастать быстрее? Не сделает ли хуже?" - скажу, что такая нагрузка, да и полный покой не поможет нарастать костной мозоли быстрее. Есть сроки сращения. Природу не обмануть. Хуже не станет от ходьбы на плоскую подошву, без переката с пятки на носок. Консолидация идет, ничего никуда не сместиться уже. Рекомендую пройти курсы физиотерапии. В Вашем случае электрофоорез с кальцием, эуфиллином №10. Препараты кальция и Вит Д продолжаете пить. Местно для комфортной реабилитации рекомендуем чередовать НПВС - гели с сосудистыми гелями. Например, Кетопрофн - гель (обезболит) чередовать с Троксевазин - Нео (в его составе троксерутин, гепарин, дексапантенол) - улучшит микроциркуляцию, снимет отек мягких тканей. "Что еще делать, чтобы кость правильно срасталась?" - есть, конечно, препараты. Например, Остеогенон. Он помогает формированию плотной качественной костной мозоли. Его назначаем при длительно неконсолидирующихся переломах, в зрелом возрасте множественных скелетных травмах, при остеопорозе. В настоящее время рекомендую пройти курс физиотерапии. Картина на снимке "опаздывает" примерно на 2 недели в сравнении с тем ,что есть на самом деле. На снимке видна только плотная оссифицированная часть мозоли. Мягкая костная мозоль, не оссифицированная на снимке не видна. Недели через 3 можно выполнить контрольный снимок и радоваться динамике в формировании костной мозоли. Не переживайте. прогноз благоприятный. Функция конечности восстанавливается полностью. Средний срок реабилитации после иммобилизации около 2-х недель. Поправляйтесь! Всего наилучшего Вам!
Медикаментозный аборт
1 ответДобрый день. Медикаментозный аборт на пятой акушерской неделе, первая беременность, резус-фактор отрицательный. Возраст - 28 лет. Какова вероятность бесплодия/невынашивания ребёнка в будущем? Спасибо.
Здравствуйте! Если медикаментозный аборт завершился успешно, не было выскабливания полости матки, то есть все шансы на успешное наступление и вынашивание беременности в будущем.
Здравствуйте, ранее уже писал тут о своей травме,был перелом пятой плюсневой осколочный со смещением, сделали операцию, прошёл реабилитацию и начал ходить и ездит на машине и все вроде бы ничего, как и раньше вернулось, хожу без трости, НО, по утрам, когда встаю, или когда...
Здравствуйте. Эта проблема уже с переломом не очень связана. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В Вашем случае стопа отвыкла от нагрузки и при её возвращении фасция воспалилась. Подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 ---------------------------------------------------------------------------------- Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 16.10.23 произошел перелом пятой пястной кости. В травмпункте в этот же день был сделан снимок и наложен гипс. По рекомендации врачей из травмпункта спустя неделю пришел в поликлинику к хирургу. Посмотрев снимки сказал, что перелом не особо серьезный, срастется...
Здравствуйте. Плохо, что не сделали контрольный рентген через неделю. Тогда можно было вправить и зафиксировать спицами. Сейчас это делать поздно. Перелом в конечном счёте срастётся и если не смущает "шишка", можно оставить, как есть. Только разрабатывать пока рано. Кисть стоит ещё на 2-3 недели зафиксировать в ортезе. Примерно такой https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/ortez_luchezapyastnyy_s_zakhvatom_predplechya_pravyy_fosta_fs_3412_/ Не факт, но 5 палец, в связи со смещением, может в кулак полностью не сгибаться. Если хотите, чтобы срослось ровно, нужно оперировать.
Добрый день. Мужа укусила кошка в большой палец руки , прям прокусила с двух сторон до крови . Кошка потом умерла и анализ на бешенство показал положительный результат . С момента укуса прошло 42 дня . Прививаться начали на третьи сутки после укуса, иммуноглобулин не был...
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что Иммунитет давно есть, нет оснований что-то думать Несколько месяцев. Обычно через 1,5 месяца. Такой напиток можно, количество не имеет значения После окончания курса обычная жизнь Из-за того, что половина людей не знает меры и уходит в запой. Всё это можно. Такой вероятности нет
Здравствуйте, 4 августа неудачно подвернула ногу, как итог перелом основания пятой плюсневой кости без смещения, сегодня 15 августа спустя 11 дней. Сняла гипс и одела жесткий ортез на ногу. Сделала снимок но консолидации никакой нет, костной мазоли тоже. Ничего не...
