Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На сроке 18 недель перешла по рекомендации врача в женской консультации на применение Утрожестана интервагинально 1 раз в день 200мг перед сном. До этого принимала его перорально так же 1 раз в день 200мг. Все анализы в норме. Тогда же для, условно скажем,...
Екатерина, здравствуйте! Подобная ситуация, когда шейка укорачивается, а потом вновь удлиняется до таких цифр, маловероятна. Препараты прогестерона повлиять в подобном случае не могла. Возможно, корректность исследования в каком-то случае под вопросом.
Рак груди- ?
6 ответовЗдравствуйте, моей бабушке 70 лет. Пришел результат биопсии. Посмотрите, пожалуйста, узи и биопсию. Какая это стадия рака? И какое возможное лечение ей могут подобрать? Какие дальнейшие наши действия? У бабушки с 40 лет страдает щитовидка, сидит на гормонах. 2 месяца назад...
Здравствуйте! По прикреплённым исследованиям провели пункцию тонкой иглой и отправили на цитологический анализ, но на основании цитологии диагноз не ставится и при подозрении на злокачественный процесс должны выполнять трепан-бипсию и гистологическое исследование а не цитологическое. По данным цитологии есть подозрение на железистый рак с вовлечением в процесс лимфатических узлов, но это только подозрение. Что рекомендуется сделать: обратиться в онкологический диспансер для верификации процесса, должны взять биопсию и выполнить гистологическое иследование и иммуногистохимическое для определения молекулярного подтипа рака, так как лечение зависит от подтипа, а их несколько. Пока будет готовится гистология назначат дообследование: -КТ органов грудной клетки с контрастом (перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, исследование проводится при отсутствии аллергии на йод) -КТ органов брюшной полости -МРТ или УЗИ органов малого таза. Это для определения стадии если процесс подтвердится. По УЗИ образование подозрительное, если подтвердится диагноз то стадия будет как минимум вторая. Лечение начинают иди с операции затем лекарственное или наоборот, сначала лекарственное, затем операцию. К сожалению, по имеющимся данным более подробно не ответишь.
Выявлена аневризма межпредсердной перегородки без дефекта. Какие риски, какая профилактика, возможное лечение? Женщина, 59 лет.
Анализы крови проанализировала. В целом нет никакой опасной патологии Повышена глюкоза , для того чтобы более детально оценить углеводный обмен , нужно сдать гликированный гемоглобин . Калий на верхней границе нормы , необходимо ограничить употребление продуктов , содержащих калий . Холестерин в норме , это хорошо !!! Для того , чтобы исключить воспаление в области митрального клапана , нужно сдать СРБ , АСЛ - О , КФК - МВ Рада помочь , обращайтесь Крепкого Вам Здоровья 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаБолит колено уже год, боль ноюшая, сделал МРТ коленного сустава Интересует расшифровка МРТ и возможное лечение
Здравствуйте. Судя по описанию МРТ, в суставе нет грубых нарушений или свежих травм. Суставные поверхности сохранены, жидкости в суставе немного, что говорит об отсутствии активного воспаления. Основные находки — это признаки начальных дегенеративных изменений. Отмечается истончение хряща в медиальных и латеральных отделах сустава, что может быть проявлением раннего артроза. Медиальный мениск изменен в заднем роге — это характерно для возрастных или перегрузочных процессов. Кроме того, в передней крестообразной связке описаны отек и небольшая киста, что обычно трактуется как признаки её дегенерации, а не свежего разрыва. Такая картина может объяснять хроническую ноющую боль в колене, особенно при нагрузке. При этом нестабильности коленного сустава не отмечено, связки в целом сохранны. Это больше соответствует хроническому «изнашиванию» структур, чем острой травме. В подобных случаях обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков, бега по твердой поверхности, подъема тяжестей. Наиболее эффективными методами считаются лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц бедра, плавание или велосипед без интенсивных перегрузок. Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) курсами. Иногда обсуждают физиотерапевтические методы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе плазмы. Важно поддерживать оптимальный вес, так как лишняя масса тела усиливает износ хряща. Для уточнения степени поражения и выбора тактики обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда. Также может оказаться полезным проведение контрольного МРТ через 1–2 года при сохранении жалоб или их усилении.