Здравствуйте. Срок иммобилизации составляет 4-5 недель. В это время гипсовая повязка обязательна. Костную мозоль за 11 дней на снимке не увидим, потому что её ещё там нет. Консолидация перелома начинается по-этапно. Сначала работают остеокласты, далее начинается работа осьеобластами по восстановлению целостности кости. Не выдумывайте, пожалуйста, носите гипсоыую повязку. На ногу не наступать. Ходьба с помощью костылей. Конечность выше. При выраженном болевом синдроме любые препараты группы НПВС или анальгетики. Контрольный снимок делается через 4 недели после снятия гипсовой иммолизации. То, что перелом без смещения - никак не изменит сроки консолидации. После снятия гипса через 4 недели по результатам рентгенографии оценивается костная мозоль. Обычно назначается электрофорез с кальцием, эуфиллином #10. И врач может разрешить нагрузку на ногу. Частичную или полную. Несоблюдение рекомендаций, не выдерживанте сроков может привести к вторичному смещению отломков и длителному болевом синдрому, долго созраняющемуся отёку. Рентген картина по костной мозоли в среднем на 2 недели "опаздывает" с тем, что есть на самом деле. Изначально костная мозоль мягкая, не оссифицировнная, поэтому на снимке её не видно. Тем более, через 11 дней. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятой плюсневой кости
2 ответаЗдравствуйте! Косой перелом дистальной трети пятой плюсневой кости со смещением 3-4мм.в этом же день направили в стационар, рекомендовали операцию. В стационаре посмотрев снимок-не нужна операция. И так все срастется без последствий. 6 недель в гипсе. Врач достался не из...
Здравствуйте. Было бы очень желательно увидеть фото последних рентгенограмм. это нестабильные обломки или сухожилья трутся ? Нет возможности без снимков ответить. Но если бы так со скрежетом смещались отломки, то была бы сильная боль. Как вообще действовать дальше? В остальном как действовать? Убедиться в сращении перелома Если рентген не даёт однозначный ответ, то сделать КТ. На КТ ответ будет однозначный. Если первичное сращение достигнуто, продолжать реабилитацию. А если сращения нет и не предвидится, то потребуется операция. Если первичное сращение достигнуто рекомендуют: Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки, компрессионный ортез на голеностоп. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после рентгена или КТ. Скорейшего восстановления.
У меня произошел перелом пятой плюсневой кости левой стопы со смещением, врач сказал что без операции все срастется нормально после того как увидел рентген, сказал продолжать в гипсе на костылях ходить, смещение не значительное, повторный рентген был сделан через неделю после...
Здравствуйте. Имеем перелом перелом дистального метафиза 5 плюсневой кости со смещением костных фрагментов на ширину кортикального слоя (допустимо). Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Если это произошло, заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Решение о снятии гипса принимается не по срокам, а по результатам контрольной рентгенографии. Обычно ы обуви Барука нужды нет. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! 3 недели назад был поставлен диагноз: косой перелом пятой плюсневой кости со смещением с допустимым состоянием отломков (2мм). Врачом было выбрано консервативное лечение, наложен гипс-лангета. На ногу опираться нельзя, хожу на костылях все три недели....
Добрый день. Минимум нахождения в гипсе 4 недели с последующим рентген контролем и решением вопроса о снятииили продлении иммобилизации. Точнее возможно сказать если приложите первые снимки. Ходьба без опоры на стопу, в противном случае с переломом будете ходить месяцами и без тенденции к срощению. Бандад или ортез сейчас не нужны, после снятия гипса по желанию можно стопу фиксировать в мягком бандаже или в эластичном бинте, так проще восстановить опору и ходьбу. Ноге по чаще придавать возвышенное положение чтобы невозникали отеки, для снятия спазмаи судорог подходит магний В6 в течении 2х недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятой плюсневой со смещением
9 ответовЗдравствуйте, 10.01 сломала ногу, поехала в травмпункт там сделали снимок, сказали перелом пятой плюсневой кости со смещением. Наложили гипс, сказали, что возможна нужна будет операция, но с гипсом ходить минимум 5-6 недель, через 10 дней контрольный рентген. Через 2 недели...
Здравствуйте. С таким стоянием обломков перелом не срастется , в любом случае показана операция. Если будете оперировать позднее , то операция будет другая , возможно с костной пластикой. То есть костный фрагмент надо будет брать с крыла подвздошной кости.