Рак предстательной железы
26 ответовДобрый день. Посмотрите пожалуйста данные анализов моего папы и прокомментируйте заключения и дальнейшее возможное лечение, спасибо
Здравствуйте Надо обратиться к онкоурологу, пройти дополнительно кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, кт/мрт костей таза (с учётом проста ПСА). Как вариант обследования- ПЭТКТ с ПСМА. Если уровень ПСА станет более 0.2, после дообследования (указанр выше) могут предложить лучевую терапию. По мрт рецидива в зоне предстательной железы не описано, есть очаги в костях таза неясного генеза -без динамики роста. Но одно мрт мало
Возможное начало пременопаузы
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня есть подозрения о начале пременопаузы. Мне 39 лет, родов и беременностей не было. После увольнения в 2020 году начались проблемы со сном и до сих пор (ковидом не болела), списывала это на невротический склад характера, тк в молодости...
Добрый день!С такими данными у Вас есть все шансы реализовать репродуктивную функцию.АМГ 2.72 это супер, ФСГ не высокий,что исключает поздний менопузальный переход,эстрадиол вначале цикла на 3 сутки в пределах нормы.Обычно при перименопаузе эстррадиол вначале поднимается до огромных цифр,потом падает и возникают приливы. Причина скорее всего не в перименопаузе.Данных за это,кроме клиники нет.Но такая клиника может быть и банальным стрессом и инсулинорезистентностью При таких данных рекомендую на 2-5 день цикла фсг,лг,эстрадиол,общий тестостерон, св.тестостерон,гспг,пролактин,17 он прогестерон, ттг, т4 св, ат к тпо,ферритин. Для более точной диагностики инсулинорезистентности проходят пероральный глюкозотолерантный тест. Узи малого таза также на 2-5 день цикла. Если нужна сейчас контрацепция,можно использовать кок с диеногестом для лечения эндометриоза и плюс контрацепция.Также в лечении инсулинорезистентности используют инозитол(соотношение мио к хироинозитолу 40:1). В таких случаях исключают диагноз спкя.Иногда используют метформин для подавления инсулинорезистентности(ир). Для снижения ир соблюдают трехразовое питание,чтобы предотвратить скачки инсулина,который мешает сбрасывать вес.Также Также вначале едят салат с зеленью,далее белки и потом углеводы.Рекомендуется ходьба по 10000 шагов в день. Также триттико иногда может вызывать рикошетную бессоницу, рекомендуют в таких случаях магний 400 мг внутрь,при вегетативных причинах и тревоге хорошл помогает адаптол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов и возможное лечение
19 ответовПомогите расшифровать результаты анализов, и что делать дальше Мучает постоянная слабость, вялость, упадок сил, плохое самочувствие Делала узи щитовидки, узлов нет, но соответствует АИТ. (Можно ли при этом массаж шейного отдела позвоночника?)
ТТГ может повышаться на фоне дефицита железа. Вначале вылечить дефицит. При низком ферритине обязательно исключаем хеликобактер как скрининг. Сделайте дыхательный тест или антиген в кале на хеликобактер.
Срок 25 недель. Положили в стационар на обследование, назначили магнезию и клексан 0,4. По общему, биохимии крови и коагулограмме все в норме. ЭКГ в норме, давление 110 на 65, не выше. А анамнезе тромбофилия, принимаю аспирин 150 и курантил 75. По УЗИ в 24.2 кровотоки были...
Здравствуйте, а кровотоки вам никакими препаратами не улучшат В стационаре, действительно, ничего не сделают. Только пролеживаете на койке время Можете узи амбулаторно переделать, если не уверены в аппарате Магнезия -не лечение данной проблемы Какая у вас тромбофилия?
Боли в ноге
12 ответовМужчина, 36 лет. Боли в спине, отдающие в ногу. Сделал МРТ, хотел бы расшифровку, возможное лечение, рекомендации
Грыжи умеренного размера, не исключается воздействие на нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижней конечности. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В фазе засыпания щелкаю зубами
9 ответовДва месяца назад, начала замечать что в фазе засыпания щелкаю зубами, какая причина и какое возможное лечение.
Здравствуйте Вероятнее всего это бруксизм Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Сирдалуд - для расслабления мышц При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина 80-150 ед релатокса Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp Ночная миорелаксирующая каппа Курс психотерапии и релаксационных техник Бруксизм вызывает дисфункцию мышц височно-нижнечелюстной области Часто при бруксизме бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию к спазму мышц. Возникает мышечно-тонический синдром синдром в жевательных мышцах можно подключить лфк для жевательных мышц жевательной: https://youtube.com/shorts/ dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40